早产儿(也称为早产儿)是在怀孕37周前出生的婴儿。 由于婴儿在怀孕期间如此迅速地生长,提早三至四个月出生的早产婴儿与提前三至四周出生的婴儿非常不同。 这就是为什么医生经常使用以下术语来区分不同种类的早产儿:
微先锋 | 指的是在怀孕26周之前出生的婴儿 |
非常早产的宝宝 | 指的是出生在27至30周妊娠期间的婴儿 |
适度早产宝宝 | 指的是婴儿出生在妊娠31至34周之间 |
晚期早产儿 | 指的是出生在妊娠34至37周之间的婴儿 |
本文将主要关注早产婴儿类别或出生于27至30周妊娠期间的婴儿。
存活率
好消息是超过95%的非常早产的婴儿存活下来。 虽然这些婴儿非常不成熟,并且可能面临严重的健康问题,但其中大多数婴儿早产恢复,但几乎没有长期后果。
什么是早产儿的样子?
如果您正在新生儿重症监护病房(又名NICU)拜访早产儿,您可能会对婴儿的体重有多小感到惊讶。 27周出生的婴儿体重仅为1000克左右(2磅,3盎司)。 30周出生的婴儿重约1,450克(3磅,3盎司)。
非常早产的婴儿皮肤薄且有明显的静脉,并且存在许多医疗设备,通常包括:
- IV线:由于其不成熟的消化系统,非常早产的婴儿首先通过静脉(IV)线喂养,并且缓慢地引入母乳或配方奶中 。 IV线可能来自脐带残端( 脐带导管 ),或者外周IV或PICC线可能放在早产儿的四肢或头皮上。
- NG / OG管 :在妊娠33周前,婴儿不能同时吸吮,吞咽和呼吸。 非常早产的婴儿通过从鼻子或嘴巴向下进入胃中的管喂食。
- 监护设备:非常早产的婴儿在胸前,手腕或脚上贴有标签,以监测心率,呼吸频率和氧饱和度。
NICU的健康问题
一个非常早产的孩子可能会有一个顺利的NICU课程或复杂的课程。 早产儿最常见的健康问题包括:
- 呼吸窘迫综合征(RDS):约70%至85%的非常早产婴儿需要RDS治疗。 呼吸窘迫通过呼吸支持或药物治疗。
- 动脉导管未闭(PDA): 27周出生的婴儿中有近一半出生,29至30周出生的婴儿中有17%出生时患有PDA。 动脉导管是一种血管,它可以让血液绕着胎儿的肺部循环。 虽然PDA在胎儿中正常,但此血管应在出生时关闭。 药物或手术可用于关闭PDA。
- 败血症:因为早产儿有不成熟的免疫系统,它们比足月婴儿更容易感染。 大约25%的非常早产的婴儿需要药物来治疗感染。
- 早产儿呼吸暂停:由于他们的神经系统不成熟,早产儿可能会出现呼吸暂停或心动过缓的时期。 他们通常超出了这种情况,在他们离开NICU时可以用药物治疗。
- 贫血症:贫血(缺乏红血球)在早产儿中很常见。 早产儿贫血最常出现在32周前出生的婴儿身上,并可能用铁补充剂, 输血剂或药物治疗。
- 脑室内出血(IVH):非常早产的婴儿具有脆弱的血管,特别是在脑中。 如果这些血管破裂,血液可能会流入大脑的脑室。 约10%的非常早产婴儿有严重的IVH。
- 坏死性小肠结肠炎(NEC):在NEC中,肠内层被感染并开始死亡。 这是用药物或手术治疗的严重情况。 幸运的是,只有少数(约5%)非常早产的婴儿患有NEC。
潜在的长期健康问题
大部分非常早产的婴儿早产后恢复并且几乎没有持久影响。 他们在头几年可能有特殊需求,但他们通常会随着时间的推移而超出医疗条件。 早产儿最常见的长期健康问题是:
- 早产儿窒息:大多数非常早产婴儿在离开新生儿重症监护室之前就已经长大了,但其他人在回家后仍然有咒语。 这些婴儿可能会带着呼吸暂停监视器回家,以确保他们保持心脏和呼吸频率。
- 慢性肺部疾病:呼吸支持会伤害肺部,引起慢性肺部疾病。 新生儿出院后,大约33%的早产儿需要吸氧,许多儿童患哮喘或其他呼吸系统疾病。
- 发育迟缓:虽然严重认知障碍在早产儿中并不常见,但发育迟缓和学校问题更为普遍。 随着年龄的增长,大约33%的早产婴儿在学校需要一些帮助。
如何改善我的早产儿的结果?
作为家长,您可以做很多事情来帮助您的宝宝开始最好的开始:
- 获得早期的产前护理:早期和定期的产前护理可以帮助妈妈减少早产风险并预防或阻止早产 。
- 泵母乳 :即使妈妈不打算母乳喂养,可以在很短的时间内抽取母乳 ,这可以帮助早产婴儿获得最佳开始。
- 尝试袋鼠护理:通过袋鼠护理进行绑定可以帮助早产婴儿成长,并且对父母和早产儿都有很多好处。 这包括将婴儿(只穿尿布)的皮肤贴在胸前,在裸露的乳房之间,以保持他或她的温暖和感觉安全。
- 寻求早期干预 :许多非常早产的婴儿将有资格获得早期干预服务。 这些国家规划的计划有助于非常早产的婴儿赶上同龄人并按时达到里程碑。
资料来源:
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https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001560.htm