一个Unicornuate子宫的概述

怀孕如何受到影响

你可能被告知你有一个单角子宫,或者相反,你可能已经流产,并担心单角子宫可能是负责任的。 这种情况到底是什么情况?它在怀孕和流产中可能起什么作用?

定义

单角子宫是一种先天性子宫异常 (苗勒管异常)。

它比一个典型的子宫小(通常大约是正常大小的一半,并且通常只有一个功能性输卵管 (而不是两个)。子宫的另一侧可能具有所谓的残角。

单角子宫是先天性的,也就是说你是天生的,但许多女性在怀孕前不知道自己有这种疾病。

什么是不成熟的号角?

一个简陋的角是单角子宫一侧不发达的“角”。 大约65%的带角子宫的女性有一个残角。 基本的号角可能与子宫和阴道的其他部分相连(称为“通信号角”)。

一个简陋的号角的症状

如果原始角没有连接到子宫和阴道的其余部分,那么女性可能会经历非常痛苦的时期,因为经血会回流(因为它无法通过阴道流出)。如果基本角已连接到子宫和阴道的其余部分,或者如果一个女人没有一个简陋的角,那么一个女人在她一生中可能没有经历任何症状,直到她开始尝试怀孕。

那时,她可能会遇到困难和/或怀孕(下面讨论)。

Unicornuate子宫统计

在有正常生殖史的女性中,约有2-4%被认为有某种先天性子宫异常,其中约1000名女性中有一个角质子宫。

在有复发性流产史的妇女中,单角子宫的发生率要高得多,从5%到30%不等。

发现有大约2%至8%的不孕症妇女被发现有单角子宫。

诊断

根据不孕史,复发性流产或早产,可能怀疑单角子宫。 大多数情况下,在常规骨盆检查中未检测到。

成像研究,如子宫输卵管造影HSG )或超声,可能表明一个女人最有可能有一个单角子宫。 在子宫输卵管造影中,染料通过子宫颈插入子宫,然后拍摄X射线以显示子宫和输卵管。

宫腔镜检查(医生通过宫颈插入小型望远镜以观察子宫内部的检查),三维超声或腹腔镜检查也可用于确诊。

治疗选择

研究人员正在试验单角子宫的手术治疗方法,但现在唯一普遍接受的治疗方法是在需要时手术摘除残角(见下文)并仔细监测发生的妊娠。

流产和怀孕

不幸的是,单角子宫会带来明显的双胎失败和早产以及宫外孕的风险(即受精卵植入子宫外 - 通常是输卵管 - 必须终止)。 估计值因研究而异,但足月分娩健康婴儿的几率大约为50%。 约三分之一的怀孕出现流产。 早产风险也显着增加,从10%到20%不等。

医生认为流产风险较高是由于单角子宫的血液供应异常,这可能会干扰胎盘的功能(或增加输卵管植入的可能性)。

随着子宫异常而增加的其他妊娠并发症包括:

早产

由于空间限制,早产风险较高; 由于单角子宫比典型的子宫小,因此婴儿的生长可能会引发早期分娩。 医生可能会建议为有早产风险的妇女使用一种称为环扎术的外科手术 - 这是一种在怀孕期间缝合宫颈的手术。

鸡蛋植入基本角

有一个与子宫其余部分相连的基本角的女性面临额外的风险。 由于单角子宫的角质层有相当大的空间限制,因此植入的受精卵可能会破裂(类似于植入输卵管的异位妊娠)。 当怀孕植入原始角时,子宫破裂的风险可能高达50%。 出于这个原因,医生有时会推荐手术去除残缺角。

底线

如果你最近知道你有一个单角子宫,你可能会感到害怕和沮丧。 阅读统计数字可能会加剧这些恐惧,但重要的是要了解您所面临的情况。

但请记住,单角子宫有许多不同的变化 - 它们并不完全相同。 一个基本的角可能会或可能不会存在,可能会或可能不会连接,子宫的大小也可能会有所不同。

有一个单角子宫可以增加不孕不育的风险,早产,加上导致宫外孕或如果胚胎植入原始角的风险破裂。 还有可能发生的其他妊娠并发症。

另一方面,重要的是要强调几乎所有的女性在一些大型研究中都会继续提供足月健康的婴儿(甚至一些女性甚至在尽管子宫角化的情况下也能提供健康的双胞胎)。

如果您被诊断为单角子宫,请确保提出许多问题。 询问一个基本的号角。 如果您曾经流产过,请询问您的医生如果您想再次怀孕,她可能会有什么期望,记住这种情况有很多变化。 如果您选择怀孕,请咨询您的怀孕情况。 通常建议患有子宫异常的女性接受专门从事高危妊娠的围产医师或产科医生的随访。

最重要的是,面对你的未来,你要忠于自己,不尊重别人的意见。 即使涉及风险增加,许多妇女也会选择怀孕,并且许多并发症可以通过谨慎和注意的医疗护理来避免或减少。

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