医生会误诊流产吗?

消失双胞胎综合征是误诊的原因之一

当然,大多数女性都希望在做出治疗决定之前确定自己确实患了流产,但在极少数情况下,医生会将流产怀孕误诊为流产。

有些事情与流产诊断一样重要且具有破坏性,在继续前进之前,希望百分之百确信诊断是正常的。

对于任何医疗问题,误诊是一种理论上的可能性。 流产也不例外。 从技术上讲,医疗或实验室的错误理论上可能会导致怀孕期间任何时候的流产失误 - 但这种情况并不常见。

大多数医生在诊断流产前使用既定指南。 当通过这些指南进行评估时,通常实验室和成像结果被认为是可靠和准确的,用于诊断妊娠丢失。

然而,偶尔会出现流产误诊的情况。 当它发生时,情况几乎总是涉及一些特定的情况。

日期混乱与第一个三个月超声波结果

在妊娠早期,胚胎每天增长较大,甚至在几天之内就会关闭,因此可以在测量和第一孕期超声是否会检测到胎儿心跳方面有所不同。 如果月经周期不规律或对日期不确定的女性可能有正常的妊娠,如果超声未显示最后一次月经期间发生的预期发育,则可能最初被误认为错过流产

大多数医生通过订购后续超声波来检查是否继续发展,避免了流产误诊的可能性,因为每当妊娠早期的日期有任何不确定性时。 当怀孕可行时, 妊娠囊和胚胎在一周后(通常为随访扫描的间隔时间)将大得多,但无法生存的怀孕将显示无增长或最小增长。

由于影响超声结果的日期混淆造成的怀孕损失的误诊特定于早孕。 随着妊娠的进展,超声诊断妊娠失败的可靠性越来越高。 一旦妊娠囊和婴儿达到显着大小,超声检查结果可以明确诊断流产。

从慢速上升或下降的hCG水平误诊

医生认为hCG水平缓慢上升是可能的宫外孕的一个警告信号,虽然hCG水平偶尔在可行怀孕中缓慢上升。 如果只根据慢性上升的hCG水平进行诊断,则可能是不正确的。

hCG水平下降几乎总是意味着流产,但很少能反映异位妊娠的情况 。 异位妊娠是一种怀孕,涉及两个概念 - 一个在子宫中存活,另一个在非存活的宫外孕中。 在没有辅助生殖的情况下怀孕的夫妻,在3万次怀孕中只有不到1次发生异位妊娠。 夫妻使用不孕治疗时,异位妊娠率可高达1/100。

在可行的妊娠中降低hCG水平的另一种可能性是消除双胞胎综合症 ,一种双胞胎妊娠,其中一名婴儿流产,另一名流产。

当情侣没有使用辅助生殖时,这种情况也很罕见,并且对hCG水平下降的解释很少。

请记住,hCG在怀孕后期开始自然减少 - hCG水平在整个怀孕期间不会继续升高。 在妊娠头三个月结束时,慢慢升高或降低hCG水平可能是正常的发现。 hCG的水平在妊娠第八周左右开始缓慢上升,在达到约100,000 IU / L的峰值后开始下降,因此在妊娠头两三个月后hCG升高或降低并不一定是一种征兆的流产。

资料来源:

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