我有另一个先发者的机会是什么?
有一个早产婴儿会带来很多身体和精神方面的挑战,所以很自然 - 如果你想要再生一个孩子 - 想知道(也许担心)你患早产的风险。
以前的早产是导致另一个早产儿最大的危险因素之一。 当母亲有一次以上的早产时,风险会增加,如果母亲在早产后怀孕,那么风险会降低。
一个先兆的妈妈大约有15%的机会拥有另一个; 一个有两个前躯的妈妈大约有40%的机会再有另一个妈妈,而一个拥有三个前躯的妈妈几乎有70%的机会再次早产。
值得注意的是,这些数字仅与自发性早产的母亲有关。 这些研究没有包括因早期诱导或因健康原因而早产的母亲。
当然,尽管对你来说了解现实情况是有益的,但你可能并不会决定让另一个孩子接受官方数据。 尽你所能降低风险是你应该关注的。
你可以做些什么来帮助预防随后的早产
虽然另一个先行者的风险很大,但拥有一个先兆并不意味着你绝对会拥有另一个先行者。 在决定再次尝试之前,可以减少或消除许多风险因素 。
然而,值得注意的是,由于导致第一次早产的相同医疗问题,医学上指示早产的母亲未来早产的风险增加。 2006年的一项研究发现,早期医疗早产的母亲的早产几率比从未接受过早产的婴儿高2.5倍,而那些有早产史的母亲的早产率高3.6倍与没有早产史的组相比,自发早产的分娩。
- 等待怀孕:如果你有一个先兆,专家建议至少等待18个月,然后再试怀孕。 当怀孕靠得更近时,第二个先兆的风险更高,而当他们相距更远时,怀孕的风险更低。
- 戒烟:吸烟会增加早产的风险。 在怀孕或怀孕前戒烟是降低再次早产风险的最佳方法之一。
- 早期治疗感染:炎症和感染在早产中起作用。 确切的关系尚不清楚,但专家们认为,怀孕期间的任何细菌感染应该尽早治疗。 不建议对非症状性感染使用抗生素。
- 避免溜溜节食:怀孕期间体重减轻的妇女在第二次怀孕期间有较高的早产风险。 体重指数低于19.8千克/平方米的女性也有较高的早产风险,因此保持健康的体重。
- 管理其他健康状况: 糖尿病 ,高血压,心脏病和肾病都会增加早产的风险。 更好地管理这些条件可以降低风险。
医生干预
不幸的是,医学科学还没有找到一个可靠的方法来预防100%的早产。 然而,在过去几年中,已经对如何检测,预防和阻止早产做了很多研究,并且已经报道了一些令人放心的发现。
- 检测:最近的发现帮助医生判断女性是否面临即将发生的早产风险。 宫颈超声在检测早产的早期征兆方面取得了巨大的成功,最早可用于16周。 对母亲的血液和阴道分泌物的其他研究可以帮助更准确地预测风险。
- 孕酮预防:每周注射激素孕酮可以帮助预防早产的母亲早产。 注射通常在怀孕16至20周之间开始,并持续至37周。
- 用环扎预防: 宫颈环扎或宫颈缝合术已用于多年,以防止早产的妇女早产。 研究表明,环扎术可能会有所帮助,更多的研究正在进行中。
- 使用卧床休息和药物预防:尽管医生通常对有早产迹象的女性开具卧床休息和药物治疗,但研究尚未发现对预防早产有很大作用。 更多的研究正在进行中。
确切知道早产的风险以及医生如何预防或阻止早产可以使再次怀孕的选择更容易一些。
资料来源:
Ananth CV,Getahun D等人。 自发性与医学上指示的早产复发。 Am J Obstet Gynecol。 2006年9月; 193(3):643-650
疾病预防与控制中心。 “CDC特征:早产。” http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth
Esplin,MD,Michael S.,O'Brien博士,Elizabeth,Fraser,MPH,Alison,Kerber博士,Richard A.,Clark,MD,Erin,Simonsen,RN,MSPH,Sara Ellis,Holmgren, MD,Calla,Mineau,PhD,Geraldine P.,Varner,MD,Michael。 “估计自发性早产的复发。” 产科和妇科学 2008年9月112:516-523。
Medline Plus医学百科全书。 “早产婴儿”。 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
Spong,MD,Catherine Y.“预测和预防复发性自发性早产”。 妇产科学 2007年8月110:405-415。