便秘在婴儿中是常见的但可治疗的
便秘是婴儿和儿童常见的问题，是儿科医生就诊率接近3％的原因。 你需要知道什么和可用的治疗方法？
定义
便秘通常被定义为不常见的排便困难和痛苦。 大龄儿童和成年人通常都会遇到这种情况，但婴儿的定义略有不同。
婴儿在排便时发生紧张或呻吟，如果他们的大便软，即使他们每两到三天只有一次排便，也可能不会便秘。 记住很多纯母乳喂养的婴儿每周或每两周只进行一次排便也很重要。
虽然便秘的一些医疗原因，如先天性巨结肠症，囊性纤维化和甲状腺功能减退症，但大部分便秘患儿都处于正常健康状态。 目前可能表明病情更严重的警告信号包括呕吐，体重减轻，体重增加不良，发烧，腹胀，食欲不振或自出生后严重便秘。
原因
让父母感到沮丧的一件事是试图了解孩子便秘的原因。 尽管有些家长理解牛奶过多， 纤维含量低，没有饮用足够的液体等导致便秘的作用，但他们可能会有其他未经便秘的饮食相同的儿童。
除了孩子的饮食外，导致便秘的另一个主要因素是排便次数不频繁。 这种情况通常发生在小孩排便大而且疼痛难忍之后。 因为他经历过这种经历后可能会排便疼痛，所以他会试着握住他的大便。
这造成了排便痛苦的恶性循环，所以他把他们抱在里面，导致他的大便更大更硬，当它最终通过时会引起更多的疼痛。
许多父母认为孩子发育成粪便的行为过于紧张，但通常情况下，他们实际上正在加强他们的肌肉或者坐立不安，试图阻止他们的大便并避免排便疼痛。
便秘和不常见的便便的另一个常见原因是对便盆训练有不好的经验。
便秘也常见于有脊柱裂，唐氏综合征和脑瘫等特殊需要的儿童 ，这可能是许多药物的副作用。
治疗
年幼的婴儿和便秘的新生儿应该由儿科医生仔细评估。 喂养不当会导致脱水和便秘，因此，评估您的婴儿的摄食习惯并确保他正常体重增加很重要。
此外，请记住，纯母乳喂养的婴儿很少会变得便秘。 如果你的孩子最终通过一个凳子时软弱，那么不经常的排便并不意味着便秘。
如果你的婴儿真的是便秘，最初的治疗通常包括给他们额外的水或巴氏杀菌，100％果汁一天一次或两次。
父母常用的治疗方法是将Karo糖浆或其他淡色或深色玉米糖浆加入婴儿的配方奶瓶中。 尽管由于肉毒中毒的理论风险而经常不鼓励，但美国儿科学会报告说这是安全的。 只要你的孩子没有大豆过敏，如果给予配方，换成大豆配方有时也会有所帮助。
用于治疗年轻婴儿和便秘儿童的药物通常仅限于Colace，麦芽汁，乳果糖以及偶尔使用甘油栓剂。
饮食治疗便秘
治疗便秘的最终目标是让您的孩子每天都有软便。
预防和治疗便秘的主要方法之一是通过修改你的孩子的饮食。 这包括减少便秘食物，包括牛奶，香蕉，酸奶，奶酪，熟胡萝卜和其他低纤维食物。 对于喝大量全牛奶的老年婴幼儿来说， 低脂牛奶和豆奶是很好的替代品，因为它们通常比全牛奶便秘少得多。
另一个重要的饮食改变是增加孩子饮食中的纤维含量。 最新的纤维建议表明，儿童每吃1000卡路里就应该获得约14克纤维。
学会阅读营养标签来选择纤维含量高的低脂肪食物会很有帮助。 水果和蔬菜 ，特别是如果它们是生的和未剥皮的，是不错的选择。 纤维含量特别高的蔬菜包括豆类，如肾，海军，平托和利马豆，红薯，豌豆，萝卜青菜和生番茄。
其他适用于便秘儿童的食物包括蔬菜汤（大量纤维和补充液）和爆米花。 额外的麸皮也可以是有益的，包括麸皮麦片，麸皮松饼，切碎的小麦，全麦饼干和全麦面包 。
增加孩子饮用的液体量也很重要。 他每天至少应该有两到三杯水和一些果汁 。 苹果，梨，西梅汁或山梨醇含量高的其他果汁都是不错的选择，只要它们经过巴氏杀菌和100％的果汁，而不是果汁饮料。
便秘疗法
饮食上的变化需要时间才能生效，并且在他们这样做之前，您的孩子可能需要使用大便柔软剂。 这些药物经常被长期用作维持治疗，被认为是安全，有效和不习惯性成瘾或成瘾性的。 但是，您应该避免长期使用兴奋剂泻药，如比沙可啶，ExLax或蓖麻油。 一种渗透型泻药通过将多余的液体吸入结肠软化粪便而起作用，通常对于长期使用更安全。
幼儿常用的便秘补救措施包括：
- 聚乙二醇（Miralax）：Miralax是一种无味无味的粉末，可以与水混合，现在可以在没有处方的情况下在柜台上使用。
