使用黄体酮防止流产

仔细审视这个有争议的话题

你可能听说过黄体酮,尤其是如果你有过流产。 孕酮是一种与妊娠和月经周期有关的激素。

排卵后每月孕酮水平上升,准备子宫内膜妊娠。 在没有怀孕的月经周期中,孕酮水平在排卵之后上升,并在妇女月经来临前下降。 当怀孕发生时,孕酮水平应该保持升高。 在孕早期的大部分时间,卵巢会产生大部分黄体酮,但最终,胎盘会在妊娠第十周接管荷尔蒙的产生。

由于黄体酮在维持子宫内膜中发挥作用,一些研究人员推测,在流产之前孕酮较低可能实际上在引起流产中发挥作用。 但是否补充孕酮实际上可以防止流产是一个有争议的问题。

当前状态

目前,没有医疗机构建议在黄体期问题或复发性流产的妇女中补充黄体酮,除了使用IVF等生殖技术的妇女。

没有科学研究发现孕酮补充剂可防止未使用人工生殖方法的妇女流产。 大多数研究发现,在比较服用黄体酮补充剂的女性和未服用黄体酮的女性时, 流产率没有差异。

一些研究发现,服用黄体酮补充剂可能会使患有复发性流产的妇女受益,但现在这些数字太小,无法说明研究结果是否显着。 在专家知道补充剂是否有益之前,需要做更多的研究。

什么是所有关于?

孕期低黄体酮肯定与流产有关,但是之所以引起争议。 一方面,如果子宫未准备好支持怀孕,理论上可能会导致流产过低,这可能是因为卵巢由于某种原因有产生足够的孕酮的问题。

另一方面,许多医生认为低黄体酮仅仅意味着由于其他原因流产即将到来。 有了这样的思路,低水平是身体准备怀孕的第一个迹象,因为其他原因已经失败了,例如发育中的婴儿出现染色体异常,并且补充孕激素毫无用处。

目前,没有人知道正确的答案,而这个问题往往是一个热烈辩论的问题。

优点

个别医生可能有临床经验,看到女性患有反复流产 ,然后在孕酮补充后有成功的怀孕,所以他们可能会强烈相信实际上确实有效。

一些医生只在已经测试孕酮水平低的妇女中使用黄体酮补充剂。 使用这种方法的医师可能会觉得现有的研究没有充分筛选患者,因为许多关于黄体酮的研究目前还没有区别那些因出于其他原因流产的妇女孕酮水平低的妇女。 同样,他们可能有临床经验,看到低孕激素水平的女性最终会在补充营养后将宝宝带到足月,所以他们相信它是有效的。

鉴于孕期孕妇自然会产生黄体酮,市场上的许多补充品都具有与体内产生的孕酮相同的化学成分,许多医生认为补充低含量孕妇不会造成任何伤害,即使它没有帮助。 他们决定遵循这样的哲学,即如果黄体酮不会受到伤害并且可能有所帮助,那么他们也可以规定它。

缺点

不规定黄体酮补充剂的医生可能会对开出任何药物犹豫不决,但没有明确表明其有效 - 而且他们有良好的历史背景。 在二十世纪五十年代到七十年代,医生给孕妇开了一种名为DES的药物,意在防止流产 - 后来这种药物导致儿童出现大量生殖异常。

尽管大多数医生认为黄体酮补充剂可能是安全的,但是不可能说在10或20年内一项研究是否会发现孕期补充人造黄体酮的风险。 在继续之前,医生可能会等待明确的指导方针。

医生也可能会认为,除非科学证据显示出明显的益处,否则较低的黄体酮可能仅仅意味着即将发生的流产,并且当怀孕已经注定流产时开处方孕激素可能会延迟出血的发作。

在讨论孕酮似乎有效的轶事证据时,拒绝孕酮补充剂的医生可能会指出,反复流产的妇女即使没有接受治疗也有较高的成功率 - 所以在不受控制的情况下,补充孕激素的女性即使没有治疗也会成功怀孕。

它站在哪里

医生对黄体酮有不同的看法,所以你会发现一些患者反复发生流产,其他患者只对孕酮水平低的女性开处方,还有一些患者从未使用黄体酮补充剂(患者除外)使用人造复制方法)。

的确,没有人真正知道黄体酮补充剂是否起作用,并且没有任何量的黄体酮会对由于染色体异常或类似原因导致流产的女性的最终结果产生影响。

黄体酮补充剂可能是安全的。 没有人找到可以造成伤害的证据。 如果您的医生建议您使用黄体酮,在做出决定之前,务必讨论您可能存在的任何问题并考虑双方。 同样,如果你的医生没有提供黄体酮治疗方案,那么在做出有关你未来护理的决定之前,一定要考虑这一立场背后的原因。

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