流产危险因素与流产原因的差异

评估流产风险的相关因果关系

流产危险因素与流产原因 - 有什么区别?

鉴于流产的原因有很多矛盾的信息,读任何关于流产原因的信息可能会非常混乱。 一些想法在一个地方被报告为事实,在另一个地方被报道为神话。 例如,你可能在一个地方看过“压力导致流产”,但在另一个地方,你可能会读到,“没有证据表明压力会导致流产。” 是什么赋予了?

答案往往在于流产原因流产危险因素之间的混淆。 这两者并不完全相同,并且在尝试解释互联网上的信息时,了解这种区别非常重要。 如果你曾经听过“相关不是因果关系”这句老话,你就熟悉这种现象。 仅仅因为两个因素在统计上相关并不意味着其中一个造成了另一个。

相关与因果关系之间的区别例子

要理解为什么相关不等于流产原因的因果关系,我们来看一个例子。 研究表明,有牙齿问题的妇女(牙周病)更容易过早分娩,婴儿出生体重偏低,甚至更可能流产。

但这是否意味着牙齿问题会导致妊娠并发症? 这是可能的。 蛀牙细菌可能合理地分泌某种尚未发现的触发早产的物质。

但是,为什么可能存在链接还有其他同样合理的原因。 例如,吸烟会增加蛀牙和早产的风险,就像糖尿病一样。 蛀牙女性可能缺乏足够的牙齿覆盖,这可能意味着他们的医疗保健覆盖面不足,因此他们没有得到照顾,否则可能会阻止早产。

有了这些可供选择的解释,蛀牙可能仅仅意味着一名女性的早产风险增加,而不是她的蛀牙是导致她的婴儿早产的原因。 因此,蛀牙会成为早产的危险因素,但不一定是早产的原因。

一个常用于显示相关性和因果关系之间差异显着的例子是吃冰淇淋和在湖中溺水。 吃冰淇淋锥和溺水湖有很强的相关性,但这并不意味着吃冰淇淋锥会导致溺水。 相反,这两个活动更有可能发生在夏季的几个月。

流产研究中的相关性和原因

这种相同的机制适用于很多关于流产原因的理论。 在研究中有很多与流产风险有关的因素,研究人员已经推断许多这些因素可能确实会导致流产,但这些理论中很少有证据。

回到压力的例子,研究表明,高压力与流产风险增加有关 ,但目前还没有人知道压力是否会由于体内荷尔蒙波动等原因导致流产,或者是否有其他解释。

例如,压力可能意味着女性更可能饮酒或参与其他独立增加流产风险的行为。

另外,很难研究压力对妊娠和妊娠失败的影响。 “强调”一组妇女,看看她们是否比没有受到压力的类似孕妇流产更多是不道德的。 研究着眼于经济低迷期间流产的相对风险等信息,但在诸如此类研究中很难控制许多变量。

另一个例子是低黄体酮引起流产的想法。

流产的妇女可能孕激素水平低,但对于孕激素是否是流产的实际原因,还是仅仅是怀孕注定流产的迹象,存在很多争议。

其他一些理论上的因素与过去的流产风险有关,但未被证实会导致流产。 其中有些可能实际上会导致流产,但其中许多可能不会。

如何做流产风险因素

那么对于那些想要尽可能降低流产风险的人来说,这意味着什么呢? 那么,流产的生活方式风险因素中的一小部分对你的健康来说都不是好事,你不应该试图解决它们。 例如,如果你吸烟,戒烟绝不是一个坏主意。 尝试解决生活中的这些因素以改善您的整体健康状况非常合理。 较低的流产风险可能是一大收益。

了解风险因素,如果你流产了,不要责怪自己

与此同时,你不应该回顾过去的时间,并试图将你可能发生的任何风险因素归咎于特定的流产。 除非医生通过流产对组织进行检测,否则你不知道是什么导致了流产 - 甚至在检测时,你仍然可能不知道。 例如,即使你在怀孕期间吃了很多反式脂肪,这并不意味着你可以假设反式脂肪导致你的流产。 反式脂肪很可能没有任何效果。 但是,解决您未来反式脂肪摄入量的问题当然是一个好主意,因为许多原因与流产无关。

对于那些经常发生流产

此外,如果您经常发生流产,您可以选择与推荐未经证实的治疗方法的医生合作,以应对可能导致流产的风险因素。 这是一个可以理解的选择,虽然明智的做法是始终知道哪些治疗方法已经证实,但没有证实,以保持预期的基础。

资料来源:

Bruckner,T.,Morensen,L.和R. Catalano。 经济低迷后丹麦的自发性妊娠流失。 美国流行病学杂志 (8):701-8。

Turton,M.和C. Africa。 牙周病作为不良妊娠结局风险指标的进一步证据。 国际牙科杂志 2016年12月17日(电子版提前印刷)。