羊膜穿刺术:必要的信息还是不必要的风险?

羊膜穿刺术有流产的风险

羊膜穿刺术是一种产前检查,包括在母亲的腹部插入针头以收集羊水样本,随后检测羊水检查婴儿的染色体。 但是,羊膜穿刺术可能会引起争议,原因有两个:测试有导致流产的风险,测试结果也可能导致人们决定终止妊娠

因此,一些孕妇害怕测试,其他人则谴责其使用。

我们知道羊膜穿刺术

由于患有染色体疾病的婴儿患病风险增加,35岁以上的母亲可以通过羊膜穿刺术或CVS作为常规检查。 但大多数其他妈妈不会自动接受羊膜穿刺术,除非他们的宝宝确定染色体紊乱的风险很高。 一个例子是,如果三联或四联筛查血液检测显示特定病症的可能性升高。

羊膜穿刺术有什么大惊小怪?

因此,如果羊膜穿刺术仅仅是染色体疾病的测试,为什么人们如此关心它,有人可能会问呢?

人们关注羊水穿刺的最大原因可能是流产的小额风险 - 以及用一系列数字来估计这种风险的事实。 可靠的研究表明,采用现代方法进行羊膜穿刺术引发流产的风险大约在400分之1左右,但有些来源仍然使用年龄较大,可怕的估计值为1/200或甚至1/100的流产风险。

当然,有些人认为增加的风险 - 无论多小 - 太高。

人们可能热衷于抗羊膜穿刺的另一个原因是,有些父母在知道婴儿染色体异常时决定终止妊娠。 人们在讨论羊膜穿刺术时认为最常见的疾病是唐氏综合征,这种疾病会导致发育障碍和认知障碍。

有些人在道德上反对终止患有唐氏综合征的婴儿,特别是因为这种疾病通常不会导致危及生命的健康问题,因此人们终止的道德判断可能延伸到羊膜穿刺检查,因为检测可能成为人们的催化剂决定终止他们的怀孕。

羊膜穿刺优点

羊水穿刺的原因很多,但最大的原因可能是该测试为您提供了一个合理的结论性答案,说明您的宝宝是否有严重的染色体异常。 如果准确率达到99.4%,那么羊膜穿刺会给您带来假阳性或染色体异常阴性的几率很低。

对于选择终止染色体异常妊娠的父母来说,羊膜穿刺术的准确性是一个有利于进行测试的有力证据。

此外,尽管与唐氏综合症筛查有共同的关联,羊膜穿刺术也可以证实或排除几种预后比唐氏综合征差的疾病。 如果羊膜腔穿刺术显示在婴儿早期导致死亡的可能性很高,例如爱德华兹综合征三倍体 ,那么可能不会选择终止患有唐氏综合症的婴儿的父母会考虑终止。 在这种情况下,羊膜穿刺术可能是一种可靠的方法,用于区分婴儿在筛查试验或超声显示染色体异常的非特异性原因时实际具有的染色体异常。

最后,不管人们对终止的感受如何,羊膜穿刺术可以帮助父母和医生为出生时处理婴儿的需求做好准备。 即使是不会终止妊娠的父母也可能更愿意提前了解宝宝的诊断情况,以便他们可以研究病情并了解出生时的预期情况。

羊膜穿刺术的缺点

抗羊水穿刺的主要理由是流产风险小。 关于实际人数的报道有很多矛盾的报道,但即使是接受的400分之1的估计值,对于一些妈妈来说可能太可怕了 - 尤其是那些有流产或不孕症史的人。

即使是接受三联和四联筛查结果显示染色体异常率较高的母亲也可能因此选择抗羊膜穿刺术。

由于宗教信仰或哲学信仰,一些妈妈可能会觉得他们不会考虑以任何理由终止妊娠 - 即使婴儿患有致命的先天性疾病。 由于终止是不可能的,这些妈妈可能会决定进行羊膜穿刺术没有任何好处,因为它会带来很小的风险并且不会改变结果。

羊水诊断的地方

未来的研究可能会使整个关于羊膜穿刺术的争论变得无关紧要。 研究人员正在积极开展创造微创测试的工作,以筛选发育中婴儿的染色体紊乱,例如通过从母亲血液样本中分离婴儿的遗传物质。 时间会告诉我们这些努力的结果,但现在,羊膜穿刺术是可用的。

在羊膜穿刺术后使用正确的流产风险数字,自然的结论似乎是,患有染色体紊乱的婴儿的风险小于400的母亲不应该进行羊膜穿刺术(因为测试的可能性导致流产会更高)。

无论是因年龄还是三重/四分屏结果,患有染色体异常婴儿的风险高于400分之一的母亲应该可以选择进行测试。 与大多数问题一样,妈妈应该与医生一起做出最符合他们的哲学信仰和医疗情况的决策。

资料来源:

羊膜穿刺术。 美国怀孕协会。 访问:2009年4月21日。http://www.americanpregnancy.org/prenataltesting/amniocentesis.html。

我应该做羊膜穿刺术吗? 信诺。 访问日期:2009年4月21日。http://www.cigna.com/healthinfo/aa103080.html。