出院前必须满足3个NICU里程碑

在回家之前要知道什么

从新生儿重症监护室出院是以里程碑为基础的，一名早产儿在准备回家之前通常必须符合以下标准：

1.打开婴儿床

根据胎龄，体重和婴儿调节自身体温的能力，宝宝将从孵化器或辐射温暖器进入开放式婴儿床。

过渡通常是渐进式的，但在无法保持温度的第一个迹象时，您的宝宝可能会回到温暖的环境。 保持体温涉及卡路里和氧气。 宝宝用来保暖的能量越多，宝宝的生长和愈合就越少。在这个过渡时期，密切关注宝宝的体温是非常重要的。

当你的宝宝在开放的婴儿床上时，开始安全的睡眠习惯是很重要的。 对于突发婴儿死亡综合症（SIDS）的预防，您的宝宝应该始终睡在他们的背上。 宝宝的婴儿床应该平整，没有玩具，枕头，保险杠，宽松或毯子卷。

2.听力屏幕

在您将宝宝从NICU带回家之前，您的宝宝需要有听力屏幕。 新生儿听力测试是一项非侵入性测试，可以筛查新生儿可能出现的听力问题。 早产儿，低出生体重，黄疸，脑室内出血，某些药物和感染等多种原因导致需要NICU治疗的早产儿和足月婴儿出现听力损失的风险更高。

有两个筛选测试可以使用：

• 耳声发射（OAE） -该测试测量内耳产生的声波。 一个小探头放在宝宝的耳道内。 它测量当点击或声调播放到宝宝耳朵时的响应（回声）。
• 自动听觉脑干反应（AABR） -该测试测量听力神经对声音的反应。 在婴儿身上放置三个带有自粘标签的传感器：一个在额头上，一个在颈背，另一个在右肩背。 软塑料耳罩放在婴儿的耳朵上。 在测试过程中，点击通过耳罩传播。 放在宝宝皮肤上的传感器可以检测宝宝脑波对咔嗒声的反应。

当宝宝出现以下情况时，您的宝宝的听力屏幕可能会执行：

• 接近放电。
• 在一个开放的婴儿床。
• 妊娠34周 （调整或实际）或更早。
• 不接受中枢神经系统兴奋剂。 （如咖啡因）
• 睡觉或处于放松状态。

3.汽车座椅学习/测试

美国儿科学会建议对出生37周前出生的所有婴儿或出院前2500克的婴儿进行汽车座椅测试或汽车座椅测试。 汽车座椅挑战可用于确定宝宝是否准备在汽车座椅上行驶，并在长时间坐在座椅上监测可能的呼吸暂停，心动过缓或氧饱和度下降。

在出院时符合下列标准之一的所有婴儿应接受汽车座椅挑战赛：

• 胎龄小于37周或小于2500克。
• 需要补充氧气的婴儿。
• 婴儿在呼吸暂停监视器上被送回家。
• 使婴儿处于呼吸暂停，心动过缓或氧饱和度降低风险的其他医疗条件。

在测试过程中：

• 您的宝宝将被放置或保留在脉搏血氧仪的心肺监护仪上，以持续观察是否有痛苦迹象。
• 婴儿的汽车座椅应以45度角倾斜。

• 宝宝应该在汽车座椅上停留90分钟。
• 线束夹应位于胸部水平。

汽车座椅挑战应在回家前一到七天进行。 研究表明，有些婴儿，尤其是出生在妊娠37周以下的婴儿，在标准汽车安全座椅中行驶时，可能会出现短暂性心动过缓，呼吸暂停和氧饱和度下降。

如果您的宝宝第一次没有通过测试，应该在几天后重复测试。 如果您的宝宝两次未通过汽车座椅挑战，则应该在汽车座位上进行测试。

你的宝宝还需要：

• 在摄取足够的卡路里的同时，能够轻松地吃所有的食物。
• 获得足够的重量。
• 自己呼吸。 大多数婴儿在从新生儿重症监护室出院时脱氧，但一些婴儿可能需要更长时间的补充氧气，并可能使用此疗法回家。
• 没有任何“呼吸暂停”（呼吸暂停）和心动过缓（心率缓慢）或颜色改变。 如果您的宝宝有短时间自我解决的情节而无需任何干预，您可能可以将宝宝带回家。

由于每个婴儿都不同，而且每个NICU的旅程都会有所不同，所以很难说您的宝宝什么时候能够完成所有这些里程碑并准备好出院。 通过创建日记或清单来跟踪宝宝的进步情况，并在发生这些重要的里程碑时庆祝这些重要的里程碑可能会有所帮助！

_来源

_{汽车座椅挑战赛：建议议定书 - Philips Healthcare。（nd）。 取自http://www.healthcare.philips.com/pwc_hc/main/shared/Assets/Docu}

_{汽车座椅对早产儿来说太过挑战了？ - Pilley和McGuire 90（6）：F452 - ADC -}

_{胎儿和新生儿版。 （ND）。 取自http://fn.bmjjournals.com/content/90/6/F452.full}

_{新生儿听力筛查的目的 - HealthyChildren.org。（nd）。 取自http://www.healthychildren.org/english/ages-stages/baby/pages/Purpose-of-Newborn}

_{Algo - LPCH新生儿苗圃 - 斯坦福大学...（nd）。 取自http://newborns.stanford.edu/Algo.html}

_{新生儿听力筛查：阅读关于测试指南。 （ND）。 取自http://www.medicinenet.com/newborn_infant_hearing_screening/article.htm}

_{NIH Fact Sheets - 新生儿听力筛查。 （ND）。 取自http://report.nih.gov/nihfactsheets/ViewFactSheet.aspx?csid=104}

_{早产儿氧饱和度：达到目标：观点。 （ND）。 取自http://www.medscape.com/viewarticle/820049_3}

_{预排放“汽车座椅挑战”，用于预防早产儿的发病率和死亡率。 （ND）。 取自https://www.nichd.nih.gov/cochrane_data/mcguirew_15/mcguirew_15.html}

_{安全睡眠®公共教育活动。 （ND）。 取自http://www.nichd.nih.gov/sts/Pages/default.aspx}

_{通用新生儿听力筛查 - 美国家庭医师。 （ND）。 取自http://www.aafp.org/afp/2007/0501/p1349.html}