产前护理
产前护理是您的医生，助产士和/或护士花费的时间，专注于评估和讨论您怀孕的医疗方面。 理想情况下， 您的产前护理将在怀孕前以孕前护理开始 ，这可以帮助您为即将到来的事情做好准备。 尽早开始也会让你有时间找到一位医生或助产士，在接下来的几个月里你会感觉良好。
虽然怀孕是女性身体的正常状态，但产前护理是有帮助的，因为它是筛查并发症并引导您走向最健康怀孕的一种方式。 这是在你的产前护理约会，你可以问关于你的怀孕和宝宝的医疗问题。
除了和你的医生或助产士一起工作之外，你还可以在怀孕期间接受各种其他人的照顾。
这可以包括：
- 护士或医疗助理：他们可能会协助您的医生从您或您的宝宝收集生命体征信息。 他们可能会进行注射，取得血压读数，迎合您可能有的其他基本需求，并将结果报告给您的医师。
- 营养师/营养师：您可能需要在怀孕期间进行特殊饮食，以帮助您增加体重，维持体重或应对与营养需求有关的特定疾病，包括妊娠糖尿病 。
- 母亲胎儿医学专家（MFM）：如果您有高风险状况，您可以与高风险从业者约见或两次。 有时甚至可能需要将您的照顾转换为此医生。
- 超声检查者：您可能需要也可能不需要看到这名受过特殊训练的人员进行超声波检查。 在您的超声波拍摄中，您也可能会看到像MFM或其他专家的人。
您的第一次产前护理预约
当你发现你怀孕时，你的第一个产前保健预约会被安排。 有时候，在您进行积极的怀孕测试后，这一过程会相当迅速。 其他时候，你被要求等待进来。这可能是直到你错过了你的第二个时期，大约八个星期到你的怀孕。
这项任命是您怀孕期间最长的约会之一。 您需要了解您的基本健康信息， 为此次访问做好准备 ，因为您将被要求提供详细的健康史。 此次访问期间您还将进行额外的检测和血液检查。 有些办事处会通过电话向护士或助理传达一些信息，其他人则亲自收集。 如果由于工作或其他冲突，时间在日程安排中至关重要，那么一定要问清楚您的选择是否可以事先做好。
它让很多人感到惊讶，但是你和你的医生在第一次访问中讨论的内容会给他或她许多关于你的怀孕可能会有多健康的信息。 你将有一个完整的体格，通常包括乳房检查，巴氏涂片和骨盆检查。 您还将对您当前的药物和过去的病史进行冗长的讨论，包括过去的怀孕。
除此之外，您还将获得一系列基本的筛查，几乎每个产前检查都会发生，其中包括：
- 血液工作（筛查性传播疾病，血型等）
- 血压（高血压对你和宝宝是危险的）
- 体重（一个健康的体重增加对健康的宝宝很重要）
- 尿蛋白和/或糖检查（可能表明糖尿病存在问题）
如果您有任何并发症，或者有关怀孕的问题，您也可以进行阴道超声检查 ，但这不是每个人都需要的。
您的到期日
你将会得到的第一件事就是你的截止日期 ，通常是基于你上一个正常时期（LMP）的第一天 。 这个日期非常重要，不仅在告诉你什么时候你可以指望你的宝宝到达，而是在确定你什么时候接受护理。 您也可能有早期超声确定的截止日期。 这在妊娠10周前是最准确的，但不应在20周后使用。
重要的是要记住，到期日是估计，而不是宝宝出生的实际日期。 大多数婴儿将在到期日前两周或两周后出生。 只有约3％到4％的婴儿在其实际到期日期出生。
第一个三个月的产前护理
如果你在八周或之前看过你，你可能实际上还有一次在你的第一个三个月访问。 这次访问还可能包括讨论产前基因筛查 。 根据你的年龄，你的伴侣的年龄和/或病史，你可能会被提供血液工作来筛查包括唐氏综合症在内的遗传性并发症。
你也可以提供一个特殊的超声波筛查唐氏综合征，其中包括测量你的宝宝的颈部称为颈部褶皱。
至于这些测试的结果，你会得到一个数字，表示你有一个1 X的机会有一个特定的疾病的婴儿。 这种筛查不会用任何东西来诊断你的宝宝。 如果你的X数低于他们对你年龄的期望值，那么测试就被认为是积极的（有问题的）。
例如，假设你有1/100的几率有基于你年龄的遗传问题，但在筛查后，你的风险被认为是72分之1。这是筛查使你处于较高风险的情况类别。 你会被提供基因测试，这实际上会看你宝宝的染色体。 另一方面，如果筛查让您有1/150的机会患有遗传性疾病的婴儿，那么您的风险低于您的年龄假设的风险。
在同意放映之前，您应该了解：
- 正在做什么测试
- 为什么测试正在完成
- 测试如何进行
- 结果将如何给出（以及如何阅读它们）
- 何时预期结果
- 接下来的步骤，一旦结果可用
如果检测结果为阳性，最有可能在孕早期提供绒毛膜绒毛取样（CVS）或在妊娠中期开始时进行羊膜穿刺术。 哪种测试可能取决于您住在哪里，您所在地区的专家提供什么，以及您的偏好（如果您选择进一步测试）。 与筛查不同，这些检查可以查看实际的遗传物质并提供明确的诊断。
