如果您的医生告诉您，出于健康原因（有时称为治疗性终止）您需要考虑终止妊娠，您很可能会在这个消息中挣扎。 我们会回顾一下原因，以便在这种困难的情况下做出最佳决策。
面临困难的决定
治疗性终止也被称为医学上指示的终止或医学指示的流产。
仅在以下情况下建议使用：
- 胎儿的健康状况肯定会在出生前或出生后不久导致死亡。
- 母亲因继续怀孕而冒死亡。
继续终止的决定对父母来说通常是非常痛苦的。 从个人道德信仰到宗教法律，州法律和保险范围，有很多事情需要考虑。 与往常一样，选择是个人的，而且你的医生不应该让你做出任何你不舒服的决定。 在大多数情况下，你可以花时间做出决定。
终止妊娠
在做出任何决定之前，大多数家长希望彻底了解终止的原因。 原因最好分为两类：胎儿发育不良或与怀孕有关的问题。
胎儿的问题
胎儿发育的过程复杂而复杂。
即使过程中的微小变化也会极大地影响宝宝的健康和幸福。
有些情况下有严重的频谱。 例如，一名患有羊膜带综合征的婴儿可能只有轻微的手指或脚趾畸形，而另一名婴儿的羊膜带可能会限制脐带，这可能是致命的。
并非每一个缺陷都会危及生命。 但有些条件是致命的。
如果您的宝宝在常规产前检查中被诊断出患有任何这些情况，您可能会被提供治疗终止服务：
- 无脑畸形 - 在胚胎发育早期，神经管（最终成为大脑和脊髓）形成的缺陷可导致大脑，头骨和头皮发育失败，这种情况称为无脑畸形 。 在无脑的胎儿中，前脑和大脑不会发育，而大脑的其余部分可能不会被骨或皮肤覆盖。 虽然无脑婴儿可能活到足月并活着出生，但只有呼吸等基本功能是可能的。 他们永远不会完全意识到。 这些婴儿大多数只能在出生后的几个小时或几天内存活。
- 染色体异常 - 染色体异常是导致大多数流产和许多死产的遗传变化。 它们通常是随机的，在随后的怀孕中不会重复。 （除非父亲或母亲受到称为平衡易位的遗传疾病的影响，否则这可能导致发育中的胎儿发生不平衡易位。）染色体异常是治疗终止的常见指征。
- 脑积水 - 脑积水，或“大脑上的水”是当脑脊液不能正常流动到脑室之间导致压力积聚时发生的一种情况，脑积水有一系列原因，独立地，它不是通常会危及生命，但如果您的宝宝超声检查发现脑部有多余的液体，您应该进一步评估以查找相关的脑室扩大及其相关原因。
- 梅克尔格鲁伯综合征 - 梅克尔格鲁伯综合征是一种罕见的遗传疾病，只有当父母双方携带隐性基因时才会发生。 Meckel Gruber导致先天性畸形的组合，包括颅骨前方的过大囟门（软点），多囊肾和多指（手指或脚趾太多）。 在这种疾病中，肝脏和肺部发育受损，并且总是致命的。 这是治疗终止的指征。
- 坎特雷尔Pentalogy - 这是一种罕见的遗传疾病，有五种可能的畸形。 大部分受影响的胎儿都没有全部五个，但即使没有全部这些情况，这种情况也可能会危及生命。 这些缺陷包括：脐膨出（腹壁上允许肠突出到体外的缺陷），前膈疝（可能允许下部器官侵入胸腔的内部肌肉缺陷），胸骨裂（凹槽或裂缝在胸骨中），异位cordis（心脏可能突出体外）和心内缺陷（心脏的一个壁上的孔或缺陷）。 对任何可能的畸形进行超声诊断时，应向围产期医师进行全面评估并形成治疗计划。
- 波特综合征 - 这个术语可能指的是怀孕期间没有足够羊水（婴儿在子宫内围绕液体或“水”）的婴儿的特征。 它更具体地应用于双侧肾发育不全（BRA，肾脏发育失败）的胎儿。 在BRA的情况下，病情是致命的，可能是治疗终止的指征。
- 发病不良发育不良 - 导致严重骨骼畸形的遗传疾病。 头骨，长骨和躯干受到影响。 尽管受到影响的人数还很少，但仍然在很大程度上被认为是致命的。 这种疾病表明治疗终止。
请务必与医生彻底讨论您的诊断。 如果可能，请求与有诊断经验的围产期医师见面。
