流产概述
流产可能会非常令人不安。 怀孕的损失通常发生在20周或怀孕5个月之前。
然而，并非所有的流产都以相同的方式呈现。 你是否有任何症状一般取决于你的怀孕程度和诊断的时间。 你可能有阴道出血或子宫痉挛的典型症状。 但也有可能你根本没有任何症状。
怀孕13周前，大多数流产发生在妊娠早期。 幸运的是，你的流产风险显着降低了怀孕期间的距离。
什么导致流产？
如果您有流产，您可能想知道您是否做了导致您失去怀孕的事情。 这是不太可能的，特别是如果你的流产在13周之前发生。
事实上，大约50％的早期妊娠损失是由于染色体异常 。 但是，一些生活方式的选择会增加流产的风险，如吸烟和吸毒。 其他不常见的流产原因包括：
- 子宫或子宫颈的结构性问题
- 感染
- 母亲自身免疫性疾病
- 母亲血栓形成倾向
关于流产的3件事
流产很常见
如果你最近流产了，你并不孤单。 研究表明，约15％的临床确诊的妊娠流产。 这意味着在刚刚发现自己怀孕15岁左右的100名女性中，会有流产。
不幸的是，您的流产风险确实随着您的年龄而增加。 研究表明你的流产年龄风险如下：
- 20-30岁时为9-17％
- 20岁时35岁
- 40岁时40％
- 45岁时80％
如果您的医生在12周时听到心跳，流产的风险降至5％以下，甚至在您达到20周时可能低至1％。
经常性流产不常见
尽管早孕流产很常见，但连续流产不止一次。 简而言之，流产后您的妊娠成功率要高于第二次流产。 反复流产的诊断通常被定义为连续三次或更多的流产，研究表明这种情况只发生在1％到2％的孕妇身上。 但即使你连续三次以上流产，仍然有可能你的下一次怀孕将继续进行。
早孕并非所有出血都是流产
如果您怀孕不到五个月，并且您有一些阴道出血，请不要惊慌。 妊娠早期并非所有出血都意味着您有流产。
- 妊娠早期，您可能会从胚胎附着在子宫壁上的正常过程中出血。 这被称为植入出血 。 它通常轻微出血，可能与轻度痉挛有关。
- 有时候，这种植入性出血可能会在胎盘下收集并引起血液收集或血块凝结。 这可以在超声中看到，被称为亚脉性出血 。 这种类型的出血可能比植入性出血重一点，你可能会有一些抽筋。 您可能会继续流血并持续几周。 通常情况下，血液的收集将被您的身体重新吸收，并且止血将停止。
- 你最近有过性行为，现在你在流血吗？ 如果是这样，很可能你刚刚从你的子宫颈流血。 当您怀孕时，您的子宫颈表面会随着激素水平的变化而改变。 这会让你的子宫颈在性行为时更容易流血。 这种类型的出血被称为术后出血 。 它通常是鲜红的，可能相当重。 它通常不伴有子宫痉挛。
- 有时只有当你在尿尿后自行擦拭时才会发现轻微出血，这可能是尿路感染的征兆。 UTI在妊娠早期非常常见，并且通常不会出现频繁尿痛的典型症状。
告诉医生你怀孕时有任何阴道出血是很重要的。 您可能会有轻微的沾染或暗斑，红色，粉红色或鲜红色的血迹。 如果您的出血非常严重并且伴有严重的月经痉挛，那么您的流产可能性更大。您的医生可能会进行检查和/或进行一些检测，以确保您的怀孕一切正常。
你的医生也会检查你的血型。 如果你的Rh阴性，你的医生会和你谈谈一个名为RhoGAM的特殊注射。 这种注射将有助于预防称为新生儿溶血疾病的妊娠并发症。
如果您最近有流产
和你的医生谈谈你的治疗方案
根据您怀孕的程度以及您的流血程度，您可能会在如何管理流产方面有所选择。
但是，如果您的出血非常严重并且您没有通过所有的妊娠组织，您可能需要紧急D＆C来清理子宫并阻止出血。 如果您在诊断时身体健康，您的医生可能会与您讨论这三种治疗方案。
- 期待管理 - 您可以选择不干预，并在您准备好时让您的身体通过组织。 如果怀孕不到八周，这种方法通常是最成功的，如果超过13周，建议不要这样做。
- 医疗管理 - 您可以选择使用称为米索前列醇的药物，这会导致您的子宫通过组织
- 手术管理 - 您可以选择通过称为D＆C的程序去除组织。 或者如果流产时间较早，医生可能会为您提供子宫内组织的办公室内抽吸。
根据您怀孕的程度和您的整体临床状况，您的医生可能会建议针对其他患者采取一种治疗方案。
记得要悲伤
这点怎么强调都不过分。 流产非常令人不安，而且你必须给自己一点时间来伤心。
失去怀孕就像失去亲人一样。 尽管你可能会经历悲伤的一些阶段 ，但你会有同样的情绪反应。 处理你的情绪和寻求心理支持可以帮助预防一个显着的抑郁症发作。
一旦你失去了怀孕，你可能会发现你在下次怀孕时更加焦虑。 你甚至可能对怀孕感到矛盾。 如果您在流产后很难对您的怀孕产生情绪上的影响，那么与您的医生讨论这一点很重要。
您的期间的回归
通常需要四周左右，但在流产后需要六至八周才能看到您的时期。这种延迟是因为在排卵之前妊娠荷尔蒙（绒毛膜促性腺激素或人绒毛膜促性腺激素）必须恢复到未怀孕的水平再次发生。 你的排卵期后大约两周。
再试一次
流产后可能会遇到的第一个问题是，“我什么时候可以再试一次？”
这是一个非常普遍的问题。 一些医生会告诉你，你需要等到你有3个固定的周期后才能再次尝试。 这可能没有必要。 虽然没有好的数据表明流产后怀孕的最佳时机，但最近的一些证据表明，没有理由推迟。 也就是说，大多数医生同意在流产后阴道性交前应等待一到两周，以降低感染风险。
一句话来自天井
流产非常令人不安，让自己伤心是非常重要的。 尽管早孕失败相当常见，但多次流产并不常见。 在流产后的下一次怀孕中，您比其他流产更容易获得成功的结果。 与你的医生讨论治疗方案并获得对你的损失的情绪支持将有助于你在流产后生活得很好。
>来源：
>美国妇产科学院。 （2015年）。 ACOG练习公告号。 150：早孕失踪。 Obstet Gynecol 。 125（5）：1258至1267年。
Michels TC，Tiu AY。 孕中期妊娠流失。 美国家庭医师。 2007; 76（9），1341-1346