高架自然杀手细胞是否会导致复发性流产?

关于NK细胞和流产的生育争议

自然杀伤细胞(NK细胞)是否导致流产是生育专家中广泛争论的话题。 我们知道那些复发性流产患者中存在NK细胞,以及任何可能治疗的风险和益处是什么?

什么是自然杀伤细胞(NK细胞)?

自然杀伤细胞(NK细胞)是一种淋巴细胞,是我们免疫系统中的一种白血细胞。

这些细胞是“战士”,负责消除病毒感染的细胞,甚至消除我们体内的癌细胞。

自然杀伤细胞在免疫系统中的作用是什么?

我们的免疫系统分为两个基本部分。 “先天免疫系统”或“细胞介导的免疫系统”以非特异性方式工作,攻击任何进入我们身体的异物,而不管它是什么。 相反,获得性免疫系统是针对特定入侵者的免疫系统的一部分。 免疫系统的这一部分负责记住入侵者并准备好是否应该返回。 因此,它在您接受的针对常见感染的免疫接种中发挥着重要作用。

作为先天(或非特异性)免疫系统的一部分。 NK细胞有两个主要功能:

我们对自然杀伤细胞(NK细胞)和流产了解多少?

有许多证据表明自然杀伤细胞在反复流产妇女的血液中(和子宫)升高,但没有太多证据表明NK细胞本身导致这些流产。

尽管名称很奇怪,但自然杀伤细胞并不是一件坏事。 NK细胞在免疫系统的功能中发挥重要作用。 它们帮助身体抵抗肿瘤并破坏被病毒感染的细胞以及癌细胞。

由于复发性流产妇女的NK细胞水平升高,一些研究人员认为,NK细胞也可能是导致女性身体终止妊娠的原因。 但是,还有其他原因可能会导致NK细胞升高。

NK细胞流产的案例

由于大量研究发现这种情况属实,所以很难否认患有复发性流产的女性NK细胞升高。 研究人员甚至提出,NK细胞升高可能会导致所有原因不明的流产中的三分之一。

科学家已经充实了一些机制,其中升高的NK细胞可以终止其他可行的妊娠 ,通常会促进免疫系统紊乱导致细胞攻击怀孕的想法。 至少有一项研究发现,在自发性流产的情况下,子宫中的NK细胞攻击怀孕细胞的证据,尽管目前还不清楚这些结果的含义。

一些研究人员甚至研究了流产妊娠的染色体,以确定NK细胞是否由于身体对染色体异常妊娠的自然反应而升高。 研究人员发现,NK细胞升高的妇女在下一次怀孕时可能更容易染色染色体正常的婴儿。

如果确实如此,升高的NK细胞导致活胎妊娠流产,降低NK细胞升高应导致流产风险降低。 有研究报道了复发性流产史的患者使用皮质激素(如泼尼松龙)和IV免疫球蛋白(IV丙球蛋白)。

一些研究发现,这些治疗方法,特别是IV免疫球蛋白可能会增加参与者将下一次怀孕的机会。 研究人员建议进一步研究以了解这些治疗的风险和益处。

流产中NK细胞的病例

对于复发性流产妇女发现NK细胞升高有很多其他解释。

有证据表明压力会导致NK细胞波动。 2006年的一项研究发现,复发性流产的妇女在两次抽血的第一次时可能会升高NK细胞 - 但是在20分钟后第二次抽血时,与没有病史的女性相比,NK细胞没有升高的流产。 研究人员推测,有些女性倾向于拥有一种对压力反应更敏捷的免疫系统,这可能与其他研究显示压力和流产之间存在相关性

当然NK细胞升高不会导致流产风险增加,但升高的NK细胞和复发性流产都与可导致这两种情况的常见免疫状况有关。 一项调查研究了NK细胞,流产和轻度甲状腺疾病之间的联系。

自然杀伤细胞相关的流产治疗

还有很多研究需要分析复发性流产患者NK细胞升高的情况,目前仍然认为任何治疗都是实验性的。 尽管IV免疫球蛋白最近与复发性流产减少相关,并且赞成竖起大拇指,但需要对这些治疗中的任何一种进行称重。 研究发现高剂量皮质类固醇可能对早期妊娠产生不利影响。 任何被认为是实验的治疗都需要仔细权衡治疗的可能好处和风险。

尽管偶尔有头条新闻,但没有任何医疗机构正式推荐检测和治疗复发性流产妇女的NK细胞。 在任何人真正推荐类固醇或免疫抑制剂作为复发性流产治疗之前,还有很多研究需要完成。 对于升高的NK细胞的任何治疗应该在此时被认为是实验性的。 同时,这些治疗可能没有帮助,它们都带有副作用,需要权衡任何好处。

NK细胞相关疗法反复流产的底线

了解NK细胞如何影响怀孕有很多空白。

如果你流产后一直流产,你可能愿意尝试任何事情,只要有可能它会工作。 如果您正在追求针对升高的NK细胞的免疫系统疗法,请确保您了解研究中的不确定因素,并与不确保无理承诺的专家合作。 确保你权衡所发现的任何好处与怀孕早期治疗的可能风险。

应对复发性流产在很多方面都非常困难。 那些没有面对此事的人根本无法理解,有许多情绪和身体方面的担忧 。 您可能已经收到了足够的陈词滥调,您有时不时回答您的电话。 谢天谢地(或可悲地)你并不孤单。 现在有很多优秀的在线支持社区,通过这些社区,女性可以与其他“已经去过”的人建立联系,并了解那些没有去过的人不能开始理解的一些情绪。

资料来源:

科恩,B.和S. Machupalli。 γ球蛋白降低复发性流产患者高架自然杀伤细胞的应用。 生殖医学杂志生殖医学杂志 60(7-8):294-300。

Kwak-Kim,J.,Bao,S.,Lee,S.,Kim,J.和A. Gilman-Sachs。 免疫模式的妊娠损失:炎症,免疫应答和应激。 美国生殖免疫学杂志 2014. 72():129-40。

Namdar,J.,Kayvan,J.,Nezafat,F.,Abbaspour,A.,Ghafoori,G.,Ghobadi,Y.和S.Gholizadeh。 妊娠早期高剂量地塞米松治疗后的妊娠结局。 临床和实验生殖医学 (1):15-25。

Polanski,L.,Barbosa,M.,Martins,W.,Baumgarten,M.,Campbell,B.,Brosens,J.,Quenby,S.和N. Raine-Fenning。 干预措施,以提高自然杀手细胞的辅助生殖技术妇女的生殖成果:一个系统的文献综述。 人类生殖 2014. 29(1):65-75。 ,/ P>

Seshadri,S.和S. Sunkara。 自然杀伤细胞在女性不孕和复发性流产中的作用:系统评价和荟萃分析。 人类生殖更新 20(3):429-38。

Triggianese,P.,Perricone,C.,Conigliro,P.,Chimenti,M.,Perricone,R.和C. De Carolis。 外周血自然杀伤细胞和轻度甲状腺异常在女性生殖功能衰竭。 国际免疫病理学和药理学杂志 (1):65-75。