重要的是要知道，这些情况都不需要您进行治疗性终止。 有些女性选择尽可能长时间地怀孕，可能是长期的，并让大自然顺其自然。 你当时可以选择姑息治疗。 如果您决定继续怀孕，当您的宝宝患有已知致命的疾病时，您可能需要寻找一项专门针对婴幼儿姑息治疗的计划，并与可以充分解释您的诊断的新生儿专家进行咨询。
怀孕中的问题
有时，在怀孕期间，意外事件威胁胎儿或母亲的生命。 尽管这些情况并不总是会导致怀孕，但您有可能不想怀孕或能够继续怀孕。
- 羊膜带 - 当羊膜囊从囊中脱离时，它们可以缠绕在发育中胎儿的任何部位。 并发症可能包括手指或脚趾，融合手指，跖骨脚和唇裂。 在更严重的情况下，羊膜带可能缠绕头部或脐带，并且会危及生命。
- 产妇情况 - 有时候，有严重医疗问题的妇女会怀孕，怀孕的生物压力对她来说是危险的或致命的。 这些情况可能包括心脏严重受损的女性或需要立即治疗的危险癌症的新诊断。 这些案例不寻常，建议终止不会轻易完成。 你的医生应该彻底评估继续怀孕的风险和好处，包括你的愿望，并与你一起选择令人满意的治疗计划。 重要的是要注意，有些女性可能在怀孕期间接受化疗，至少在妊娠的第二和第三个月期间。 如果您在怀孕期间被诊断患有癌症，与专门从事高危妊娠的产科医生和舒适地治疗怀孕妇女的肿瘤学家一起工作非常重要。
- 胎膜早破 - 胎膜早破是妇女的一袋水（ 羊膜囊 ）在怀孕达到足月前破裂的一种状况。 在怀孕达到足月之前，妇女的一袋水可能会破裂的原因有很多。 如果发生在孕周24周之前，医生可能会建议终止治疗，因为缺乏液体会严重影响宝宝器官的正常发育。 你也有很高的感染风险，如果你感染了，结束你的怀孕可能是唯一的治疗方法。
- 选择性减量 - 在多次妊娠中，您的医生可能会建议选择性减量或终止一个或多个胎儿。 这是为了降低对其他婴儿和/或母亲的风险。 例如，如果完成体外受精并且植入七个胚胎，则女性可以选择将其“减少”到两个或三个，以防止所有胚胎可能丧失。
- 严重 的先兆 子痫 - 很少一个女人在胎儿存活之前可以发展为严重的先兆子痫 （可以在子宫外生活。“）因为先兆子痫唯一已知的”治愈“是分娩，所以可能有必要终止怀孕以挽救自己的生命继续妊娠并伴有严重的先兆子痫可导致癫痫发作，肾功能衰竭，中风，肝脏并发症和死亡。
做出决定
在了解了你的医生在终止时可能推荐的原因之后，你可能希望查看一些由于医学原因或预后不佳而终止妊娠的优点和缺点。
与往常一样，确保您完全了解您的情况和治疗方案，如果您有疑虑，请与您的医生讨论。 与围产医师咨询可能会帮助您为您做出正确的决定。
再次重申，大部分时间没有正确或错误的决定是很重要的。 事实上，正确的决定是你在完全了解你的情况并且检查了所有可能的选择之后感到最舒服的。 这可能是一段深情的时间 ，尤其是如果你的亲人有与你不同的意见，或者如果他们穿着你的鞋子会有不同的选择。 您可能必须牢牢提醒您的朋友和亲人，他们赞赏他们的想法和意见，但是您必须做出您和您的伴侣认为最适合您的决定。
当你做出决定时，你还需要决定你会告诉谁。 花点时间仔细考虑这个决定。 无论一些朋友如何关心和善意，很难知道一个人在你的情况下会做什么，除非他们被迫自己面对。 当他们自己必须面对这些问题时，许多人已经改变了对这些问题的想法。 如果你决定与他人分享，那么选择那些对你的选择完全没有评价的人，无论哪种方式。 在这个时候，你需要你所爱的人能够与你分享的所有支持，而不是讨论他们在没有面临的情况下可能假设做什么。
资料来源：
Cote-Arsenault，D.和E. Denney-Koelsch。 “没有遗憾：”父母的经验和发育任务在怀孕致死胎儿诊断。 社会科学和医学 。 2016. 154：100-9。
Creasy，Robert K. Creasy＆Resnik的母婴医学：原理与实践。 第7版。 桑德斯。 打印。