诊断和管理先兆子痫
先兆子痫是影响血压和其他器官系统的妊娠并发症。 具体而言，当怀孕20周以上的孕妇发现高血压和蛋白尿（尿中蛋白质）时，诊断为先兆子痫。 这是一个重要的区别，因为妊娠前患有高血压的妇女有时可能符合先兆子痫的临床标准，但应根据不同的指导方针进行治疗。
先兆子痫的体征和症状
在大多数情况下，血压突然升高是先兆子痫的第一个征兆。 不常见的情况是，血压会缓慢上升但稳步上升。 在任何一种情况下，当血压达到或超过140/90 mm Hg且医疗保健提供者至少有两次记录了这一变化时，间隔至少四个小时，怀疑有先兆子痫的诊断。
另外，在尿检中发现的尿液中过量的蛋白质是常规的产前护理的一部分，可以表明先兆子痫中常伴有高血压的肾脏问题。
先兆子痫的其他体征和症状包括：
- 严重头痛
- 视力改变，包括视力暂时丧失，视力模糊或光线敏感
- 上腹部疼痛
- 恶心或呕吐
- 尿量减少
- 血液中血小板减少（血小板减少症）
- 肝功能受损
- 呼吸急促
- 突然体重增加和肿胀（在正常怀孕中也很常见）
谁有先兆子痫风险？
除了怀孕以外，这是先兆子痫最大的风险，因为它只发生在孕妇身上，其他因素可能会使你患病的风险更大。
这些包括：
- 以前的先兆子痫史（无论你还是血亲）
- 第一次怀孕
- 年满40岁或以上
- 肥胖
- 进行多次怀孕
- 间隔怀孕不到两年或超过10年
- 怀孕前有一定的条件，如高血压，偏头痛，糖尿病，肾脏疾病或狼疮
治疗先兆子痫
如果不治疗，先兆子痫可能会导致母亲和婴儿非常严重的并发症。 在某些情况下，它甚至可能是致命的。 唯一的治疗方法是交付宝宝，这对于医疗保健提供者和女性来说是一项独特的挑战，因为它们可以平衡早期分娩的风险和早产风险。
先兆子痫妇女面临癫痫发作， 胎盘早剥和中风的风险增加。 如果怀孕过早以安全诱导分娩，密切监测母亲和婴儿的健康状况可能会增加产前检查 ，血液检查，超声检查和非应激检查的频率。
当安全诱导分娩的时间过早时，其他策略可用于帮助控制血压。 这些包括：
- 抗高血压药物降低血压。
- 皮质类固醇既可以改善母亲的肝脏和血小板功能，也可以帮助培养婴儿的肺部，为早期分娩做好准备。
- 用于预防癫痫发作的抗惊厥药物。
- 卧床休息
- 住院
资料来源：
Cunningham，FG。，Lindheimer，MD。 妊娠高血压。 新英格兰医学杂志，326（14）：927-32。
工作组关于妊娠高血压的报告。 国立卫生研究院，华盛顿特区2000。