第二孕期产前保健
如果您的妊娠率低，您将在此阶段每四周约见一次。 你的产前护理将有一套基本的程序，包括：
- 重量检查
- 血压检查（筛查先兆子痫和子痫）
- 胎儿心音监测（帮助怀孕和检查生存能力）
- 子宫测量（有助于检查胎儿生长）
- 尿检
在妊娠头三个月末或孕中期开始时，您将首次使用多普勒检测仪检测宝宝的心跳 。 这是一个使用超声波来放大声音以供您听到的手持设备。 （ 如果您没有立即听到，请不要惊慌 。）
如果您在前三个月中拒绝了基因筛查，您可能会再次提供唐氏综合征和神经管缺陷的基因筛查; 这些是使用母亲血液的测试。 就像在头三个月一样，这是一次筛查。 如果你有一个积极的屏幕，你会被提供基因测试。
大约18到20周，您也可能会被提供解剖超声波扫描 。 虽然你会听到很多人谈论这是一个机会，看看你是否有一个女孩或男孩，其实际目标是检查你的宝宝的成长和发展，特别是他们的器官。 如果发现有问题，您可能会被要求在几周内返回以重复扫描或进行特别有针对性的扫描，如胎儿超声心动图（婴儿心脏超声波）。
孕中期的另一件大事是你通常会开始感觉到宝宝的动作。 一旦开始，你的医生或助产士会开始问你关于运动的问题。
第三孕期产前保健
你将开始在你的第三个三个月里每两周看医生。 这通常会是你的模式，直到你打了36周，在这段时间里，你至少每周都会看到你的医生，直到你分娩。
这些约会将包含以下基本知识：
- 重量检查
- 血压检查
- 胎儿心音监测
- 子宫测量
- 尿检
- 血液工作（ 检查贫血 ）
- 胎儿运动检查（胎儿健康指标）
- 婴儿支票的位置（筛查臀部婴儿或横向卧位）
在妊娠末期的一些产前预约中，您可能会接受阴道检查 。 这是评估你的子宫颈活动 。 你的医生会看你的子宫颈是否正在成熟（变软），向前移动（进入一个更好的位置），打开（扩张）和/或变薄（变薄），并检查你的宝宝相对于你的骨盆的位置如你的宝宝所在的位置或其站位）。 这在决定使用什么类型的劳动归纳方法时很有帮助，但它不会给你关于劳动何时开始的确切信息。 你可以没有任何变化的迹象，并明天让你的宝宝，或者你可以四厘米扩张，并在一周内定期进行产前检查。 与你的医生或助产士讨论这些信息的实用性，并确定哪些最适合你的情况。
妊娠糖尿病筛查
你也将在第三个三个月进行特殊测试，通常在28周左右。 一次筛查被称为葡萄糖筛查 。 你会得到一种特殊的含糖饮料，如Glucola。 许多人说它的味道像一个非常糖浆，但平淡的苏打水。 你会抽出血来检查你的身体如何处理这种饮料中的糖。 如果你通过这个筛选，你就完成了。 如果你的数字有问题或超出范围，你将被要求做这个测试的三小时版本，其中包括四次抽血和另一次饮料。 您的血糖数量需要在四个测试中的两个测试范围内才能被视为合格。 如果你不通过，你被诊断为妊娠糖尿病。
如果你有妊娠糖尿病 ，你可能会有更多的产前检查。 你的医生将检查如何检查你的血糖在家里，如何进食和运动，以保持血糖在一定范围内，以及何时根据你的血糖数字寻求帮助。 你也可能有更多的超声波或其他测试。 有些女性可能还需要药物来帮助控制血糖。
Rh负面治疗Rhogam
如果您的常规血液检查显示您没有Rh因子 （红细胞表面的蛋白质），建议您服用Rhogam注射液。 这在初次怀孕中不是问题，所以这个镜头被用来保护未来的婴儿。 这个镜头也将在产后进行。 如果你和你的伴侣都是Rh阴性，你不需要做Rhogam镜头。
B组链球菌筛选
在34至36周之间，您还将接受骨盆检查以筛查B组链球菌（也称为β链球菌或GBS） 。 这是一种对你的阴道或直肠无害的植物。 如果发现，你会在婴儿出生时接受劳动抗生素以减少其存在。 这可以极大地降低您的宝宝将会患上B组链球菌的风险，这可能导致他或她生病，或极少数情况下会死亡。
妊娠结束时的特殊产前护理
当你通过你的截止日期，特别是在怀孕第41周后，你可能需要每周看到一次以上。 除定期进行产前检查外，您还可以接受特殊检查以检查您的宝宝。 这可以包括：
使用这些测试和你的健康史，你的提供者会密切关注你的宝宝，并决定你是否安全地继续怀孕四十二周，或者如果干预更为谨慎。 最常见的干预措施是诱导劳动力 ，在那里你的医生试图用各种不同的方法启动劳动力。 有时候，你或你的宝宝的健康状况可能表明计划剖腹产是最安全的做法。
带上某人进行产前护理访问
随时欢迎您带人到您的产前护理预约。 事实上，与你的伴侣或其他家庭成员和朋友分享一些访问是非常特殊的。 如果您正在进行某些测试或有难以问的问题（并且需要一些帮助来记住它们以及您所得到的答案），它会特别有用。