- 氧化镁：牛奶中含有氢氧化镁，这是一种具有垩白味的渗透性泻药，所有孩子都不会忍受。 与1-2汤匙唐或雀巢快速混合或混合成奶昔可能会有所帮助。
- 矿物油：矿物油是一种结肠润滑剂，可以与橙汁混合。 重要的是要注意，矿物油可能会导致粪便渗出和内衣污染，所以如果您看到这一点，您不会感到惊慌。
- 多库酯：可作为Colace和Surfak，是一种润滑泻药。 它也可用于联合药Peri-Colace的兴奋剂泻药。
- 麦芽汤提取物（Maltsupex）：Maltsupex有令人不快的气味，但很容易与婴幼儿配方混合。
- Senokot：Senolot是一种兴奋剂泻药，可以作为Senokot或Senokot S，它将泻药和大便软化剂结合在一起。
- 比沙可啶：Biscadyl是一种通用的兴奋剂泻药，可用作Correctol和Dulcolax。
其他可通过处方获得的药物包括乳果糖，一种渗透性泻药
除了大便柔软剂之外，通过混合Metamucil或Citrucel与8盎司的水或果汁或另一种散装形成的泻药或纤维补充剂，也可以帮助增加纤维。 许多纤维补充剂现在可用作儿童咀嚼片，甚至还有纤维胶粘剂补充剂。
有了这些治疗方法，请先与您的儿科医生谈谈。 最近的研究表明聚乙二醇（Miralax）可能是婴儿和幼儿最安全的制剂。 也就是说，每个孩子都是不同的，你的儿科医生可以根据她对婴儿的知识和她的病史做出最好的建议。
如何处理？
治疗孩子便秘的主要目的是让她每天都有软便。 为了做到这一点，您的孩子可能需要长时间服药，通常长达4至6个月。 父母在治疗儿童便秘方面犯下的最大错误之一就是停止使用药物，一旦他们出现软便。 如果过早停止，您的孩子可能会复发，并再次变得便秘。
一旦你的孩子经常软便，你可以和你的儿科医生谈谈减少你正在使用的泻药的剂量。 这通常是逐渐进行的，通常每1至2个月减少25％的剂量。 太快停止泻药会导致你的孩子再次变得便秘。 在大便软化剂停止期间和之后继续孩子的非便秘饮食也很重要。
在你开始给你的孩子使用新药或者你正在改变他已经开过的药物的剂量之前，一定要和你的儿科医生讨论。
减压治疗
由于经常有大量粪便在您的孩子的直肠内“支持”，您的孩子在饮食和维持治疗可行之前可能需要“清除”或减少排便。 这通常是在儿科医生的监督下使用灌肠或栓剂完成的。 也可以通过使用高剂量的矿物油或聚乙二醇进行破坏。
一般来说，18个月以下的儿童可以使用甘油栓，但只能在儿科医生的指导下使用。 18个月至9岁的儿童可以接受小儿科血管灌肠或半数Dulcolax栓剂。 年龄较大的儿童可以定期给予Fleets灌肠或整个Dulcolax栓剂。
但是，您应该避免经常使用灌肠剂或栓剂。 如果您的小孩在3-4天内没有排便，那么它们有时是必要的“救援疗法”，但如果您需要定期使用它们，那么您可能需要增加大便软化剂的剂量使用。
行为修改
一旦你的孩子的小便变得柔软和规则，重要的是要改变他的行为，并鼓励他定期排便。 这通常包括让他每天一次或两次饭后约5分钟坐在马桶上。 你可以保存他试图进行排便和/或服药的日记或贴纸图表 ，然后给予定期依从性的奖励。 不要试图强迫他坐直到排便。
并发症
除了疼痛之外，便秘可导致直肠周围皮肤的肛裂或眼泪，出血，痔疮，直肠脱垂和嵌塞。 治疗是慢性便秘的另一个并发症，并可导致不必要的大便泄漏继发于大量粪便的冲击。
虽然便秘是一种常常难以治疗的慢性病，但排便疼痛并不是你的孩子必须“学会与之共处”的东西。 在适当的饮食和医疗干预下，你的孩子应该能够定期软排便。
如果您的儿科医生无法帮助治疗您的孩子的便秘，那么您可能需要向儿科胃肠科医生寻求更多帮助。 如果你的孩子有任何更严重的警告迹象，或者他目前的治疗方法没有改善，转诊给专家也是一个好主意。
婴儿便秘治疗的底线
婴儿便秘是非常常见的，通常与饮食有关，另外当便秘导致不适时，便秘。 治疗通常需要联合治疗，可能需要数月。 这就是说，有很多可用的选项。 确保你和你的儿科医生交谈，并就你所用的任何饮食改变或药物使用提出意见和建议。
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