解剖因素和凝血问题可以发挥作用
医学界尚未很好地理解复发性流产原因。 关于哪些因素导致流产以及哪些可能的原因应该得到治疗存在很多分歧。 一些做法相对标准,而另一些则更具争议性。
可能导致复发性流产
可能的复发性流产原因通常分为以下几类:
- 解剖
- 血液凝固/免疫学
- 激素
- 遗传
- 未知
解剖原因
有时,女性子宫的某些物理差异会降低她怀孕成功的几率。 这可能意味着她的子宫形状异常,或者她的子宫颈被削弱,从而降低她成功怀孕的几率。 可能导致反复流产的解剖因素包括:
- 子宫中隔 (或其他先天性问题)
- 宫颈机能不全
- 子宫肌瘤(有争议)
- 子宫疤痕
凝血倾向
血液凝固障碍导致流产的确切机制尚不清楚,但医生测试的这一类别的主要病症称为抗磷脂综合征 。 遗传性血栓形成症,如V因子Leiden ,与妊娠晚期的损失有关。
您可能会在互联网上发现其他以免疫系统为基础的流产原因,例如自然杀手细胞升高或HLA不相容,但这些因素并未被主流医学界的流产原因所广泛接受。
荷尔蒙/内分泌原因
荷尔蒙问题引起反复流产的观点存在争议。 特别是孕激素缺乏症引发了激烈的争论,向不同的医生询问这个问题可能会导致不同的答案。 低孕酮应该被认为是不确定的,因为反复流产的原因。
这些情况也与经常性流产有关,但他们需要更多的研究。
- 催乳素升高
- 胰岛素抵抗
- 甲状腺疾病
遗传原因
有时,复发性流产确实有染色体病因 。 35岁以上的女性(和男性)更容易产生染色体异常的卵子或精子。
在其他情况下,一个或两个伴侣可能具有平衡易位或其他沉默染色体异常,从而使夫妇在每次怀孕中的流产几率有统计学上的提高。
未知原因
医生只能在一半时间内找到一对夫妇经常性流产的原因。 另一半时间,原因不明。 如果你最终陷入这个类别,那就放心吧。 研究发现,由于原因不明而复发性流产的夫妇有70%的机会最终得到正常怀孕。
一般信息
为了获得任何类型的测试,你必须流失两次甚至三次似乎是不公平的。 但是因为大多数有一次流产的女性继续妊娠后获得成功,医生通常不会在首次受孕后进行测试。
测试可能很昂贵,保险公司并不总是能够承担测试的成本。
在进行测试时,找一位你信任的医生。 如果你的医生告诉你为了获得检测必须流产三次,请记住,许多医生会在两次失败后进行检测,并考虑找到一位新的医生,可能是一名专家。
在失败后再次尝试的想法可能会让你感到有些不安。 然而,试着记住,彻底的测试工作应该能够缓解你的担忧。 如果测试结果显示出问题,那么你知道这个问题并且可以治疗它,从而提高你下一次怀孕的几率。
如果测试没有发现问题,至少您可以再次尝试,知道您没有需要解决的可治疗的医疗状况。
来源
Bick,Rodger L.,James Madden,Karen B. Heller和Ali Toofanian。 “复发性流产:原因,评估和治疗”。 今日Medscape 01年5月1日。
科学日报,“小子宫肌瘤可能与流产风险增加有关。” 科学日报 2004年4月15日。