10种可供选择的治疗方法以避免儿科疾病

当谈到非证据疗法时,儿科医生有时会陷入与其他人相同的治疗陷阱。 因为他们有时想“做某事”,或者他们可能觉得父母希望他们做某事,他们有时会推荐那些尚未被证明可行的流行治疗方法。

不幸的是,这些非证据疗法不起作用(最好),有时确实有可能伤害他们试图帮助的孩子。

尽管这句话实际上是在谈论“替代疗法,补充疗法,整合疗法还是整体疗法”,但Paul Offit博士在他的着作“你相信魔法吗?”中写道。 当他陈述时提供一些伟大的建议:

只有药物可以起作用,而药物不起作用。 最好的方法是仔细评估科学研究 - 而不是通过访问互联网聊天室,阅读杂志文章或与朋友交谈。

请记住,一旦治疗被证明可行,他们就成为儿科医生护理标准的一部分,甚至可能会在美国儿科学会的政策声明中发表。 不应该对您的孩子尝试未经证实的或非证据的治疗方法,以确定他们是否可以工作。

包括无并发症的耳部感染,引起腹泻,绞痛和出牙等的病毒在内的许多儿科病症通常在没有治疗的情况下随着时间自行改善。 当你使用这些非证据疗法时,这往往是“时间的酊剂”,可以让你的孩子变得更好。

必要时,选择在您的孩子生病时已证实可行的治疗方法和补救措施。

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阳光黄疸
BiliBlanket是一种纤维垫,可以为患有黄疸的婴儿提供光疗。 照片由盖蒂图片社。

黄疸在新生儿中很常见。 幸运的是,如果黄疸水平过高,只要密切关注并迅速接受光疗,就没有理由担心宝宝是否患有黄疸。

阳光照射怎么样? 对黄疸有点太阳浴是一种很好的治疗方法吗?

美国儿科学会在政策声明“治疗新生儿35周或更多周妊娠高胆红素血症”中指出,不建议使用日光照射。

这似乎并没有阻止一些儿科医生推荐它。 在一篇关于“为黄疸或黄疸新生儿的家庭治疗”的文章中,威廉西尔斯博士提到你可以“把你的皮肤暴露的婴儿放在一个封闭的窗户旁边,让阳光照射他约十五分钟,一天四次。“

日光照射确实具有一定的生理意义,毕竟,光疗(430至490纳米波段)中使用的光谱(蓝光)包含在可见光(380至780纳米)波长范围内。

尽管使用阳光来治疗黄疸并没有任何实际意义。

根据AAP的说法,“将裸露的新生儿安全暴露于太阳内外(避免晒伤)的实际困难妨碍了使用阳光作为可靠的治疗工具。”

阳光疗法治疗黄疸的问题在于,除了可见的阳光之外,您还可以将宝宝暴露于紫外线(100-400nm)和红外线(700-1mm)。 即使是封闭的窗户,也不会阻挡可能损害宝宝皮肤的所有紫外线。

为了避免安全顾虑,你会在这么短的时间内做这件事,几乎没有任何办法可以奏效。 当过滤阳光疗法治疗黄疸时(他们使用特殊的窗口着色膜过滤掉紫外线和红外线以传输用于光疗的蓝光),黄疸宝宝每天治疗五到六个小时。

为什么不尝试呢? 如果它真的没有工作的机会,并有可能伤害你的宝宝,真正的问题应该是“为什么要尝试?”

除了阳光照射之外,因为高水平的黄疸可能会危及生命,因此建议父母不要尝试黄疸的其他治疗方法。

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绞痛补救

众所周知,婴儿可能会绞痛。 幸运的是,尽管父母感到痛苦(婴儿哭闹不绝的想法令大多数人感到痛心),但幸运的是,几乎所有的婴儿在3到4个月大时都会出现绞痛。

尽管没有经过证实的绞痛疗法,但这并不妨碍许多家长尝试采取一种或另一种绞痛疗法,其中一些甚至可能由儿科医生推荐。

“家长 ”杂志甚至发表了“开创性”新的绞痛药物(他们不是)的清单,所有这些清单都以“为什么它可能不适用于您”的解释结束。

尽管澳大利亚最近进行的一项双盲安慰剂对照随机试验结果显示:“路氏乳酸杆菌 DSM 17938对社区母乳喂养婴儿没有任何益处,但是,给婴儿喂益生菌可能是一种可能有用的治疗方法和配方奶喂养婴儿绞痛。“

在绞痛的替代疗法包括:

什么是最安全和最有效的治疗绞痛?

