输卵管妊娠的高，中，低风险因素
什么原因导致宫外孕以及哪些风险因素？ 高危因素，中度危险因素和输卵管妊娠低危因素之间有什么区别？
什么原因导致异位（输卵管）妊娠（机制）
严格地说， 异位妊娠的原因是植入子宫外的受精卵。
植入发生在排卵后九天左右。
在异位或输卵管妊娠中，合子/胚胎的植入最经常发生在输卵管中 。 由于宫外孕在输卵管中的生长会在孕早期结束前使管破裂，因此怀孕不会导致婴儿出生。 事实上，未经治疗的异位妊娠是一种医疗紧急情况，如果没有及时治疗而破裂，可能会致命。 值得庆幸的是，了解输卵管妊娠和良好的医疗护理现在比以往有了更好的结果。
异位妊娠的危险因素
宫外孕有几种危险因素，但与其他形式的宫外孕一样，异位妊娠常常没有任何明显的危险因素。
这些风险因素根据与异位妊娠相关的强度分为“高”，“中等”和“低”风险。
换句话说，“高”风险因素增加宫外孕的风险远高于“低”风险因素。
宫外孕高危因素
- 以前的宫外孕 - 曾经宫外孕的女性患异位妊娠的可能性比没有宫外孕的女性高17倍。
- 异常的输卵管 - 输卵管的解剖异常可以使得在输卵管中的植入比没有输卵管异常的女性更可能。
- 产妇使用DES - 药物DES（或己烯雌酚）已被证明在怀孕期间服用该药物的母亲所生的女孩中引起先天子宫畸形 。 这些女孩的输卵管也可能以使宫外孕更可能的方式形成。 20世纪70年代初，医生停止向孕妇开具DES; 今天大多数怀孕的妇女都没有暴露过。
- 子宫内膜异位症 - 患有子宫内膜 异位症的妇女异位妊娠的风险增加。 子宫内膜异位症可导致形成疤痕组织和粘连 ，这可能会干扰受精卵到达子宫的能力。
- 输卵管手术的历史 - 经历了涉及输卵管的外科手术，如输卵管结扎术，可能会使宫外孕更容易发生。 大约三分之一的妇女在输卵管结扎术后怀孕后会发生宫外孕。
- 宫内节育器的使用 - 避孕宫内节育器（IUD）长期以来一直被认为是宫外孕的危险因素，但研究人员认为宫内节育器在技术上不会增加宫外孕的风险。 相反，如果发生妊娠，怀孕会增加异位的风险。 总体而言，异位妊娠的风险是没有宫内节育器的人的四倍至四倍，但这取决于宫内节育器的类型。 这种风险似乎要高得多，如果在使用曼月乐时出现妊娠而不是使用Paragard。
异位妊娠的中度危险因素
- 性传播感染或盆腔炎的历史 - 性传播疾病（其中一些可能导致盆腔炎）可能导致输卵管瘢痕，增加宫外孕的风险。 PID的历史与没有PID的女性相比风险高两至十倍。
- 不孕的历史 - 导致不孕的一些医学因素也可能使宫外孕更可能。 另外，认为一些常用于治疗不孕症的药物可能增加宫外孕的风险。
- 多性伴侣 - 多性伴侣增加风险的原因很可能是由于获得性传播感染的机会增加。
- 接触香烟烟雾 - 接触香烟烟雾越多，异位妊娠的风险就越高。 在研究中，吸烟的女性比不吸烟的女性风险高四倍至二十倍。
低度异位妊娠的危险因素
- 冲洗 - 一些医生认为冲洗可能会导致阴道内异常细菌在生殖道内升高并导致管炎症。
- 过去的腹部手术 - 在少数研究中，接受过阑尾切除术或乳糜液切除术的妇女的流产风险略有增加。
- 年龄 - 异位妊娠的风险随着年龄的增长而稳定增加，40岁以上的母亲风险最高。
- 选择性流产 - 两次或两次以上择期流产的妇女宫外孕的风险可能略有增加，尽管这方面的研究尚无定论。
资料来源：
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