怀孕损失原因和风险因素

流产原因概述

流产后,您可能会怀疑自己在怀孕初期是否做错了。 大多数情况下,你的问题的答案是否定的。 大多数流产发生的原因是你无法控制的。 通常情况下,这是一个孤立的事件,虽然有些女性可能会经历流产流产。

但是,某些潜在的医疗和妇科状况和/或生活方式选择会增加您流产的风险。

染色体异常

发育中胎儿的染色体异常是妊娠13周前大约50%流产的原因,以及妊娠13至27周大约24%流产的原因。 染色体异常可能是结构变化或染色体数量变化的结果。 染色体异常导致怀孕并发症的风险随着年龄的增长而增加。

先天性异常

先天性畸形是指当胎儿身体部位不能正常发育时发生的出生缺陷。 环境因素如感染或暴露于毒素以及遗传因素可能导致先天性异常。

肥胖

肥胖定义为BMI大于30,我们都知道肥胖是一个严重的健康问题。 但怀孕期间的肥胖也会增加怀孕相关并发症的风险,包括出生缺陷和流产。 研究表明,流产在肥胖女性中比在正常范围BMI的年龄匹配妇女中更为常见。

如果你的BMI超过30,在怀孕前减肥可以降低你的风险。

糖尿病

患有糖尿病的女性在怀孕期间出现并发症的风险增加。 这些并发症包括某些出生缺陷和流产增加。 您怀孕时的血糖控制越好,怀孕早期失败或严重出生缺陷的可能性就越小。 如果您患有糖尿病,并且您正在考虑怀孕,请首先确保您的糖尿病控制良好。 理想情况下,当您计划怀孕时,您的血红蛋白A1C应该低于6%。

感染

怀孕时生病可能会造成很大的压力。 好消息是,怀孕期间最常见的感染确实会增加您流产的风险。 但是,有一些感染如李斯特菌会导致流产。

自身免疫性疾病

自身免疫性疾病是当您的免疫系统无法正常工作并开始攻击您自己的组织时的情况。

自身免疫性疾病在生殖老年妇女中很常见。 抗磷脂抗体综合征和桥本氏甲状腺炎是自身免疫性疾病的两个例子,可能会增加您的流产风险。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是良性的平滑肌瘤,可以在子宫壁,子宫表面或子宫内膜发育。 纤维瘤在生殖老年妇女中相对常见,如果患有肌瘤,可能会有简单的怀孕。 然而,广泛的纤维瘤或扭转宫腔的纤维瘤可能会增加您的流产风险。

子宫隔膜/子宫内粘连

在您怀孕的早期,胚胎附着在子宫内膜或子宫内膜上并开始生长。 干扰子宫内膜或子宫腔的情况会增加流产的风险。 子宫中隔是子宫发育异常,子宫内粘连是手术或感染后可能发生的一种瘢痕组织。

这两种情况都会干扰子宫腔和子宫内膜的形状,并可能增加流产的风险。

宫颈无力

您的子宫会在怀孕的几个月内扩张以适应生长中的胎儿。 宫颈的工作是将发育中的胎儿保持在子宫内大约九个月。 有时子宫颈开始扩张或比预期更早打开。 如果发生在妊娠中期,通常在13到24周之间,您可能有宫颈不适 。 您的医生可能会建议您在下次怀孕时使用环扎剂,以减少流产风险。

抽烟

毫无疑问,吸烟对健康有害。 人们普遍认为吸烟会增加流产的风险,尽管一些研究未能显示出增加的风险。 这就是说,如果你计划怀孕,你应该努力停止吸烟,因为它与流产之外的其他妊娠并发症有关。

物质滥用

妊娠期间的物质滥用与多种并发症有关,并可能导致不良妊娠和新生儿结局。 与吸烟一样,怀孕期间的饮酒与专门造成流产的作用相矛盾。 但是因为它对发育中的胎儿有很大的潜在危害,所以建议你在怀孕时不饮酒。 所有非法药物,包括(但不限于)可卡因,海洛因和大麻也是如此。

过量的咖啡因

重要的是要说温和的咖啡因在怀孕期间似乎是安全的。 有证据表明过量的咖啡因摄入会增加您流产的风险。 怀孕或尝试怀孕时遵循的一条好规则是将咖啡因的摄入量限制在每天少于200毫克,这大约是两杯咖啡。

一句话来自天井

流产非常令人不安。 但重要的是要记住,流产不是你的错,它通常是孤立的事件。 这意味着您下次怀孕时更有可能成功怀孕,而不是再次流产。

但是,如果您曾经流产过,或者您打算怀孕,确定您是否有任何可能增加流产风险的条件很重要。 改变生活方式并与医生讨论您的健康状况可能会很好地降低您的流产风险。

>来源:

>美国妇产科学院。 (2015年)。 ACOG练习公告第150号:早孕失败。 妇产科。 125(5)258-67。

> Michels,T。 (2007年)。 第二个三个月怀孕损失。 美国家庭医师,76(9),1341-46。