母乳喂养的医学禁忌症
母乳喂养对妈妈和宝宝都有好处 ，专家建议在宝宝生命的前六个月内进行纯母乳喂养。 但是，虽然几乎所有的女性都可以进行母乳喂养，但有少数母亲不能或不应该护理自己的孩子。 可能母亲不能产生健康的母乳供应 ，或者她可能需要服用药物或在母乳喂养期间接受不安全的医疗。
还有一些与母乳喂养不兼容的医疗条件。 在某些情况下，可能需要将瓶中的母乳泵入婴儿体内，或暂时停止母乳喂养，然后重新开始。 然而，在其他情况下，婴儿根本不应得到任何母乳，无论是在瓶子里还是通过母乳喂养。 这是一些女性不能或不应该哺乳的原因。
真正的低母乳供应
只有一小部分想要母乳喂养的女性不能因哺乳期失败或真正的低母乳供应 。 真正的低牛奶供应通常是潜在条件的结果。 通过治疗，一些问题可以得到纠正，因此母亲可以继续建立牛奶供应 。 但是，有些问题无法解决。 真正的低牛奶供应的原因包括：
- 腺体组织不足（乳房发育不全）
- 多囊卵巢综合征（PCOS）
- 甲状腺功能减退症
- 以前的乳房手术，如乳房切除术或乳房缩小手术
- 先前用于乳腺癌的放射治疗
如果您的牛奶供应量真的很低，可能无法专门进行母乳喂养。 您的孩子可能不得不服用婴儿配方奶粉或捐赠母乳来满足大部分营养需求。
然而，母乳喂养不仅仅提供营养，所以你仍然可以将婴儿放在乳房上。 许多婴儿甚至大龄儿童为了舒适和安全而进行母乳喂养 。 而且，即使你的乳汁很少，你可以给孩子的任何量都对他有好处。
依赖非法药物
使用非法药物与怀孕，母乳喂养或育儿不相容。 街头毒品除了非法之外，对于母亲和她的孩子都是危险的。 药物进入母乳并传递给婴儿。 当婴儿通过母乳接受非法药物时，会引起烦躁，嗜睡，喂食不良，生长问题，神经损伤甚至死亡。 使用娱乐性药物会使母亲处于感染艾滋病毒和HTLV等传染病的风险之中，并会影响她照顾孩子的能力。 在怀孕和哺乳期间使用非法毒品的母亲可能会发现自己有法律上的麻烦，并失去对其子女的监护权。
另一方面，以前的吸毒者可能可以进行母乳喂养。 那些已经康复或正在接受康复治疗的人目前无毒且HIV阴性，应与他们的医疗保健提供者讨论他们的母乳喂养愿望。
药物治疗
许多药物与母乳喂养相容，但有些不是。 某些处方药可能会伤害宝宝，其他药物可能会导致牛奶供应减少 。 在开始新的药物治疗前与你的医生交谈，并且告诉医生你正在哺乳。 如果您需要服用药物，询问您在母乳喂养时是否安全使用，或者是否有安全的替代品。
一些与母乳喂养不兼容的药物是化疗药物，抗逆转录病毒药物，放射性碘，一些镇静剂，癫痫药，以及可能导致困倦和抑制呼吸的药物。
可以减少母乳供应的药物包括含有伪麻黄碱和某些类型的激素避孕药的冷疗和静脉窦药物。
传染病
许多常见的感染很容易治疗，不会干扰母乳喂养或伤害宝宝。 但是，有一些传染病可以通过母乳传给婴儿，传播的风险超过了母乳喂养的好处。 这些条件包括：
- 艾滋病毒：人体免疫缺陷病毒（艾滋病毒）是引起后天免疫机能丧失综合症（艾滋病）的病毒。 有艾滋病病毒的母亲可以通过母乳喂养和母乳将病毒传播给她的孩子。 由于艾滋病无法治愈，艾滋病毒阳性的母亲如果住在世界上有安全替代品的地区，就不应哺乳。 但是，在无法安全替换的国家，建议采用纯母乳喂养。
- HTLV：人类T细胞亲淋巴病毒1（HTLV-1）是一种可导致白血病和淋巴瘤的病毒。 人类T细胞嗜淋巴细胞病毒2（HTLV-2）可引起脑部和肺部问题。 这些病毒根本不会导致任何症状，但它们是无法治愈的终身条件。 由于HTLV-1和HTLV-2可通过母乳传递给婴儿，婴儿不应哺乳。 虽然研究表明，如果牛奶在-4华氏度（-20摄氏度）或更低的温度下冷冻超过12小时，可以通过表达母乳的冷冻和融化来破坏HTLV-1细胞。
- 活动性结核感染：结核（TB）肺部细菌感染。 它通过呼吸道飞沫传播，而不是通过母乳喂养或母乳。 但是，一位母亲可以通过咳嗽，打喷嚏和抚摸让孩子活动结核病。 当一名母亲患有活动性结核病，但她的宝宝没有，她不应该与她的孩子密切接触，因此不应该哺乳。 但是，由于结核病不是通过母乳传播的，婴儿可以接受抽动的母乳，直到大约两周的治疗后开始母乳喂养。 当妈妈和宝宝都患有结核病时，他们可以在治疗过程中保持在一起，并且婴儿可以进行母乳喂养。
