两年前在美国，每十个婴儿中就有一个过早出生，或者在怀孕37周前出生。 自从最近的统计数据以来，试图降低美国早产率的努力已经有了很大的进展，但CDC指出，迄今为止，现在判断我们的努力是否奏效还为时过早 - 或者早产率只会继续上涨。
过早出生的婴儿出生后面临严重的健康后果和疾病的风险较高。 婴儿越早过早出现并发症的机会就越高。 如果过早出生的婴儿需要额外的医疗护理和关注，他或她很可能会被送入新生儿重症监护病房或新生儿重症监护病房 。 新生儿重症监护病房的住院情况取决于婴儿的状况和健康需求，但有一点是肯定的：新生儿重症监护病房的婴儿需要所有的帮助和医疗护理。
不幸的是，新的数据显示，新生儿重症监护病房中的所有婴儿都不会得到医务人员同样的关心和关注。 原因？ 种族。 美国儿科学会的一份新报告显示，新生儿重症监护室内的护理存在很多种族差异。 那是什么意思？ 这意味着白人婴儿受到工作人员和专家的更多关注和医疗照顾，而非白人婴儿受到的医疗护理更少。
当你考虑到黑人女性的早产率几乎是白人女性的一半时，这一事实尤其令人清醒。 这意味着有更高比率的黑人婴儿过早出生，需要更多的照顾才能开始生活。 但不仅仅是更多的黑人婴儿过早出生，他们也正在接受NICU较少的适当医疗护理。
这对他们的健康和未来是一个重大打击。
这个调查
一项发表在2017年8月出版的“ 儿科学 ”上的研究着眼于18,616名极低出生体重婴儿（分类为出生时体重小于1,500克的婴儿）。 决定早产儿出生时需要多少护理的因素之一是他/她的体重多少，因此研究将婴儿的出生体重非常低，因为他们很可能需要最多的护理。 从这个角度来看，1,500克的体重刚刚超过3磅，平均足月新生儿体重超过7磅。 点是？ 这些都是研究的小婴儿。
该研究分析了这些婴儿的护理情况，这些婴儿在2010至2014年期间在加利福尼亚州的134个新生儿重症监护室接受治疗，为期四年。 研究人员使用了一种特殊的量表和9种质量指标，称为婴儿监护仪，用于评估婴儿在新生儿重症监护病房接受的护理种类。 他们发现，与黑人和西班牙裔婴儿相比，非西班牙裔白人婴儿在规模测量过程中得分更高。 与白人婴儿相比，黑人婴儿在结果的测量上得分更高，而西班牙裔在9个等级中的7个成分中得分最低。
具体而言，研究人员发现，更多的西班牙裔和黑人婴儿出生时胎龄低于白人婴儿，而更多的黑人婴儿出生时Apgar评分较低。
出生后，西班牙裔婴儿最可能需要转入更高级别的新生儿重症监护室。 与白人婴儿相比，黑人和西班牙裔婴儿不太可能接受某些医学干预，如类固醇治疗，眼科检查，甚至母乳营养 。 两组不是白人的婴儿也更可能从医院感染。 但是，有两项健康结果表明黑人婴儿的得分较高：他们不太可能患肺萎陷，他们的生长速度也更快。
调查结果还显示，护理方面的差异并不普遍; 在一些质量较低的医院，黑人婴儿实际上比白人婴儿表现得更好。
他们不完全确定为什么有些医院显示不同的分数，但总体而言，西班牙裔婴儿，其次是黑人婴儿似乎比新生儿重症监护病房的白人婴儿更差。 研究人员发现，总体而言，有更多的西班牙裔和黑人婴儿接受低质量新生儿重症监护室治疗，这可能解释了一些差距。 但即使在质量较高的新生儿重症监护室中，差距仍然存在。
总体而言，报告解释说，医院整体护理方面的种族差距已经存在了很长一段时间，医学专家的目标是缩小这种差距。 即使在新生儿重症监护病房设置，也有两个主要问题可以发生：1）黑人和西班牙裔婴儿在医院没有得到高质量的护理，2）黑人和西班牙裔婴儿更可能留在低质量的NICU这意味着获得医疗资源和高素质专业人员和员工的机会减少。 虽然医生和医疗专家并不完全确定如何解决这个问题，但首先认识到问题的存在是一个重要的开始步骤。
发现
该研究得出的结论是，不仅婴儿的种族和/或种族特征在医疗保健方面存在差异，而且差距很大。 作者在研究中写道：“NICU之间和NICU内存在重大的种族和/或种族差异。”
进入种族差异的因素是深层次的，交织在一起的，而不一定是“肤浅的”，这使得它们更难修复。 例如，黑人婴儿更可能出生在经济上处于不利地位，这意味着他们可能会在资金较低或收入较低的医院得到治疗，或者他们的父母可能面临更大的健康挑战，如药物滥用或其他疾病妨碍适当的产前护理 。 这个问题不仅仅是承认在医疗保健方面存在种族差异，而是要打破所有因差异而要解决的因素。
外卖
尽管可能面临这项研究的结果，但它确实提供了一个有见识的看待种族不平等如何影响医疗保健的问题，即使在NICU层面也是如此。 即使是最年轻和最脆弱的患者，即早产儿，如果他们的皮肤比白色早产儿黑色时得到更少的医疗护理。 作为父母或照顾者，重要的是要意识到这个令人清醒的统计数据，以便我们能够更有效地充当我们孩子的医疗倡导者。 知识是有力量的，即使这是我们希望我们从来不必承认的事实。 作为宝宝的健康倡导者，重要的是要了解医疗系统中可能会对宝宝健康造成风险的一些挑战，包括护理中的种族差异。
>来源：
> CDC。 早产。 https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternalinfanthealth/pretermbirth.htm
Jochen Profit，Jeffrey B. Gould，Mihoko Bennett，Benjamin A. Goldstein，DavidDraper，Ciaran S. Phibbs，Henry C. Lee（2017年8月）。 NICU护理质量的种族/族裔差异。 儿科 。 e20170918; DOI：10.1542 / peds.2017-0918