怀孕和体重是人们经常讨论的问题，虽然大多数讨论都倾向于在怀孕期间增加体重。 另一个要讨论的问题是，当她在超重或肥胖类别中开始怀孕时，女性和她的怀孕会发生什么。 事实是，这是一个多方面的问题，不仅仅是医疗或体重相关的问题。
妊娠中肥胖的定义
肥胖是一个越来越多的问题，越来越多的女性已经开始怀孕，超重或肥胖类别。 根据世界卫生组织（WHO）的统计，大约百分之四十的女性处于超重类别，15％被认为是肥胖的。 超重定义为体重指数（BMI）介于二十五至二十九点九之间，而肥胖定义为BMI三十以上。 这些与怀孕前使用的定义相同。 体重指数通常根据怀孕前的体重来计算，而不是怀孕时的体重增加。
关怀怀孕和超越
关于怀孕和体重问题的最大但很少谈论的问题之一是如何治疗大小的孕妇。 我们知道，一般来说，肥胖或超重的患者可能会感到不满意他们的护理或感觉他们没有得到适当的照顾。
这是不可接受的，你不应该容忍因为你的体重而受到不好的待遇。
作为怀孕的人，您有权得到尊重并获得适合您的怀孕和/或医疗条件的照顾。 这包括确保你有足够的医疗器械来满足你的体重 - 一个很好的例子是一个很好的血压袖带。
这有助于确保您的血压得到充分测量，例如：精确衡量体重的体重秤和适合您的家具，包括一张劳动床和检查台。
肥胖如何影响怀孕
在超重或肥胖的情况下试图怀孕时可能遭受的第一个问题是构思麻烦。 有些女性会患多囊卵巢综合征（PCOS），这可能导致不孕或怀孕。 也有一些女性的生育率较低，称为不孕。 这是由于一般肥胖并发症（如高血压和糖尿病）导致生育力受损的潜在风险。
一旦怀孕，体重增加也会导致其他并发症，包括：
这些问题中的每一个都有与其相关的风险。 这可能意味着您需要增加产前护理次数 ，需要药物治疗或密切监测。
这是产前护理如此重要的一个原因，以及为什么重要的是它适合你。
怀孕体重增加
有一点很清楚，即使你怀孕的体重超过了医生的意愿，妊娠期体重仍然很重要 。 肥胖或超重类别的女性为了健康的怀孕需要减肥，但体重增加仍然是值得鼓励的。
对于体重超重的女性，推荐体重增加15到25磅，大约两到六个半磅来自第一个三个月，在第二和第三个三周期间每周体重增加约半磅。
这种体重增加与双胞胎增加总共三十一至五十磅。
如果你在怀孕初期肥胖，建议你在怀孕第一个三个月结束时获得不超过四磅的重量，并且在第二个和第三个孕期每周只能获得大约半磅。 目标是总共有11到20磅的体重增加。 如果你期待的是双胞胎，那么这个数字就会上升到二十五到四十二磅。
减肥时怀孕
不建议任何人试图在怀孕期间减肥。 这是真的，不管你的体重是多少。 在怀孕期间节食会剥夺宝宝所需的卡路里。 它也被认为会导致孕妇脂肪储存可能释放毒素进入体内的潜在问题。 这并不是说你应该吃任何你想吃的东西，这种全面的饮食和丰盛的食物对你的怀孕和宝宝来说比高卡路里和低质量的饮食要好得多。
在肥胖妇女劳工
有很多事情已经说过，或者有关超重或肥胖女性的劳动信仰。 最近的一系列研究帮助我们澄清了这些想法，并将它们置于现代医学环境中。
您可能会因下列原因而增加劳动风险：
这些体重类别的妇女可能需要较长的第一阶段劳动力，即宫颈扩张的部分。 建议医生在这个劳动阶段提供额外的时间，并且只要母亲和孩子表现良好，不要干预。
对于体重较高的女性，可以使用硬膜外麻醉 。 尽管从麻醉师的角度来看，技术上可能更具挑战性。 如果您属于这一类别，您可能需要考虑与您医院的麻醉科进行预先咨询，以获取特定于您的信息。 工作不是当你想要突然出现的时候。