- 乳房上的疱疹：疱疹不会通过母乳，因此只要乳房上没有病变，其他身体部位的任何病变都会被覆盖，并且彻底洗手，则可以安全地进行母乳喂养。 但是，当乳房有活动病灶时，母乳喂养是危险的。 疱疹病毒对婴儿可能致命。
当婴儿不能母乳喂养时
大多数婴儿可以母乳喂养。 即使是出生早产，唇裂和腭裂或跌倒综合症等出生问题的婴儿，可能仍然无法立即服用乳房，仍然可以将泵入的母乳带入瓶中 。 有了耐心，时间和帮助，这些婴儿可以成功地继续母乳喂养。 只有当婴儿出生时有少数罕见的遗传代谢条件之一，可能无法进行母乳喂养。 但即使如此，有时婴儿仍然可以部分哺乳。 这些条件包括：
经典的半乳糖血症：半乳糖血症是人体无法分解半乳糖。 半乳糖是乳糖乳糖的一部分， 乳糖是母乳中的主要糖 。 因此，如果宝宝经典的半乳糖血症检测结果为阳性，他就不能母乳喂养或将母乳带入瓶中。 为了预防严重并发症，如黄疸 ， 呕吐 ， 腹泻 ，长期发育问题和死亡，孩子在成长过程中需要一种特殊的婴儿配方奶粉和无半乳糖饮食。
不太严重的半乳糖血症称为Duarte's半乳糖血症。 Duarte的半乳糖血症患儿可以分解一些半乳糖。 在专门研究代谢紊乱的医生的直接照顾下，可以在补充不含半乳糖的配方时进行母乳喂养。 医生必须经常监测宝宝的半乳糖水平，以确保他们能够控制住。
苯丙酮尿症（PKU）：患有PKU的婴儿不能分解苯丙氨酸，一种氨基酸。 如果苯丙氨酸积聚在宝宝体内，会导致脑损伤。 因此，患有PKU的婴儿需要低苯丙氨酸饮食。 婴幼儿配方奶粉有一种特殊的婴儿配方奶粉。 但是，由于母乳中苯丙氨酸含量较低，婴儿配合PKU可能会将母乳喂养和配方喂养与特殊配方结合起来 。 母乳喂养的数量需要控制，婴儿必须定期进行血液工作和仔细监测。
枫糖浆尿病：婴儿出生时患有枫糖尿病，不能分解氨基酸亮氨酸，异亮氨酸和缬氨酸。 当这些氨基酸积聚在婴儿的血液中时，它们会释放出尿液中显着的甜蜜枫糖浆香味，耳垢和汗水。 这些氨基酸的聚集会导致嗜睡，喂食不良，呕吐，癫痫，昏迷和死亡。 为了满足婴儿的营养需求，医生将订购一种特殊的婴儿配方奶粉，其中不含有三种氨基酸亮氨酸，异亮氨酸，缬氨酸。 如果仔细测量母乳的数量并仔细监测宝宝，医生也可能会建议进行部分母乳喂养。
一句话来自天井
每个母亲和婴儿都是独一无二的，每个母乳喂养情况也是如此。 如果你想母乳喂养，但你被告知你不能或不应该，它可能是毁灭性的。 感到愤怒或难过并且花时间工作通过你的情绪是可以的。 与你的医生，你的配偶或你信任的人讨论你的感受也许是有帮助的。
尽可能地努力，尽量记住，母乳喂养不是提供营养和与孩子建立密切关系的唯一途径。 您的宝宝可以从捐赠母乳，婴儿配方奶粉或特殊婴儿配方奶粉中获得所需的营养。 每次你抱着你的孩子，与她交谈，安慰她，甚至用瓶子给她喂食时，绑定和联系都会加强。 只因为你不能或不应该不哺乳并不意味着你不能成为一个伟大的妈妈，并拥有一个快乐，健康的孩子。
>来源：
> Eidelman AI，Schanler RJ，Johnston M，Landers S，Noble L，Szucs K，Viehmann L. 母乳喂养和使用人乳 。 儿科。 2012年3月1日; 129（3）：e827-41。
> Jansson LM。 ABM临床方案＃21：母乳喂养和药物依赖性妇女指南。 母乳喂养医学。 2009年12月1日; 4（4）：225-8。
>协议AB。 ABM临床方案＃7：示范性母乳喂养政策（修订版2010）。 母乳喂养医学。 2010; 5（4）。
> Sachs HC。 药物和治疗剂转移到人类母乳中：关于选定主题的更新 。 儿科。 2013年9月1日; 132（3）：e796-809。
>世界卫生组织。 使用母乳替代品的可接受的医学原因 。 2009年。