条件与四分之一的晚期流产相关
导致晚期妊娠丧失的少数公认原因之一是一种称为宫颈机能不全的病症,也称为宫颈功能不全 。 该病的特点是在妊娠完全达到术前宫颈过早扩张和变薄。
当发生这种情况时,女性可能会经历早产或怀孕丧失,因为子宫颈太弱而不能承受来自子宫内的压力。
宫颈机能不全通常是由宫颈或子宫的不规则引起的。 这些不规则可能是先天性的(存在于出生时)或宫颈创伤(包括外科手术如锥形活检)的结果。
虽然在妊娠早期有约80%的妊娠损失发生,但在妊娠第二或第三期,一小部分妇女会遭受损失。 在这些晚期事件中,多达四分之一将是宫颈无力的结果。
如果问题得到及早发现,医疗干预可能会有所帮助。
宫颈机能不全的症状
一个无能力的子宫颈可能难以诊断,因为它通常完全无症状(意味着没有症状)。 它通常可以在没有其他类型的流产或早产的典型疼痛或收缩的情况下发生。
如果症状存在,它们往往是温和的,可能包括:
- 盆腔压力
- 抽筋
- 腰痛
- 阴道分泌物的体积,颜色或一致性的变化
- 温和的收缩
宫颈机能不全发生在妊娠14周后,并不被认为是妊娠早期流产的一个因素。
诊断宫颈功能不全
宫颈机能不全只能在怀孕期间确诊,即使这样也很难确诊。
在大多数情况下,只有当有物理证据表明没有疼痛性收缩,阴道流血,破膜(破水)或感染时才能诊断。
对于既有宫颈机能不全或有短期劳动史且逐渐早期分娩的妇女,宫颈机能不全常被调查。 如果怀疑宫颈机能不全,医生可以进行一些评估测试,包括:
虽然在怀孕前没有任何测试可以预测宫颈功能不全, 但也有一些能够检测出符合病情的子宫异常。 这些评估常常是反复流产或有早产史的妇女进行的。
治疗宫颈机能不全
当面对宫颈机能不全时,不同医生的治疗方法会有很大差异。
这是由于事实表明,没有单一程序对预防早产的作用比其他程序更大或更小。 因此,选项可能包括:
- 除非怀孕受到威胁,否则不要进行治疗密切监测
- 宫颈环扎术 ,插入缝线以帮助加强宫颈
- 宫颈阴道栓,一种用于支撑子宫颈的阴道内医疗装置
- 孕酮补充剂有助于预防早期分娩
>来源:
>美国妇产科学院和妇科医生。 “ACOG实践公报142号:Cerclage治疗宫颈机能不全。” 妇产科 。 2014; 123(2); 372-9。