NICU设备的完整指南
在新生儿重症监护病房生孩子最令人生畏的部分可能就是新生儿重症监护病房中所有不熟悉的设备和程序。 看到你的宝宝连接到机器并覆盖着电线可能会很可怕,但是这些设备都可以帮助你的宝宝恢复健康。
新生儿重症监护病房的设备可以用来监测你的先兆的健康和生命力以支持他们的呼吸。
最常见的设备之一是ECMO,所以在我们查看其他NICU设备和程序之前,我们先来看看ECMO。
什么是ECMO?
ECMO是代表体外膜式氧合的缩写。 ECMO机器是一种从人体采血的机器,使用人造肺将其充氧,并使用人造心脏将其泵入体内。 ECMO类似于用于心脏直视手术的心肺旁路机,但可以使用更长时间。
更具体地说,ECMO将血液注入氧气并去除呼吸废物二氧化碳。 另外,ECMO可以提供血压支持。 鉴于全心肺支持机器或“心肺”机器只能在手术室中使用几个小时,而ECMO可在NICU之类的手术室外使用更长的时间。
以下是ECMO的组件:
- 电路管
- 膜式氧合器
- 将血液返回静脉系统或动脉系统的特定导管
- 离心泵或滚子泵
- 热交换器
谁需要ECMO?
ECMO是一种复杂的治疗方法,因此它仅用于病情很重的婴儿,如果没有它,可能会死亡。 ECMO可能会被考虑用于以下婴儿:
ECMO也可用于任何导致婴儿的心脏或肺脏停止工作的严重情况。 由于ECMO只能使用几周,因此只能用于预期在治疗或手术后恢复的患者。
ECMO如何工作?
为了开始ECMO治疗,医生会将称为导管的长管放入婴儿的血管中。 导管可以通过婴儿颈部或腹股沟处的小切口进入婴儿心脏附近的大血管。
一旦导管就位,医生就会将它们连接到ECMO机器管道上,ECMO机器管道已经充满供体血液。 当ECMO机器打开时,它将从宝宝的血液中排出血液,通过一个增加氧气并去除二氧化碳并将含氧血液送回婴儿的膜泵送。
ECMO的风险是什么?
因为与ECMO相关的风险很多,所以只能用在那些病得很重的婴儿身上,以免他们在没有治疗的情况下死亡。 风险包括:
- 出血:血液稀释剂肝素用于预防ECMO治疗期间的血栓。 肝素可能导致管插入的部位或身体的其他部位出血。
- 感染:任何时候将异物(如ECMO导管)置入体内,都可能导致感染。
- 脑室内出血(IVH):脑出血是ECMO治疗的严重并发症。
- 血块: ECMO管道中可能形成小血块。 这些凝块可能会穿过血流,造成伤害甚至死亡。
- 输血:当婴儿使用ECMO时,可能需要频繁输血。 尽管血液供应非常安全,但捐献者的血液总会有疾病的风险。
NICU中的其他呼吸设备
除了ECMO之外,您可能还会在NICU遇到其他呼吸设备。
新生儿重症监护病房的婴儿可能需要帮助呼吸或保持血液充氧。 NICU中的呼吸设备可能包括:
- 鼻导管: 鼻导管是一组小鼻塞,可以提供比室内空气更高浓度的氧气。 它们还可以提供更高流量的室内空气,这有助于保持气道畅通并鼓励婴儿自行呼吸。
- CPAP:持续气道正压通气(CPAP )是一种面罩或一套特殊的鼻塞,牢牢固定在婴儿的鼻子上,不断吹气。 恒定压力鼓励开放气道并提醒婴儿呼吸,并且可以使用更高浓度的氧气。
- 呼吸机:如果婴儿被置于呼吸机上 ,那么将使用称为插管的程序,将称为气管导管的特殊管置于通过口或鼻子的气道中。 呼吸机或呼吸机是将呼吸传递给无法自行呼吸或呼吸不畅的婴儿的机器。
监控设备用于Preemies
除了呼吸设备之外,还要持续监测特殊护理托儿所中的婴儿以确保他们健康。 常用的监视器包括:
- 心脏监护仪:在胸部连接电线(称为导线),使用贴纸连接监护仪,以确保婴儿的心脏以正确的速度和正确的节奏跳动。
- 呼吸监视器:通常是心脏监视器的一部分,这些使用导致监视婴儿的呼吸速率和模式。
- 脉搏血氧仪:这些包裹着宝宝的手腕或脚,并有一盏红灯监视血液中的氧气含量。
IV先进设备
您可能熟悉静脉输液或进入静脉的细管,以便工作人员将液体或药物直接输入静脉。 作为常规新生儿重症监护病房程序的一部分,新生儿重症监护室的婴儿可能有几种类型的静脉输液线
- 外周静脉注射:这些是进入静脉用于药物或液体的“常规”静脉内注射。 外周静脉注射可能在早产儿的脚,手,手臂或头皮中。 虽然头皮IV对父母来说看起来很可怕,但在新生儿重症监护病房很常见,因为早产儿手脚不一定有静脉。
- PICC系:经皮插入中央导管,简称PICC系,看起来像常规IV。 他们有更长的导管或导管,而不是普通的静脉导管,并通过静脉进入大静脉排入心脏。 插入这些线是NICU婴儿通常接受的程序之一。
- 脐带导管:将它们插入脐带残端并传播至心脏附近的大静脉和动脉。 可将脐带线插入脐带中的动脉,脐带中的静脉或两者中以允许流体和药物施用,血压监测,无痛血液采样和其他程序。
NICU中的其他设备
在NICU中,您的宝宝可能还需要额外的设备。
- 喂养管: 喂养管从口腔(称为OG)或从鼻子(鼻胃称为NG)到胃。 从胸部或瓶子吃太多或太弱的婴儿通过这些管接收食物。 插入管并通过它们喂食是早产儿常用的方法。
- 孵化器:早产儿难以保暖,因此使用培养箱为宝宝提供一个温暖的休息场所。 皮肤探针不断测量宝宝的体温,所以他或她不会太热或太冷。
- 光线疗法:早产儿更容易出现黄疸问题。 光疗灯也称为胆红素灯,是帮助婴儿的身体分解胆红素的特殊光源, 胆红素是导致黄疸的化学物质。
资料来源:
美国儿科学会。 “新生儿护理水平”Pediatrics 2004 114:1341-1347。 > http://pediatrics.aappublications.org/content/114/5/1341.full。
匹兹堡儿童医院。 “NICU中的程序和设备”。
西部儿童医院。 “我们关爱新生力量的工作人员。” https://www.mhs.net/locations/memorial-west/neonatal/staff。
辛辛那提儿童会。 “外科手术选择:体外膜氧合(ECMO)。https://www.cincinnatichildrens.org/health/e/ecmo。
March of Dimes。 “术语表:常见的NICU设备。” 2008年10月。
内穆尔基金会。 “当你的宝宝在NICU时。”
斯坦福医学院医学图书馆。 “家长介绍ECMO”http://lane.stanford.edu/portals/cvicu/HCP_CV_Tab_1/ecmo_for_parents.pdf。