子宫肌瘤和流产

这些肿块可偶尔造成严重破坏

纤维瘤是在子宫壁生长的组织良性肿瘤块。 纤维瘤并不罕见; 估计表明,20%至50%的女性都有某种类型的子宫肌瘤。 子宫肌瘤通常在成年期发育并且从出生开始就不存在。

症状

在许多女性中,肌瘤不会引起任何问题。 然而,有些女性可能会经历骨盆疼痛,异常月经期或生育问题。

在一些女性中,肌瘤会导致反复流产。

为什么肌瘤与流产有关

根据2000年的一项研究,纤维瘤是5%不孕或流产妇女的独家罪魁祸首。 医生们认为,纤维瘤为什么会引起一些女性的问题,而不是其他原因,这与纤维瘤的类型和大小及其在子宫中的位置有关。

例如,如果肌瘤更接近子宫中部,受精卵更容易植入,那么子宫肌瘤更可能导致流产。 子宫腔内粘连并改变其形态(粘膜下子宫肌瘤)和子宫腔内子宫腔内的子宫肌瘤(腔内子宫肌瘤)比子宫内壁子宫壁内的子宫肌瘤(壁内肌瘤)或凸出的子宫肌瘤更容易引起流产子宫壁(浆膜下肌瘤)。 大型肌瘤往往比小型肌瘤更成问题。

肌瘤越大,血管所含的血管就越多,它可以从子宫和发育中的胎儿中流走更多的血液。

诊断

医生可以通过做骨盆检查来频繁诊断纤维瘤。 如果医生需要更多关于肌瘤的信息,特别是对于有流产或生育问题的女性,医生可能还会订购子宫输卵管造影(HSG)或超声心动图。

在HSG,30分钟的门诊手术过程中,通过宫颈放置碘基染料并拍摄X射线。 sonohysterogram涉及注射生理盐水到子宫和超声检查。

治疗选择

多种治疗方法存在于肌瘤中,没有与其肌瘤相关的负面症状的妇女甚至可能不需要治疗。

对于肌瘤最剧烈的治疗是子宫切除术(切除整个子宫) - 对于任何有再次怀孕目标的人来说,这种治疗显然不起作用。

可以缩小子宫肌瘤的药物也存在,其他手术方法也不如子宫切除术。 一种称为子宫动脉栓塞的手术阻止了肌瘤的血液供应并显示出越来越大的成功,但手术后怀孕的安全性是未知的。

称为肌瘤切除术的手术通常是希望再次怀孕的女性的首选。 在肌瘤切除术中,医生有时通过宫腔镜或腹腔镜手术切除子宫肌瘤。

子宫肌瘤切除术作为肌瘤治疗的缺点是肌瘤复发的重要机会; 由于新的子宫肌瘤,选择子宫肌瘤切除术作为子宫肌瘤治疗的女性中,有10%至25%将来需要重复子宫肌瘤切除术。

此外,进行了子宫肌瘤切除术的妇女在怀孕期间可能会增加子宫破裂的风险,并需要在产前护理中进一步严格遵守。

资料来源:

Bajekal,N。和TC李,“子宫肌瘤,不孕和怀孕的浪费。” 2000年人类生殖更新

Hart,Roger,Yacoub Khalaf,Cheng-Toh Yeong,Paul Seed,Alison Taylor和Peter Braude,“内部子宫肌瘤对辅助受孕结果影响的前瞻性对照研究”。 人类生殖 2001年11月。

Stewart,Elizabeth A.,“患者信息:子宫肌瘤”。 UpToDate患者信息 2007年9月。

http://www.fibroidsecondopinion.com/fibroids-and-pregnancy/