根据许多儿科医生的说法,加拿大的药剂师Scott Gavura总结道,“最好的,最有效的绞痛治疗仍然是时间的推移,Colic将会通过,再保险可能是最好的建议。”

重要的是要记住,虽然经常被归咎于消化问题或配方过敏,但绞痛可能是一些婴儿经历的正常发育阶段。 许多专家将其描述为婴儿吹气的方式。

同时请记住,2011年在儿科发表的一项研究“营养补充剂和其他辅助药物治疗婴儿肠绞痛:一项系统评价”得出结论:“目前不支持任何形式的补充替代药物对婴儿绞痛有效的观点通过纳入随机临床试验的证据“。

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交替Tylenol和Motrin

泰诺(对乙酰氨基酚)和Motrin或Advil(布洛芬)常用于儿童发烧减少剂。 虽然父母有时会偏好使用哪种药物,但这两种非处方药通常都能很好地降低或控制儿童的高温。

当他们不通过时会发生什么?

你的孩子相当舒适吗? 他病了吗? 如果没有,那么你可以等待,直到他的下一剂量的任何你喜欢的退烧药。 重要的是要记住,根据美国儿科学会的报告,“治疗发烧性儿童的主要目标应该是改善儿童的整体舒适度。”

因此,在治疗孩子的发烧时,您不必让孩子回到正常体温。

AAP不建议交替降温。 AAP在其关于“儿童发热和退烧药物使用”的报告中指出:“由于给药错误和不良后果,使用对乙酰氨基酚和布洛芬的联合治疗可能会使婴儿和儿童面临更高的风险。”

孩子发烧时要记住的其他事情包括:你应该:

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在链球菌感染后扔掉牙刷

你有没有被告知在患有喉咙痛之后扔掉你的孩子的牙刷?

获得新牙刷的理论是,链球菌可能会污染牙刷,并在您的孩子完成抗生素治疗后再次感染您的孩子。 如果你从来没有听说过这种情况,那么当他们现在患有链球菌,或者感冒病毒或流感回合后,你是否会开始扔掉你的孩子的牙刷?

虽然这不是一个不常见的做法,但是没有任何好的研究表明我们任何人都这样做。

如果你的孩子一再重复喉咙怎么办? 这可能是许多儿科医生建议扔掉旧牙刷的原因。 不过,父母们已经尝试过,被污染的牙刷不是孩子新感染的来源。

最近在华盛顿特区的儿科学术协会(PAS)年会上发表的一项小型研究的初步结果显示,他们的数据不支持从组中拔出牙刷的做法感染链球菌的儿童。 他们测试的患有链球菌咽喉炎的牙刷没有一个确实长出了链球菌,这对那些厌倦了在通常情况下会购买新牙刷的父母来说是个好消息 - 每3到4个月或者当刷毛出现磨损时。

共同作者,UTMB儿科系儿科副教授Judith L. Rowen博士说:“这项研究支持在诊断为链球菌性咽喉炎后可能不需要扔掉牙刷。

相反,根据CDC的建议,您可能只是教您的孩子在使用后清洁牙刷 - “刷牙后,用自来水彻底冲洗牙刷,以确保清除牙膏和残渣,干燥,并保存在直立的位置。“

重要的是要记住,链球菌咽喉炎是一种常见的儿童感染。 许多孩子一年至少有两三次喉咙痛,大多数专家不会考虑取出一个孩子的扁桃体,直到他们一年内至少七次喉咙(如果他们会这样做的话)。

关于链球菌咽喉炎的其他神话包括:

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琥珀牙齿项链

大多数儿科医生都可能看到婴儿走进办公室,戴着琥珀色的牙齿项链。 虽然他们可能没有建议获得一个,但你的儿科医生也可能不建议你把它摘下来。

像出牙片一样,琥珀项链是最新的出牙治疗时尚。 不幸的是,像顺势疗法出牙片一样,琥珀项链并不能真正帮助缓解任何出牙症状。 当然,有些人发誓,但这并不能证明他们的工作。

琥珀项链应该如何工作? 波罗的海琥珀是否具有治疗能量? 琥珀是否释放琥珀酸,宝宝可以通过她的皮肤吸收琥珀酸? 琥珀酸是止痛药吗?