第二阶段的分娩或推动一度被认为是超重或肥胖女性的更长时间。 最近的研究并未发现情况如此。 事实上，一项小型研究显示，这些女性的腹内压力与正常体重相当。 也就是说，用合成催产素增加更为常见。 同样重要的一点是，增加的BMI似乎对会阴部有第三或第四度裂伤具有保护作用。
诱导劳动和剖宫产
剖腹产科在超重和肥胖女性中有自己的一套问题。 虽然重要的是要指出，计划剖宫产单独的重量不会改善婴儿或母亲的结果。 需要剖宫产的风险并不像人们想象的那么简单。
如果你自发开始劳动，分娩剖宫产率在所有体重类别的妇女中都是一样的。 当超重和肥胖类别的母亲剖宫产风险升高时，是由于人工诱发或开始分娩。 虽然目前正在研究如何改变以控制这种上升，但目前还没有关于何种类型的诱导最有效的建议。
我们所知道的是，体重过重或肥胖的女性确实有更高的并发症发生率，这会使得诱导分娩成为适当的干预措施。 接下来的任务是平衡延长妊娠的风险以及诱导和潜在剖宫产分娩的风险。
从麻醉团队和外科医生的角度来看，剖腹产在技术上更具挑战性。 这是另一次有足够大小的设备可以对外科医生和患者非常有用。
对未来的预想规划
通常建议的一件事是在怀孕前解决肥胖和体重相关问题。 然而，关于什么是有效的，什么不是最好的，没有真正的研究。 尽管专家一致认为，如果可能，你应该减肥，即使它没有完全解决体重问题，任何减肥都被认为是有益的。
如果您在减肥或选择不等待时遇到麻烦，请确保尽可能保持健康。 超重或肥胖可能会对您的健康产生不利影响，但这不是复杂化的承诺。 良好的孕前健康检查可以发现任何潜在的问题，你可以在怀孕前解决这些问题。 如果您没有在怀孕期间尝试识别和治疗其他问题，这已经可以帮助您未来的怀孕更健康。
所有这些都表明，有研究表明，在怀孕之间减肥会导致体重基本上失去一种悠悠效应，甚至可能导致女性在怀孕期间或怀孕期间增加体重。 最有效的事情之一就是在怀孕前处理与体重相关的疾病，高血压和血糖问题，因为许多怀孕期间出现的并发症来自这些问题。
高风险标签
许多超重或肥胖的女性发现自己被迫进入高风险的医疗实践，即使没有长期的问题，也不得不接受干预或测试，他们可能不想要。 这是因为超重和肥胖类别的大多数女性经常被标记为高风险患者 。
虽然超重或肥胖可能会增加一些并发症，但在这些体重类别内怀孕中发生的大多数并发症仍然是由于慢性病，这可能与体重或可能不相关。 一个很好的例子就是预先存在的血压问题。 虽然许多女性不了解被高度标记为高风险的说法与说怀孕绝对会出现并发症并不是一回事，只是说这种情况发生的可能性更大。
即使有高风险标签，也有很多女性应该能够低介入怀孕和分娩。 这在很大程度上取决于你选择的从业者和他们的指导哲学。 作为一个怀孕的人，你有权利并且可以锻炼他们，这可以包括在适当的时候找到一位新的医生。
如果因为自己的体重而感觉自己受到的待遇不佳，该怎么办
你首先应该说出来。 你的医生或助产士可能没有意识到你对你的护理感觉不好。 这让你有机会清空空气。 如果您不适合亲自做这件事，请考虑写信给您的提供者。 如果您的疑虑没有以您喜欢的方式得到解决，请考虑寻求另一组医生的照顾。
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