什么是晚期早产儿?
晚期早产儿 - 妊娠34至37周出生的婴儿 - 看起来像足月婴儿的小版本。 很长一段时间,晚期早产婴儿被视为足月婴儿。 然而,研究越来越表明,这些婴儿与足月婴儿不同,并且他们有独特的需求和挑战。
实际上,出生接近学期的婴儿是先发制人。
即使在妊娠37周后,足月婴儿也可能与晚期早产儿有一些相同的问题。 由于早产导致的健康问题的风险在37周左右开始下降,但直到妊娠 39周才完全平稳 。
直接的健康问题
在出生后的几个小时内,婴儿在适应子宫外的生活时面临几个挑战。 呼吸空气,保持温暖,习惯这个世界都是辛苦的工作! 尽管许多晚期早产婴儿调整得很好,但有些患有麻烦。 即使是没有并发症的健康妈妈所生的晚期早产儿也可能面临:
- 呼吸系统问题:晚期早产儿发生呼吸问题的比例为4.2%,但只有足月分娩的0.1%。 呼吸问题可能是轻微或严重的,可能包括呼吸窘迫综合征,新生儿短暂性呼吸急促,肺动脉高压和需要呼吸支持 。
- 低血糖症:在出生后数小时内,只有0.4%的足月婴儿出现低血糖,而早产婴儿在分娩后出现低血糖的比例为6.8%。 早期出生的婴儿没有像足月婴儿那样储存太多的糖,并且在感冒或受压时容易变成低血糖。
- 体温调节不佳:早产儿婴儿体内储存的脂肪量不如婴幼儿期的那么多,容易感冒。 寒冷的婴儿燃烧更多的卡路里,以保持温暖,使低血糖症恶化并减缓体重增加。
第一周的担忧
即使晚期早产婴儿在子宫外进行初始调整以后,仍然面临挑战。 这些挑战导致在出生后48小时内出院的晚产早产儿再次入院率较高。 照顾晚期早产儿的父母和儿科医生需要小心,确保这些脆弱的宝宝在回家后保持健康。
- 黄疸:虽然只有2.5%的足月婴儿有足够严重的黄疸需要光疗,但18%的晚期早产儿黄疸严重不足,必须接受治疗。
- 喂养挑战:晚期早产儿容易疲倦,可能摄入足够强度的母乳以减少足够的母乳或配方以增加体重。 这会导致脱水或失败。 母乳喂养失败是另一个风险:婴儿不能有效哺乳的母亲可能无法生产足够的奶来喂养他们的婴儿。
- 脓毒症:由于他们的免疫系统没有完全发育,晚期早产儿比足月儿感染的风险更高。 他们更有可能抽血检查感染并更可能需要抗生素治疗。
进一步的关注
已知晚期早产儿面临的许多问题已知会影响大脑发育。
不幸的是,大多数关于早产儿长期神经发育结局的研究集中在34周前出生的婴儿。 我们确实知道,晚期早产儿有发育迟缓的风险,并且正在做更多的研究,以了解晚年早产儿随着年龄的增长而在学校中的表现。 尽管如此,如果照顾得好,这些婴儿中的大多数可能会做得很好。
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