产科产前护理
对于产期的产前护理在时间上看起来基本相同。 一些助产士和医生将会在家中提供所有产前护理服务。 有些人会有一个办公室，在那里你会参加产前检查。 如果您的助产士有办公室，您可能在怀孕后的某个时间点进行家访。
在产前护理中提出问题
母亲在产前护理期间提出的问题在三个月到三个月不等。 头三个月的问题通常是关于怀孕的可行性，病史，胎儿发育等。妊娠中期通常更多地涉及怀孕期间的生活。 我可以吃这个吗？ 我应该避免吗？ 我的宠物呢？ 妊娠第三期问题往往更多地涉及实际出生和潜在的产后问题。
请记住，您的产前访问是您提出非常具体和有针对性问题的时间。 为了充分利用这些时间，请考虑在预约之间保留一个正在运行的问题日志，以便您不会忘记它们。
如果你觉得你没有足够的时间提问，一定要说出来。 与您的提供商谈谈如何以最有效的方式回答您的问题。 例如，你应该在一天结束时安排约会吗？ 有时候您可能需要为更长的问题安排专门的预约。 同样重要的是要记住，如果你想提出问题，但在考场中感到不舒服，你可以要求转到医生的办公室。 这是他们拥有这个空间的原因之一。
产前护理的替代模式
有一些产前护理品种。 一个被称为集中怀孕。 其中，你会见其他怀孕的人，讨论怀孕生活，并在小组讨论中提问。 您将测试自己的尿液并在图表中标记自己的体重。 您还可以有私人时间与助产士或医生交谈，并进行其他部分的护理。
支付产前护理费用
产前护理预约可以作为一个小组或每个人的预约收费。 如果你有保险，你可能没有共同支付，因为这被认为是很好的照顾。 没有保险的人的收费会有所不同。
分娩的费用分开计算，通常是因为做产前检查的人可能不是在您分娩时协助您的人。 即使该人处于你的产前保健医生的实践中，情况也是如此。 您还将结清支付医院或出生中心的费用。 所有这些费用根据您所在的地区而有所不同。
资料来源：
>美国妇产科学院。 产前诊断测试遗传性疾病。 练习通报第162号。Obstet Gynecol 2016; 127：e108-22。
> Heberlein EC，Picklesimer AH，Billings DL，Covington-Kolb S，Farber N，Frongillo EA。 女性对群体和个体产前护理功能和益处的定性比较。 J助产妇女健康。 2016年3月 - 4月; 61（2）：224-34。 doi：10.1111 / jmwh.12379。 电子书2016年2月15日。
> Krans EE，Moloci NM，Housey MT，Davis MM。 社会心理危险因素对产前护理服务的影响：一项国家提供者调查。 Matern Child Health J. 2014年12月; 18（10）：2362-70。 doi：10.1007 / s10995-014-1476-1。
> Kurtzman JH，Wasserman EB，Suter BJ，Glantz JC，Dozier AM。 衡量产前护理的适宜性：确实缺少访问信息吗？ 出生。 2014年9月; 41（3）：254-61。 doi：10.1111 / birt.12110。 Epub 2014 Apr 21。
> Magriples U，Boynton MH，Kershaw TS，Lewis J，Rising SS，Tobin JN，Epel E，Ickovics JR。 群体产前护理对妊娠和产后体重的影响。
Am J Obstet Gynecol。 2015年11月; 213（5）：688.e1-9。 doi：10.1016 / j.ajog.2015.06.066。 Epub 2015年7月9日。
> Till SR，Everetts D，Haas DM。 为了改善孕产妇和新生儿的结局，鼓励妇女增加产前护理。 Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 15;（12）：CD009916。 doi：10.1002 / 14651858.CD009916.pub2。 评论。
> Trotman G，Chhatre G，Darolia R，Tefera E，Damle L，Gomez-Lobo V.中心妊娠与传统产前护理模式对改善围产期青春期健康行为的影响。 J Pediatr Adolesc Gynecol。 2015年10月; 28（5）：395-401。 doi：10.1016 / j.jpag.2014.12.003。 电子书2014年12月23日。