同型半胱氨酸水平升高和妊娠并发症
如果您有过流产的经历，您的医生可能会建议您检查血液中的同型半胱氨酸水平。 同型半胱氨酸究竟是什么？ 同型半胱氨酸如何与流产和其他怀孕问题相关？
什么是同型半胱氨酸？
同型半胱氨酸是一种天然存在于人体内的氨基酸。 在正常水平上，它不是有害的，但是已经发现水平升高与流产以及心脏病有关。
同型半胱氨酸水平升高
血液中同型半胱氨酸水平升高导致称为高凝状态的病症。 凝血这个词是指血液凝固，而高凝血性意味着血液凝结比它应该更容易。
当这种情况发生在血管，如冠状动脉时，它可能会导致阻塞导致冠状动脉疾病的血管的凝块。
怀孕后，人们认为这些微小的血块可能会阻塞胎盘的血管，导致流产。
高同型半胱氨酸和流产风险
高同型半胱氨酸水平升高尚未证明会导致流产，但与已知会导致流产的其他疾病有一些共同之处。 一种称为抗磷脂综合征的病症可能以类似的方式导致流产和心脏疾病。
其他妊娠并发症
同型半胱氨酸水平升高是妊娠期其他问题的确认风险因素，包括：
与流产一样，证据与高同型半胱氨酸水平是否导致其他怀孕问题相矛盾，例如：
- 胎盘早剥
- 唐氏综合症
妊娠期空腹血浆同型半胱氨酸（tHcy）检查的争议
如果你的医生检查你的同型半胱氨酸水平，重要的是要知道在怀孕期间正常的同型半胱氨酸水平会变差。 换句话说，某个时间点的水平可能并不一定代表您的水平大部分时间。 有几种营养和生活方式因素导致日常水平的变化。 另外，与妊娠有关的血容量变化加上一些荷尔蒙变化可能导致怀孕期间的水平，如果你没有怀孕，这些变化并不一定代表你的水平。
同型半胱氨酸水平的代谢和遗传学
如果你的同型半胱氨酸水平高，你的遗传可能是一个原因。
MTHFR基因变异的人群，尤其是C677T变异人群，更可能具有高同型半胱氨酸水平。 一些研究发现MTHFR基因变异与流产风险增加之间存在相关性。 该协会背后的主要理论是MTHFR基因变异人群中高同型半胱氨酸水平会造成流产风险。
一些医生测试MTHFR基因变体是复发性流产测试工作的一部分。
其他人认为测试同型半胱氨酸更有价值，因为不是每个患有MTHFR基因变异的人都会有高水平的氨基酸。
原因
MTHFR基因变异体不是高同型半胱氨酸的唯一原因。
MTHFR基因变异体不是高同型半胱氨酸的唯一原因。 你的身体使用营养素叶酸 ，维生素B6和维生素B12来代谢或使用同型半胱氨酸。 那些维生素缺乏的人可能具有高同型半胱氨酸水平。
各种潜在的健康状况和药物也可能与高同型半胱氨酸水平有关。
其他健康风险
虽然确切的作用是未知的，但是在动脉粥样硬化，心脏病发作，中风，痴呆，帕金森病，多发性硬化和癫痫中观察到同型半胱氨酸水平升高。
据认为，血液中同型半胱氨酸水平升高可能对血管和神经系统都有直接毒性作用。
治疗复发性流产中升高的同型半胱氨酸
没有正式的建议来检查复发性流产妇女的同型半胱氨酸水平，并且没有普遍推荐的治疗方案来处理发现患有高半胱氨酸水平的妇女。
然而，有些医生在复发性流产的妇女中测试同型半胱氨酸（或MTHFR基因变异体），即使没有正式的建议，也建议进行治疗。
在高半胱氨酸水平升高的女性中，通常建议服用高剂量的叶酸和维生素B以改善机体对同型半胱氨酸的代谢。 但是，只有在医生的建议下才能这样做，因为这些维生素水平的升高不仅会引起副作用，还会干扰其他维生素的吸收。 对于那些患有MTHFR基因变异的人来说，补充叶酸还没有被发现可以降低流产的风险。
一些医生可能会推荐抗凝血治疗，如肝素或低剂量阿司匹林 ，以防止妊娠期间血栓形成，但这种做法不是标准。
值得庆幸的是，有研究正在研究有关高半胱氨酸水平在怀孕中起什么作用的问题以及如何治疗这些问题的最佳方法。
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