如何确定疫苗计划

随着研究人员发现新的和更安全的方法来对抗危险疾病,美国的疫苗日程已经大幅增加。 今天,完全接种疫苗的孩子和青少年免受16种疾病和7种不同类型的癌症 - 远远超过他们的父母或祖父母。

尽管大多数家长已经接受了这些改变,但有些人担心儿童在生命的最初几年中获得的疫苗数量和次数日益增加,并且怀疑时间表是否可以安全遵循。

谨慎是很自然的。 通过在社交媒体上访问如此多冲突的信息和令人心碎的故事,家长很难知道哪些人的建议值得信任,特别是在涉及到健康方面。 这就是为什么如何更好地了解常规疫苗接种时间表的制定以及为什么它被广泛认为是保护儿童免受潜在严重感染的最安全和最有效的方法。

谁决定儿童接种时间表?

美国食品和药物管理局(FDA)决定疫苗是否可以在美国销售,而免疫实践咨询委员会(ACIP)就什么样的疫苗应该在何时提供建议提出建议。 这些建议后来被美国疾病控制和预防中心(CDC)和美国儿科学会(AAP)采纳,并由全国各地的医疗团队用于为患者接种疫苗。

ACIP是一个由公共卫生和医疗专家组成的自愿组织,其组成如下:

为了防止利益冲突,目前与疫苗生产商有联系的申请人将被拒绝,并且积极研究某些疫苗的研究人员不能参与与他们正在研究的疫苗相关的投票或为其研究提供资助的公司的疫苗。

疫苗接种计划的更新频率如何?

ACIP每年召开三次会议,审查所有关于疫苗相关问题的研究,并相应地更新时间表。 为了使过程尽可能透明,委员会将会议记录和定时议程张贴在CDC网站上,所有ACIP会议都向公众开放并通过网络直播进行现场直播。

在会议之间,成员从事针对特定疫苗和疾病的小型工作组。 这些研究小组对所有最新研究进行了深入研究,包括尚未获得FDA批准的疫苗信息,以便向整个委员会进行简要介绍。 新疫苗经过多次讨论,在工作组被连续更新之前,甚至被认为会增加疫苗接种时间表。

当投票成员投票时,他们考虑了各种各样的因素,包括:

在所有这些问题和更多问题都经过充分讨论和辩论之后,公众已经有机会在会议期间分享他们的想法,委员会投票选择包括,删除或修改某些建议,并公布新的修订时间表每个日历年的开始。

应该指出的是,这个时间表并不是告诉家长需要什么疫苗来上学。 该清单是由各州政府设立的。 其主要目的是根据多种因素指导医生,家长和护理人员定期给予哪些疫苗。

每年接种疫苗的时间安排是否在石头上?

根据最新的研究,上述过程所产生的时间表是保护儿童免受疾病最安全和最全面的方式。

一旦提出建议并公布时间表,审查就不会停止。 ACIP根据他们目前拥有的所有数据制定日程安排,但新的信息始终在收集。 如果在任何时候研究指出疫苗不像以前认为的那样安全或有效,或者如果剂量需要添加或间隔不同,则调整时间表。

例如,2016年,ACIP投票决定不再推荐鼻腔喷雾型流感疫苗。 初次发布疫苗时,有关疫苗的早期数据显示,它与传统流感疫苗一样有效 - 如果不是更多的话。 但2013-2015年的新研究表明,它的效力远远低于此前的预期。 鉴于新的信息,ACIP 放弃了对即将到来的流感季节的建议,而是建议6个月以上的每个人都接受传统注射流感疫苗

ACIP的工作是仔细权衡风险与收益,当鼻腔喷雾流感疫苗的益处不再超过与其相关的风险时,他们改变了时间表以反映这一点。

该计划是否适用于所有人?

尽管免疫计划旨在广泛适用于某一年龄段的所有儿童,但由于医疗条件或某些风险因素,有些儿童可能需要按照调整的时间表进行。 例如,接受移植的儿童通常不能接受活疫苗 ,如针对麻疹或腮腺炎的疫苗,因为他们的身体防御能力被削弱。 那些患有导致脑膜炎的疾病的风险高于平均水平的人可能需要比同龄人更早接种疫苗。

ACIP将这些孩子纳入考虑范围,并在日程安排中提供特殊脚注,以便为医疗专业人员提供指导,帮助他们减慢,加速,增加或减少某些疫苗以及时间。 然而,对绝大多数儿童和青少年而言,坚持按照日常推荐的时间表是最好的选择。

按照不同的时间表是否有害?

即使父母将疫苗看作是保护儿童健康的重要一步,他们仍然可能犹豫不决,无法遵循推荐的时间表。 相反,有些人决定推迟或放弃一些疫苗,或选择“空出”剂量,以便他们的孩子一次只能接种一种疫苗。 在这样做的时候,他们希望尽量减少与疫苗接种有关的风险,但遵循这些替代方案实际上可能会增加风险。

间隔疫苗不仅会使儿童容易受到感染而长时间不必要 - 这使他们有可能在接种疫苗时接触麻疹和百日咳等疾病 - 但他们也需要更频繁地到医生办公室就诊,还可以抓住其他疾病。

但也许最重要的是,由ACIP制定的推荐的儿童免疫接种计划旨在尽早保护孩子 - 但也尽可能安全。 以不同的组合或以不同的时间间隔给疫苗可能会使它们效率降低,或使副作用更可能发生。 我们不知道。 虽然我们经常研究ACIP建议的安全性和有效性,但我们没有针对自定义时间表的相同数据。

根据个人信念或偏好修改时间表并不能消除风险 - 它只是改变父母正在采取的风险。

不同国家的疫苗计划不尽相同 - 这很好

虽然美国的免疫接种时间表与英国或澳大利亚使用的接种时间表相似,但疫苗接种的时间和类型不同。 那是因为各国不同。 每个国家都要根据自己的收益与风险分析来确定自己的疫苗接种时间表。 诸如疾病常见以及患者如何获得疫苗和医疗服务等因素在不同国家差异很大,而且在讨论何时应该接种疫苗时,这些考虑因素至关重要。

世界卫生组织通过提供关于推荐的疫苗接种时间表的指导来协助这一过程,但应该指出,这些时间表旨在用作国家疫苗接种计划的参考,而不是患者或医生。

>来源:

>疾病控制和预防中心。 关于ACIP。

> Grohskopf LA,Sokolow LZ,Broder KR等人。 预防和控制季节性流感疫苗免疫实践咨询委员会的建议 - 美国, 2016-17流感季节 MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2016; 65(5):3。

> Robinson CL,Romero JR,Kempe A,Pellegrini C.免疫实践咨询委员会为18岁或18岁以下的儿童和青少年推荐免疫接种计划 - 2017年。 MMWR Morb Mortal Wkly Rep。2017 ; 66:134-135。