你需要知道的
大多数怀孕大约持续40周。 出生37周至42周的婴儿被视为足月。 在妊娠37周前出生的婴儿被定义为不成熟。
目前,从医学角度来看,生存能力的定义设定为妊娠23周。 在许多医院中,这是试图拯救婴儿过早生育的医疗干预的切入点。
然而,这是一个基于泛化的松散定义,并且记住日期可能会在任何一个方向上停留几周。 在妊娠23周或以前出生的婴儿通常需要广泛的医疗干预,包括呼吸支持,侵入性治疗,以及在新生儿重症监护病房中长期且有时艰难的住院。
早产统计
- 在所有怀孕中,多达11.4%在早期分娩时结束。
- 仅在美国就有大约450,000名婴儿出生得太早,全世界有1500万婴儿早产 - 这就是每10个婴儿中就有一个出生!
- 未预料到80%以上的早产。
- 大约45-50%的早产是特发性的。 (未知)
- 30%与早产胎膜早破有关。 ( 舞会 )
- 15-20%归因于医学表示(例如:先兆子痫,早产,IUGR)或选择性早产。
“导致早产的事件尚未完全了解,尽管病因被认为是多因素的。
然而,尚不清楚早产是由几种途径相互作用还是由各种途径的独立作用引起的。 与早产有关的因素包括母亲或胎儿的医疗条件,遗传影响,环境暴露,不孕治疗,行为和社会经济因素,以及医源性(与体格检查或治疗有关)早产。“(WHO)
你知道吗?
- 美国的早产率连续第七年下降,到2013年所有新生儿的11.4%。
- 这是17年来的最低价! 联邦政府的目标是将早产从2007年的12.7%减少到2020年的11.4%。新数字意味着该国早7年就达到了目标。
- 美国仍然是高资源国家早产率最高的国家之一
- 过早出生婴儿的医疗费用平均约为5.4万美元,而健康的足月新生儿的医疗费用则为4,000美元。
- 在美国的某些种族和族裔群体中,包括黑人,美洲原住民和西班牙裔妇女在内,早产率仍然居高不下 。 未接受保险的妇女的早产率也远高于全国平均水平(2013年为19.8%)。
基于孕龄的百分比(近似值)
- 超过70%的早产婴儿出生于妊娠34至36周。
- 12%的早产婴儿出生于妊娠32至33周。
- 10%的早产婴儿出生于妊娠28至32周。
- 6%的早产婴儿在妊娠28周前出生。
生存率(大约基于多个因素)
- 23周出生的婴儿有17%的生存机会。
- 24周出生的婴儿有39%的生存机会。
- 25周出生的婴儿有50%的生存机会。
- 26周出生的婴儿有80%的生存机会。
- 27周出生的婴儿有90%的生存机会。
- 在怀孕28-31周之间出生的婴儿有90-95%的生存机会。
- 出生32-33周的婴儿有95%的生存机会。
- 出生34周或更长时间的大多数婴儿具有与足月婴儿相同的生存可能性。
随着怀孕的进展,生存几率会增加。 每个星期一个婴儿在子宫内仍然存在兴旺和幸存增长的机会。
然而,胎龄并不是胎儿早期生存的唯一决定性因素。 多重因素对于婴儿的健康状况起着重要作用,包括出生体重,妊娠并发症,如胎盘早剥,感染和肺发育不成熟等等,仅举几例。 幸运的是,即使是最小的婴儿,医学研究和进步也增加了生存的机会。
成果统计(近似)
基于妊娠26周前出生婴儿的百分比统计数据:
- 那些可能发展为早产的严重残疾者 - 22%
- 那些可能发展为中度残疾或特殊需要的早产儿 - 24%
- 那些可能发展为轻度残疾的人 - 34%
- 在妊娠26周或以前出生的所有人中,20%的早产儿没有长期影响。
根据胎龄和出生体重,将早产儿松散地分为轻度,中度和极度早产的确定类别:
轻度:怀孕33至36周出生的婴儿和/或出生体重在1500克至2000克之间(3磅5盎司至5磅8盎司)
中度 :出生体重介于1000克-1500克(2磅3盎司和3磅5盎司)之间,出生在28-32周的婴儿,
极端 :妊娠28周前出生的婴儿或出生体重小于1000克(2磅3盎司)
- 晚期早产儿,出生于怀孕34至37周
- Preemie ,出生在不到32周的怀孕
- 微先兆 ,生于妊娠不到25周
重新定义早产
