新生儿何时有患乙型肝炎的风险?

尽管自公元前5世纪希波克拉底时代就已知乙型肝炎病毒引起的疾病,但直到20世纪60年代和70年代它才真正被确认。

今天,尽管大多数新生儿在离开幼儿园之前接种了乙型肝炎疫苗 ,但我们每年仍有大约40例围产期乙型肝炎 - 从母亲那里得到乙型肝炎的婴儿。

虽然比疫苗前时代要好得多,但每年有超过3,500例病例,这意味着仍有一些工作要做。 这意味着接种疫苗仍然非常重要。

为什么婴儿得了乙型肝炎

为什么婴儿仍然感染乙型肝炎? 风险包括:

然后有高度病毒血症的母亲出生的新生儿,即使得到HBIG和乙型肝炎疫苗,他们仍然可能得到乙型肝炎。

使用口服抗HBV药物,如拉米夫定,替比夫定和替诺福韦,有望使这些婴儿免于感染乙型肝炎。

乙型肝炎病毒载量测试通常在怀孕的第三个三个月进行,因此如果母亲的抗病毒治疗非常高,可以开始进行抗病毒治疗,帮助识别高度病毒血症的母亲。

因此,患有乙型肝炎的婴儿的另一个风险可能不是那种检测或抗病毒治疗。

采取措施预防乙型肝炎

乙型肝炎病毒:

幸运的是,特别是因为仍然没有治愈这些感染,乙型肝炎是一种现在可以预防疫苗的疾病

第一种血浆来源的乙肝疫苗于1981年获得批准,1986年很快被重组的第二代疫苗所取代。

尽管疫苗对预防乙型肝炎感染有效,但仅针对高危人群(选择性疫苗接种)的最初策略并不奏效。 这主要是因为很多人不知道他们的风险很高,特别是如果他们仅仅是与其他高危人群(如多个性伴侣或静脉注射药物)发生家庭或性接触。

即使是基于产前危险因素的筛查(选择性接种筛查),也遗漏了许多患有慢性乙型肝炎感染的孕妇,并有机会阻止其婴儿得到乙型肝炎。

这可能就是为什么直到我们转向通用的儿童免疫接种计划(1991),我们才能看到儿童乙型肝炎感染的急剧下降。 根据CDC的统计,从1990年到2005年,儿童和青少年急性乙型肝炎的发病率下降了96%。

虽然有些国家仍然通过疫苗接种进行选择性筛查,但仅仅是因为他们在本国的乙肝携带者流行率很低,普遍接种疫苗根本不被认为具有成本效益。

这些国家包括丹麦,芬兰,冰岛,日本,挪威,瑞典和英国等国家。

绝大多数国家都采取普遍接种疫苗,其中包括一些国家,如爱尔兰和荷兰,最近从选择性筛查转为接种。

两种乙型肝炎疫苗Recombivax HB和Engerix-B现在都可用于儿科和成人制剂。 当它们作为三剂系列给药时,它们对乙型肝炎感染提供很好的保护(80%至100%)。

Pediarix是一种包含DTaP,乙型肝炎(Engerix-B)和IPV疫苗的组合疫苗

底线

乙型肝炎是您的孩子可以避免的疫苗可预防的疾病。 无论他们出生在医院,分娩中心还是家中,他们都应该接种三剂免疫系列疫苗 ,该系列疫苗在出生后不久即开始接种。

资料来源:

美国免除乙型肝炎病毒感染传播的综合免疫策略免疫实践咨询委员会(ACIP)的建议第1部分:婴儿,儿童和青少年的免疫接种。 MMWR。 2005年12月23日/ 54(RR16); 1-23

疫苗可预防疾病的流行病学和预防。 粉红书:课本教材 - 第13版(2015年)

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