你可能听说流产的“平均”风险大约是15%到20%。 但是,由于有几个因素可能会增加风险,您如何估计您的流产风险 ? 让我们来看看流产的具体风险因素,以及这些风险带来的风险。
流产的危险因素
流产的一些危险因素是不可避免的。
你不能改变你出生的那一年,或者你过去是否有过流产。 但是,您可以查看可避免的风险因素,例如酒精摄入量,以降低风险。
流产和情绪
在研究有关流产的冷数之前,重要的是花一点时间并提及流产的情绪。 对于很多女性来说,只要听到“流产”这个词就可能会引起流泪。 不管流产多么普遍,如果它发生在你身上,它可能是毁灭性的。 人们经常听到的陈词滥调,比如“你总是可以再次怀孕”,没有任何东西可以带走伤害。
如果你想了解流产后流产的风险因素,你可能需要看看这些可以肩负流泪的人的数据。 有一件事情比流产更糟糕,没有朋友依靠流产是不行的。
用百分比和比值计算流产的风险
对于一些风险因素,研究人员没有对会导致流产的正常妊娠百分比的统一估计。 相反,他们计算了优势比,表明与没有风险因素的女性相比,风险增加。
优势比显示增加风险的百分比而不是流产风险。 例如,1.5的比值比意味着一名妇女的流产可能性高1.5倍,因为她有一个特殊的风险因素。 为了确定流产的可能性,您可以将通常预计流产的人数乘以这个数字。
例如,1.5的比值比意味着一个人比“平均”女性流产的可能性高50%。 这并不意味着发生流产的几率有50%。 例如,如果没有风险因素的流产风险是20%,那么具有该风险因素的人将有30%的流产风险(因为30%是超过20%的50%,或者20%乘以1.5是30% 。)
流产的危险因素
有几种流产风险因素 ,包括母亲和父亲的年龄,生活方式因素和医疗条件。 下表列出了这些风险 - 流产的百分比或流产的几率。 一些经过统计评估的风险因素(注:这里列出的危险因素更多)包括:
- 吸烟 - 怀孕期间与“任何吸烟”相关的风险的比值比为1.23,在评估流产发生的妊娠时增加至1.32。 据认为,吸烟占流产的10%。
- 二手烟 - 接触二手烟会增加11%的流产风险。
- 体重 - 对于体重不足的女性(体重指数(BMI)小于18.5),优势比为1.08。 超重女性的流产几率为1.09,肥胖女性的流产几率为1.15-1.27。
- 先前流产 - 与过去的信息不同,在先前流产的六个月内怀孕并不会增加二次流产的风险。
- 据认为,可预防感染约占流产的15%。 许多感染没有显示出增加风险,或者一些研究表明他们这样做,而另一些则没有。 与流产明显相关的感染包括疟疾,布鲁氏菌病,巨细胞病毒,艾滋病毒,登革热,流感病毒和阴道感染细菌性阴道病。
- 产妇年龄 - 随着年龄的增长流产风险明显增加,那么40岁出头的女性流产风险大约为50%。
- 父亲的年龄 - 虽然我们经常认为母亲的年龄最大,但父亲年龄增加也可能增加流产的几率。
- 以前的流产 - 大约百分之二的女性会连续发生两次流产,百分之一的女性会发生三次或更多的流产。 虽然每次随后流产的流产几率都会增加,但值得注意的是,即使有四次或更多次流产, 不会流产的妇女的百分比接近50%。
- 现在认为与羊膜穿刺相关的流产风险低至700。
与风险因素相关的流产率表
下表按特定风险因素说明总体估计流产率。 请注意,其中一些因素尚未得到很好的理解,具体数字因个别研究而异。
与风险因素相关的流产率
风险因素 | 谁将会流失的百分比 |
母亲的年龄在30-39岁之间 | 25% |
母亲的年龄在40-44岁之间 | 〜50% |
母亲的年龄> 45岁 | 〜95% |
之前2次流产 | 20% |
之前3次流产 | 40% |
4次或更多次的流产 | 54% |
- | 流产的赔率 |
肥胖(BMI> 30) | 1.15至1.27 |
体重不足(BMI <18.5) | 1.08 |
父亲的年龄> 40岁 | 1.6 |
每周饮酒5个或更多单位/酒 | 4.84 |
吸烟>每天10支香烟 | 1.32 |
底线
如上所述,女性可以控制的流产有一些可预防的风险因素,但大多数时候你没有办法阻止流产,流产并不意味着你做了任何不对。 他们只是发生。 有时它们是由于婴儿出现染色体异常而发生的,但是当你怀孕时,听到这些信息并没有帮助。 它仍然很痛。
你不是一个统计数据。 如果您曾经流产或担心过流产,请告诉您的医生,并向您的亲人寻求支持。 没有人应该仅仅关注与流产相关的焦虑。
资料来源:
Balsells,M.,Garcia-Patterson,A.和R. Corcoy。 妊娠前体重不足与流产协会的系统评价与Meta分析。 欧洲妇产科,妇科和生殖生物学杂志 。 2016.207:73-79。
Garrido-Gimenez,C.和J. Alijotas-Reig。 反复流产:原因,评估和管理。 研究生医学期刊 。 (1073):151-62。
Giakoumelou,S.,Wheelhouse,N.,Cushieri,K.et al。 感染在流产中的作用。 人类生殖更新 。 (1):116-133。
Kangatharan,C.,Labram,S.和S. Bhattacharya。 流产和不良妊娠结果之后的诊断间隔:系统评价和荟萃分析。 人类生殖更新 。 2016年11月17日(电子版提前印刷)。
Kleinhaus,K.,Perrin,M.,Friedlander,Y.,Paltiel,O.,Malaspina,D.,和S. Harlap。 父亲年龄和自然流产。 妇产科 。 (2):369-77。
Pineles,B.,Park,E.和J. Samet。 妊娠期流产和孕产妇烟草烟雾暴露的系统评价和荟萃分析。 美国流行病学杂志 。 179(7):807-23。
拉希,V.香烟,酒精和咖啡因的消费:自然流产的危险因素。 产科学妇产科斯堪的那维亚 。 82(2):182-8。