治疗儿童难以控制的湿疹

许多湿疹患儿的父母知道控制和预防湿疹的基本治疗方法。 尽管他们尽了最大努力,但他们的孩子的湿疹可能会持续下去。

通过这次综述,了解各种治疗湿疹的方法。

常见的治疗湿疹的方法

如果你的孩子频繁发生湿疹,你可能已经试图通过短期使用低或中等剂量的类固醇软膏或非类固醇湿疹药物,如Elidel或Protopic来控制他们。

在湿疹发作期间在孩子的其他局部药物上涂抹润肤霜也很常见,或者在一天中的其他时间使用。 如果将其放在保湿霜的上面,类固醇霜或软膏不起作用。

每天使用润肤霜 ,在离开浴缸或淋浴的三分钟内可以减少湿疹的发作,避免在浴缸或淋浴中使用热水。 柔和的肥皂(如鸽子或玉兰油)或肥皂替代物(如Cetaphil温和皮肤清洁剂)可能会有所帮助,而不是使用刺激性肥皂。

一些医生建议父母给他们的孩子服用抗组胺药,如Benadryl或Atarax(一种处方强力抗组胺药),以帮助控制瘙痒,尤其是在睡前。 同样的建议适用于避免已知的触发,如泡泡浴尘螨食物过敏 ,过热和出汗,羊毛和聚酯衣服。

医生可能会建议孩子尝试使用非甾体霜或乳液,例如Atopiclair,或在难以控制的耀斑期间使用湿敷料或湿 - 干敷料。 有时建议家长使用Dreft或其他特殊的“婴儿”洗衣粉如Tide Free(无潮无潮,无潮粉),All Small&Mighty Free Clear或Ivory Snow等清洗孩子的衣服。

保持你的孩子的指甲短,这样,如果他发痒,他不会伤害他的皮肤,也可以改善症状。

不幸的是,即使做出以上所有的父母仍然努力管理他们的孩子的湿疹。

尽管湿疹控制不佳有时与不遵循,理解或有湿疹治疗计划有关,但有些孩子只是难以控制湿疹。 通过尝试新的治疗方法,小儿皮肤科医生可以帮助这些儿童控制湿疹,但通常情况下,更多的教育可能会预防和治疗湿疹。

金黄色葡萄球菌感染和湿疹

如果你的孩子有难以控制的湿疹,你可能还会认为他可能会继发皮肤感染。 如果你的孩子的皮肤是红色的,你的儿科医生会特别怀疑细菌感染,并且上面有蜂蜜色的结皮,充满脓液的水疱或出现潮湿和哭泣。

许多湿疹专家认为, 金黄色葡萄球菌。 葡萄球菌 (MRSA)细菌感染许多已经患有湿疹并可引起湿疹的儿童。 事实上,一项研究表明,超过90%的特应性皮炎患者被MRSA细菌定殖。

这就是为什么许多医生除了传统的治疗湿疹外,还会开一种抗生素。

如果你的孩子已经接触过抗生素并且他的皮肤看起来仍然受到感染,那么他的皮肤上可能会有MRSA细菌,他可能需要使用不同的抗生素,如Bactrim或Clindamycin,以控制感染。

皮肤培养还可以帮助确定您的孩子的湿疹是否因细菌感染而复杂化,哪种抗生素有助于治疗。

难以控制的湿疹

除了上述湿疹治疗之外,儿科皮肤科医生可能会建议采用逐步降低的治疗方法。 这意味着当火光受到控制时,不要停止使用类固醇霜或软膏,而要在几天或几周内转换为较低强度的类固醇。

例如,您可能会在停止使用类固醇之前,从处方强度类固醇乳膏(例如Cutivate或Elocon)转至OTC氢化可的松乳膏。

或者,你的儿科医生可能会每天开处方给你的类固醇。 一旦停止使用类固醇治疗,这可以帮助您的孩子的皮肤再次发光。

在中等强度类固醇治疗无效的小区域尝试使用较高强度的局部类固醇也可能有帮助。 更高强度的类固醇可以包括Cutivate软膏,Diprolene AF乳膏和Lidex乳膏。 请记住,这些更高效的类固醇通常只用于短时间,例如三天或四天,并且从不在脸上。

儿科医生也可以开一种类固醇与保湿剂的混合物,如曲安奈德0.1%软膏和Aquaphor。 此外,每周稀释的漂白浴可能有助于预防葡萄球菌感染。 使用这种技术,将1/4杯家用漂白剂添加到浴缸中,然后用温水充满。 然后,您的孩子可以浸泡在这个浴池中,这将像氯化游泳池一样,持续10到20分钟。

洗完澡后将其冲洗干净,像往常一样拍拍干燥的小孩,并在3分钟内用保湿霜覆盖,以吸收浴液中的水分。 请记住,稀释的漂白浴通常每周限制一次,因为它们会刺激性,通常应在儿科医生或儿科皮肤科医师的指导下完成。

四舍五入的替代疗法是煤焦油乳液和洗发水,用抑制免疫系统的环孢菌素治疗,以及紫外线(UV)光疗法治疗。 请记住,使用煤焦油,环孢素和光疗通常保留在最严重的湿疹病例中。

资料来源:

>特应性皮炎。 Simpson EL - Med Clin North Am - 2006 Jan,90(1),149-167。

特应性皮炎:文献Lipozencic J - Dermatol Clin - 01-OCT-2007的更新和回顾; 25(4):605-12。