然而,他们应该工作,没有研究证明他们的工作,甚至他们可能工作 - 不是为了缓解牙齿症状,当然也不是为了琥珀项链声称治疗的任何其他情况,如抑郁症,关节炎,或感染等

琥珀项链也有一些非常真实的危害 - 扼杀和窒息。 所以他们可能会“做一个珍贵的纪念品,看起来很漂亮,”他们当然不是没有风险。

一个出售琥珀出牙项链的热门网站,包括由“最独特的天然波罗的海琥珀”制成的项链,它们将“有助于提高孩子的免疫系统,减少炎症并加速牙齿愈合。” 他们还警告说,他们的琥珀色出牙项链:

如果佩戴安全且正确,那么当您可以使用您的专用天然波罗的海琥珀项链来帮助您的孩子的牙齿疼痛时,这种限制。

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BRAT腹泻饮食

这是一位老人,但是一个好人。

BRAT饮食 - 香蕉,米饭,苹果酱和吐司。

这种温和的食物组合有时候还推荐给患有腹泻的儿童或因腹泻和呕吐疾病而恢复。 事实上,美国家庭医师协会仍然建议,“在您出现腹泻或呕吐后,请遵循BRAT饮食,帮助您的身体恢复正常饮食。”

尽管推荐BRAT饮食与美国儿科学会的建议形成鲜明对比,但他们长期以来声称:“患有腹泻和未脱水的儿童应该继续喂养适合年龄的饮食。”

除了含有葡萄糖的电解质溶液(如Pedialyte)外,还应给予您的孩子无限制的饮食,包括全脂牛奶或其他适合年龄的含乳糖饲料(母乳或配方奶粉)。

BRAT饮食有什么问题?

这些有限的食物在您生病时可能会被您的孩子很好的耐受,但不幸的是,它们不包含足够的卡路里,蛋白质或脂肪。 即使它没有被很好地吸收,或者至少为经典的BRAT饮食添加更多的食物,你坚持孩子的日常饮食要好得多,其中包括:

你应该避免含有高糖或咖啡因的高脂肪食物和食物,特别是果汁 ,苏打水和茶。 不过这是一个很好的建议,不仅仅是当你的孩子腹泻时。

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维生素和补充剂

许多父母似乎担心他们的孩子吃得多好。

他们太挑剔了吗?

他们吃足够的水果蔬菜吗?

多一点维生素C可以帮助他们避免感冒在学校里流行吗?

如何一些额外的锌或紫锥花帮助提高你的孩子的免疫系统?

虽然有些人推荐这些类型的维生素和补充剂作为避免感染的方式,但重要的是要记住,没有证据表明其中大多数是有效的。 威廉西尔斯博士,而不是提供证据,只是建议你给“这些补充,尽可能多的,你觉得每天都适合。”

但补充剂会受伤吗?

研究实际上表明他们可能。

除了你实际上可能不知道你的补充内容是什么,最近的研究表明:

虽然维生素缺乏肯定与重大风险相关,除了孤立的铁缺乏症或维生素D缺乏症,导致免疫系统受损的微量营养素矿物质和维生素缺乏症通常与许多其他症状和体征有关。 例如,缺锌儿童除了免疫系统受损外,生长减少,皮疹(皮肤过敏性肠炎)和伤口愈合不良等。

幸运的是,发达国家锌缺乏症是非常罕见的,即使在挑食者中也是如此。

考虑为孩子服用维生素和补充剂的家长应该记住,国家补充和替代医学中心已经发现,“没有确凿的证据表明任何补充健康方法对流感都有用。” 他们还发现,“紫锥菊没有被证明可以预防感冒或缓解他们的症状”,而维生素C并不能减少孩子感染的感冒数量。

即使是AAP,“健康的儿童接受正常,均衡的饮食也不需要补充维生素。”

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咖啡因为ADHD

如果您认为自己患有注意力缺陷多动症,您是否会给您的孩子喝咖啡或一罐苏打水?

你认为有些咖啡因可能比ADHD药物更安全或更好吗?

