如何阅读NICU监护仪

你应该知道关于生命体征的信息

当你在NICU有一个婴儿时,你会对伴随这种环境的声音的交响乐变得非常熟悉。 NICU很难不依赖于监护仪,因为它是NICU的常客。 你可能被告知新生儿术语 ,什么是“布雷迪”,什么是“下巴”,甚至可能已经开始将他们称为“情节”。但是真正了解和理解“什么”和“为什么”是所有的电线和显示器都可以帮助你放心。

新生儿重症监护病房的每个婴儿都将接受一种称为心肺监护仪的监测。 基本上,这是一个系统,由电极粘在婴儿身上的电线组成; 胸部两侧各一个,下腹部或一条腿上一个。 这些电极通过导线连接并检测心脏的每一个活动,并将其传输到显示器,并在屏幕上显示波形。

该系统还测量婴儿的呼吸频率(呼吸速度有多快)能够记录血液中的氧饱和度(O2饱和度)(通过附着在手或脚上的探针测量),并测量宝宝的血压; 或者通过袖带读取或通过脐部,(UAC)腕部或脚部的动脉实时读取。 动脉读数被转换成可以在监护仪上看到的波形。

这种持续不断的血压读数通常用于NICU停留的开始和更危急的情况。

血压

血压测量有两个数字,收缩压和舒张压。 收缩压是心脏收缩时的压力,舒张压是心脏放松时的压力。

早产儿的正常血压取决于胎龄。 通常在新生儿重症监护室,我们希望在收缩压和舒张压之间测量的血压中位数(中间数)大约在胎儿的孕龄。

早产儿血压监测的目的是确保宝宝的血压不会降低。 出生后早产儿的低血压常见,但也可能由感染,血液或液体流失以及一些药物引起。 提高婴儿的血压可以像通过IV给予额外的液体一样简单,这增加了婴儿的血液量,这反过来提高了心脏功能。 称为血管加压药的药物也可以使用。 最常用的药物是多巴胺,多巴酚丁胺和肾上腺素。 这些药物通过增加婴儿的心率,收缩血管以及增加重要器官的血流量起作用。

早产儿的正常心率在每分钟120-160次之间。 当他们感到烦躁,饥饿或心烦时,宝宝的心率会跳升至200,这种情况并不少见。 先兆的正常呼吸频率在30-60次/分钟之间。

氧饱和度正常值也因婴儿的孕龄而异。 心率持续升高可能表明贫血,红血球减少(红血球携带氧气到身体的重要器官)。

如果数字低于或高于预期值,则监视器具有设置为警报的参数。 婴儿移动时或者电极脱落时发生误报并不少见。 养成照看宝宝的习惯并认识到你的先兆的皮肤颜色和动作,以及他们是否与显示器警报和波形不匹配,这一点很重要。

什么是心动过缓?为什么会发生?

心动过缓是心脏放缓。 当婴儿的心脏开始减慢时,肺部的血液流量减少,组织中的氧气减少。 早产儿心动过缓的定义是心率低于每分钟100次。 心动过缓是早产的预期正常部分,因为神经系统不成熟。 心脏由称为自主神经系统(ANS)的神经系统的一部分调节。 在大多数情况下,我们并不了解ANS的工作原理,因为它以不自主,反思的方式运行,并且不在我们的有意识控制之下。

ANS分为交感神经系统和副交感神经系统。 交感神经系统使用战斗或飞行反应并增加血压,心脏跳动更快。 副交感神经系统的作用是节省能量,降低血压,心脏跳动较慢。 在一个成熟的神经系统,这些工作在节奏,使呼吸频率和血压有点稳定。 在早产儿中,神经系统不成熟,因此这些系统可能会摆脱节奏,导致不稳定,这可能导致心动过缓。

早产儿可能有触发因素导致他们发生心动过缓。 简单的刺激,进食,插入饲管和回流可引发先兆发生心动过缓。 取决于布雷迪的原因将取决于干预。 正常的前兆心动过缓有时会在神经系统被触发时发生自我解决。如果这种情况没有发生,婴儿将需要刺激,无论是轻触或剧烈的甩动或背部摩擦。 在某些情况下,宝宝需要氧气或增加氧气。 如果心动过缓是由呼吸暂停引起的(呼吸暂停),咖啡因是一种药物。 有时候布雷迪是警告标志,说明某些东西可能是医学上的错误,如感染。 在大多数情况下,随着宝宝的成长和神经系统的成熟,它们会长出来。

什么是呼吸暂停?

呼吸暂停是一种没有呼吸或呼吸暂停的术语,在早产儿中相当常见。 婴儿越早发生呼吸暂停的机会就越大。 早产的呼吸暂停通常是由不成熟的中枢神经系统引起的。 控制呼吸的中心没有完全开发,可能不可靠。 但是,呼吸暂停法术可以由其他原因触发,并可以指示:

当发生呼吸暂停时,通过摩擦背部或脚部的刺激可以帮助提醒宝宝再次开始呼吸。 大多数早产儿通常会在妊娠36周后出现早产儿的呼吸暂停。 短暂停顿不会对先兆有害,但如果它们频繁发生,宝宝将会服用药物(通常是咖啡因)以帮助刺激中枢神经系统。

监护仪是NICU的重要组成部分,因为它们显示有关婴儿生命体征的持续信息。 所有的钟声和爆响首先会让你感到非常不安。 但了解每个警报是什么以及它的含义可以帮助你让宝宝感觉更舒适。 监护人往往成为父母的一个非常宝贵的信息来源,实际上可能很难在出院时适应他们的缺席。 在同一时间终于有一个无线的无线婴儿可能是非常令人兴奋和可怕的。

>来源:

>呼吸暂停和心动过缓。 (ND)。 取自http://www.pediatrics.emory.edu/divisions/neonatology/parent_info3.html

>血压失调 - 新生儿:新生儿电子手册 - 澳大利亚维多利亚州卫生与公众服务部。 (ND)。 取自http://www.health.vic.gov.au/neonatalhandbook/procedures/blood-pressure.htm

>早产儿的血压范围。 I.生命的第一个小时。 - PubMed - NCBI。 (ND)。 取自http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8151481

>早产儿呼吸暂停和心动过缓的流行病学。 (ND)。 取自http://pediatrics.aappublications.org/content/128/2/e366.full

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>新生儿监测,额外护理层 - RT:呼吸道护理决策者。 (ND)。 取自http://www.rtmagazine.com/2013/10/neonatal-monitoring-an-extra-layer-of-care/

>当你的宝宝在NICU。 (ND)。 取自http://kidshealth.org/parent/system/ill/nicu_caring.html