超声诊断异位妊娠

如果你认识的人有异位或输卵管妊娠,或者你担心自己处于危险之中,你可能想知道医生如何诊断这些怀孕。 通过此评论获取有关诊断和治疗的事实。

异位妊娠的危险

异位妊娠 ,也称为输卵管妊娠,长时间未检测到,可能会危及生命,特别是如果它导致输卵管破裂或其他紧急情况。

然而,并非每个异位妊娠诊断都是在急诊室开始或结束 - 有时医生可以更早地接受和治疗这些怀孕。 就是这样。

许多怀有输卵管妊娠的妇女在妊娠早期出血痉挛后会去看医生。 有时甚至在正常怀孕时也会出现这些症状,但在其他时候,它们可能是流产或宫外孕的征兆。 如果盆腔检查发现输卵管区域有异常肿块,或者该女性腹部过度疼痛或压痛,医生可能会特别怀疑宫外孕。

如果有任何输卵管妊娠破裂的迹象,女性应该直接去急诊室,但在非紧急情况下,医生可以进行测试以确认或排除输卵管妊娠的可能性。 诊断包括hCG水平早期超声的组合。

HCG水平

宫外孕中的hCG水平通常比正常情况下升高,这意味着在妊娠早期它们不会每两至三天增加一倍。

这可能是导致医生调查输卵管妊娠可能性的第一条线索,但hCG水平本身不能确诊宫外孕。

缓慢上升的hCG偶尔会发生在可行的妊娠中,也可能意味着妊娠早期流产。 另外,许多异位妊娠的hCG水平正常上升,因此如果怀孕可能是异位妊娠,医生通常会下令进行超声波检查。

超声诊断

如果超声在子宫内显示妊娠囊 ,医生很可能会排除输卵管妊娠,这是造成hCG水平缓慢上升或出血和痉挛的原因。

其他时候,超声波会显示输卵管中存在妊娠囊和胎儿的极点 (可能伴随心跳),这显然会导致异位妊娠诊断,但是在超声波检查中,囊常常不可见输卵管妊娠。

经阴道超声显示hCG水平不超过1,500的妊娠囊被认为是异位妊娠的相当确定的证据。 (在腹部超声波检查时,hCG达到6,500时应该可以看到囊。)

如果医生确认妊娠异位但没有破裂迹象,医生可能会建议使用称为“甲氨蝶呤”的药物来终止妊娠,或者可能建议监测hCG水平,如果怀孕似乎可能会自然结束。 如果医生认为异位妊娠可能使管道破裂的风险很大,那么治疗可以是手术以终止妊娠。

输卵管妊娠不可行 ,如果不治疗可能会致命。

资源:

Lozeau,Anne-Marie和Beth Potter,“异位妊娠的诊断和管理”。 美国家庭医师 2005年11月。