如果是这样,请记住,美国儿科学会实际上建议咖啡因在儿童或青少年的饮食中没有地位。 因此,无论你的孩子是否患有多动症,你应该避免饮用含咖啡因的饮料。

认识到咖啡因是一种药物很重要。 众所周知,上瘾会导致许多人出现戒断症状。 对于有呼吸暂停和心动过缓的早产儿甚至可以使用它。 一种与咖啡因茶碱有关的药物直到最近才广泛用于治疗哮喘。

有趣的是,茶碱和咖啡因都是甲基黄嘌呤类药物的成员。

给孩子注射多动症咖啡因甚至不是一个新想法。

1975年在美国精神病学杂志上的一项研究着眼于咖啡因,甲基派米特(利他林)和d-安非他明(Dexderine),发现虽然咖啡因并不比安慰剂更好地治疗患有ADHD的儿童,但两种处方药确实提供了显着改善安慰剂和咖啡因。

总之,在20世纪70年代对儿童多动症的咖啡因的影响进行了六项对照研究,并没有显示有利的证据。

实验与临床精神药理学 ”的一篇文章甚至提出,“咖啡因似乎略微提高了警觉性能,并减少了习惯性饮用咖啡因的健康儿童的反应时间,但并未持续改善注意缺陷多动障碍儿童的表现。”

你应该尝试咖啡因治疗ADHD治疗吗? 除了研究表明它不是有效的事实,对咖啡和咖啡因成瘾的整个想法应该让你思考三次。

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支气管炎的抗生素

众所周知,抗生素过度使用感冒和其他病毒感染。

孩子患有支气管炎呢?

他们经常会持续数周和数周的持续咳嗽,但许多人没有得到抗生素处方就持续了很长时间。 尽管AAP在其关于“明智的抗生素处方治疗儿科上呼吸道感染的原则”的临床报告中指出,“不应为”急性支气管炎或急性咳嗽疾病开出抗生素“。

疾病控制中心还指出,“很少需要抗生素,因为急性支气管炎和细支气管炎几乎总是由病毒引起,而慢性支气管炎则需要其他治疗。”

遵循标准抗生素处方指南也可以帮助您避免不必要的抗生素处方感冒,流感和病毒性喉咙痛等。

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精油

精油似乎是“治疗”一切的最新时尚,可以缓解疼痛关节,提升心情,增加精力,支持免疫系统,甚至帮助那些注意力不集中和维持焦点的人。

一家公司Young Living最近收到了FDA的警告,因为他们的付费顾问正在宣传“Young Living精油产品的条件,包括但不限于病毒感染(包括E波拉),帕金森病,自闭症,糖尿病,高血压,癌症,失眠,心脏病,创伤后应激障碍(PTSD),痴呆和多发性硬化症“,尽管”这些产品没有FDA批准的应用“。

那么,什么使他们成为关键? 与必需脂肪酸(EFA)不同,它们本身无法自己制造,必须从食物或维生素中获得才能保持健康,但精油并没有真正的“必需”。

精油对孩子的健康肯定不重要。

用于芳香疗法,按摩油,并应用于皮肤,它们可能已经变得流行,因为它们甚至被一些父母作为多级营销公司的一部分出售。 事实上,那个告诉你精油是多么伟大的人可能是一位正试图向你推销他们的一些产品的独立产品顾问。 即使他们没有说服你购买或尝试精油,他们也可能会招募你出售它们(这样他们可以减少你的销售额)。

但为什么不尝试呢? 他们确实闻起来不错,不是吗?

除了事实证明他们已经被证明无效,使用精油可能是有害的。 有些应用于皮肤时可能具有激素样作用,而另一些可能会引起皮肤过敏。

根据美国国家癌症研究所的资料,“对接受干细胞移植的儿童和青少年吸入佛手柑的研究报告表明,焦虑和恶心增加,对疼痛无影响。”

与大多数其他替代疗法一样,真正的问题应该是“为什么要尝试它们?”

为什么推荐无证据治疗?

为什么一些儿科医生推荐无证据治疗?

像父母自己寻求这些治疗方法一样,这些儿科医生可能只是想“做点什么”,这可能会有所帮助。

不幸的是,这些类型的治疗通常不能帮助或仅通过安慰剂效应的方式帮助,并且它们可能具有副作用。 坚持已被证明有效的治疗方法。 当他有点患上黄斑病时,你可以先将宝宝放在阳光下,但接下来的事情是,当他有粉红色的眼睛时,跳过疫苗并将母乳放入眼中?