用于支持未成熟发育肺的装置
呼吸困难是早产儿最常见的健康问题之一。 幸运的是,技术的进步使大多数早产儿在新生儿重症监护病房(NICU)使用呼吸支持系统时能够达到全身健康。
早产儿呼吸困难的原因分析
早产儿会出现呼吸困难,因为他们的肺没有机会在子宫内完全成熟。
因此,他们可以经历由未成熟的呼吸系统导致的任何数量的并发症。
在最常见的情况中:
- 呼吸窘迫综合征(RDS)是一种由于肺部缺乏表面活性物质而引起的疾病。 这些是允许肺部肌肉顺利扩张和收缩的物质。 没有它,呼吸就会受损。
- 支气管肺发育不良,一种慢性肺病,常见于出生时体重小于2.2磅(1公斤)的先天性肺病患者。 这可能是由于长期使用氧气和机械呼吸造成的。
- 呼吸暂停是一种以长时间呼吸停顿为特征的病症,导致心率异常减慢(心动过缓)。 呼吸暂停通常是由控制非自主呼吸的大脑部分不成熟引起的。
面对这些常见的呼吸系统疾病,新生儿重症监护病房接受过培训,并为早产儿提供呼吸辅助,直到他们能够完全自主呼吸。
早产儿呼吸支持的类型
NICU提供许多不同类型的呼吸支持,具体取决于婴儿需要的援助水平。 其中:
- 鼻插管是呼吸支持最少侵入性的形式之一。 鼻插管是一种将氧气直接输入鼻孔的薄塑料管。 这种类型的系统表现在婴儿可以自行呼吸,但需要额外的气流来保持肺部打开或保持血液中的氧气水平一致。
- 持续气道正压(CPAP)是一种呼吸支持,通过面罩或鼻插管将恒定气流吹入婴儿肺部。 CPAP治疗的主要目标是保持肺部过早膨胀。 虽然气压高于标准鼻插管,但CPAP仅用于可自行呼吸的婴儿
- 机械通气用于太弱而无法自行呼吸的早产儿。 呼吸机提供混合氧气和空气,通过管道泵入气管,然后抽出,复制自然呼吸模式。 对于大多数机械呼吸机,婴儿仍然可以自行呼吸。
为了预防RDS ,医生通常会为早产妇女提供类固醇,如倍他米松。 如果在分娩前给药,它可以加速表面活性剂的产生并帮助使婴儿的肺成熟。 出生后也可给婴儿使用表面活性剂。
尽管缺乏表面活性剂的早产儿通常需要呼吸机,但使用表面活性剂可大大缩短呼吸支持所需的时间。
>来源
- > Garg,S .; Sinha,S。“早产儿的无创通气:基于证据或习惯”。 临床新生儿科杂志。 2013; 2(4):155-159。