美国妇产科大会(ACOG)和母婴医学协会(SMFM)最近宣布,他们建议在怀孕期间使用“术语”标签替换为新的胎龄标识。
根据新的名称,完整学期将指39周到40周和怀孕6天。 过去,37至42周的怀孕被认为是足月。
这一变化反映了国立儿童健康与发展研究所(NICHD)的研究结果,该研究是关于妊娠37周和38周出生的婴儿健康状况较差的研究(以前认为是足月),与39周后出生的婴儿相比较。
例如,研究表明,与39周或39周以后出生的婴儿相比,39周以前出生的婴儿是:
- 入住新生儿重症监护室(NICU)的风险更大,
- 并发症的风险增加20%,包括呼吸,喂食和温度问题; 败血症(严重血液感染); 和脑瘫
- 有5%更可能患有智力障碍或发育障碍
- 在第一年内死亡的风险增加50%
在妊娠39周或之后分娩的母亲通常比在39周以前分娩的母亲有更好的疗效。
NICHD定义的新类别 :
- 早期:37周至38周和6天
- 全职:39周至40周和6天
- 晚期:41周至41周和6天
- 后期:42周及以后
昨天和今天的着名前星
- 拿破仑波拿巴:出生于1769年,是历史上最伟大的军事领导人之一。 他的小雕像被认为是他早产的结果。
- 维克多雨果 :一位伟大的法国小说家,以创造“悲惨世界”而闻名,是一位1802年出生的先驱
- 马克吐温:一位出生于1835年的美国着名作家,出生2个月过早。
- Sidney Poitier:获奖演员,电影导演和活动家。
- 温斯顿丘吉尔:一位英国政治家和政治家,1874年2个月出生早。
- 阿尔伯特爱因斯坦 :1879年3月在德国出生早产。爱因斯坦在新生儿几乎不存在的时代经历了一些小的开始,并在数学和科学方面取得了杰出的成就。
- 安娜帕夫洛娃 :1881年出生2个月,并成长为世界上最着名的芭蕾舞演员之一。
- Patrick Bouvier Kennedy :Jacqueline和John F. Kennedy的第三个孩子出生于34周,并且因为透明膜病(也称为呼吸窘迫综合征或RDS)而在2日龄时死亡。 RDS是早产最常见的并发症之一。 第一个家庭宝宝的流失深深地打动了全国,并导致公共和私人资源涌入医学研究,导致在出生未成熟肺的婴儿中使用表面活性剂疗法。
- Stevie Wonder :出生于1950年的着名美国歌手,是40多岁和50多岁出生的早产儿之一,受早产儿视网膜病变(ROP)的影响,导致他在婴儿时期失去视力。 今天的医学进步已经大大降低了太快出生婴儿的ROP风险。
- 艾萨克牛顿 :描述重力定律的科学家和发明家。 据他的母亲说,生于1643年,足够小,可以放进一个夸脱杯。
- 查尔斯达尔文:一位英国博物学家和科学家 - 生物进化论的鼻祖。
- 巴勃罗毕加索:艺术家和西班牙画家着名的雕塑家,版画家,陶艺家。
- 迈克尔J.福克斯:出生于加拿大的演员,作家,制片人和活动家。
- 韦恩布拉迪 :美国演员,歌手,喜剧演员和电视人物; 出生3个月过早。
- 菲利普菲利普斯:音乐家和美国偶像2012年的获奖者。1990年出生早,几乎没有成功。 他一直在与消化问题斗争,据说是NEC的幸存者。
当前记录
一些着名的先行者因其早出生而只为世人所知:
- 2004年9月在芝加哥地区一家医院出生于怀孕25周的Rumaisa Rahman被认为是目前世界上存活最小的宝宝,体重达244克或8.6盎司。
- 詹姆斯埃尔金吉尔,1987年5月出生于加拿大渥太华,是世界上最早的早产儿。 他在21周和妊娠5天时早产128天。 詹姆斯重达644克或1磅6盎司。 他幸存下来,并据报道在20年代中期保持健康。
- Amillia泰勒也被认为是最早产的婴儿。 2006年10月在佛罗里达州迈阿密出生,21周和6天妊娠。 出生时,她9英寸长,重233克或10盎司。
只有两种方式来过你的生活。 其中一个就像没有奇迹。 另一个就像一切都是奇迹。“ - 阿尔伯特爱因斯坦
>参考文献
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