这种药物可以帮助一些妇女成功怀孕
根据美国妇产科医生大会的统计,大约1%的女性会出现经常性流产(定义为两次或更多次流产 )。 它们可能由于多种原因而发生。 一些原因比其他原因更容易理解,50%到75%的时间,没有已知的原因反复流产 。
为了试图了解可能导致您经常性流产的原因,医生可能会问您有关您的病史和以前的怀孕的问题,进行身体和/或骨盆检查,给您进行血液检查,进行核型和微阵列检测,和/或做成像测试。
好消息是,大约65%的经常流产,无明确原因的妇女在下次怀孕时会成功怀孕。
复发性流产的原因
复发性流产的一些已知原因包括随机染色体异常, 隔膜子宫 (即当组织带沿子宫中间流下并部分或完全分开时),糖尿病和多囊卵巢综合征(一种内分泌紊乱,其中卵巢扩大并含有液体)。
其他可能的原因是血栓形成倾向性障碍,血液凝结倾向增加的医学状况。 最明显与流产有关的血栓形成倾向症称为抗磷脂综合征 。
为什么血栓形成性障碍与流产有关
在血栓形成障碍中,研究人员认为微小的血栓堵塞发育中的胎盘,阻碍营养流向婴儿并最终导致流产(或增加其他妊娠并发症,如先兆子痫的风险)。
也有理论认为,血栓形成倾向性障碍可能会导致胎盘的其他问题。
孕妇如何治疗血栓形成性障碍
对于诊断为易患血栓形成和复发性流产的妇女,常见的治疗方法是肝素,常与低剂量的“婴儿”阿司匹林一起使用 。
肝素注射液被称为凝血剂,可使血液变薄并降低其形成凝块的倾向。 有证据表明,妊娠期肝素治疗可降低患有抗磷脂综合征的妇女的流产率,并有可能使遗传性血栓形成障碍(如V因子Leiden突变)的妇女受益。 这种肝素和低剂量阿司匹林联合用药可能在妊娠期间以及分娩后几周内开出。
服用肝素安全吗?
应该指出,怀孕期间使用肝素不是没有风险的。 该药可能对某些人有副作用,并可能增加骨质流失或出血倾向。 但对于抗磷脂综合征的女性,其益处可能超过风险。 当然,在服用任何类型的药物之前,与医生交谈很重要。
哪种类型的孕妇能从肝素中获益最多?
一些专家认为,肝素对反复流产和抗磷脂抗体阴性的女性有益,假设不明原因的复发性流产可能是由于一些未被认识的血液凝固障碍导致的,但2010年的一项研究发现肝素和低剂量与安慰剂相比,阿司匹林提高了这些妇女的出生率。
因此,肝素治疗通常仅推荐用于既有流产史又确诊为抗磷脂综合征或遗传性血栓形成障碍的妇女。
资料来源:
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