各国的免疫接种时间表各不相同,通常,推荐的时间表取决于疫苗的类型,疫苗的设计疾病以及疫苗最有利的儿童的年龄。 免疫接种的目的是为了保护婴儿和儿童,当他们最易受伤害时(在生命早期),并且在他们接触到可能危及生命的疾病之前。
儿童疫苗接种时间表
美国疾病控制中心,美国儿科学会和免疫实践咨询委员会为儿童推荐的最新免疫接种计划表明,美国儿童开始上幼儿园时,他们应该得到:
- 3剂乙肝疫苗
- 2或3剂口服轮状病毒疫苗(Rotarix或RotaTeq)
- 5剂量的DTaP疫苗
- 3或4剂Hib疫苗
- 4剂Prevnar 13疫苗
- 4剂量的脊髓灰质炎疫苗
- 2剂MMR疫苗
- 2剂水痘疫苗 (Varivax)
- 2剂甲型肝炎疫苗
- 年度流感疫苗,一旦孩子年龄在2岁以上,可作为鼻腔喷雾剂使用
轮状病毒和Hib疫苗所需剂量的数量取决于使用哪种品牌的疫苗。 Rotarix(轮状病毒)和PedvaxHIB和Comvax(Hib)疫苗需要更少的剂量。
如果使用混合疫苗 ,孩子们也可以获得更少的镜头,例如:
11岁至12岁的孩子应该加强注射:
- 1剂量的Tdap
- 1剂量的Menactra或Menveo,16岁时加强剂量
- 3剂HPV疫苗(仅限女孩)
免疫统计
另一种考虑免疫接种时间表的方法是,当他们开始上幼儿园时,大多数孩子将获得多剂量的10种疫苗,以保护他们抵抗14 种可预防疫苗的感染 。
为什么这比20世纪80年代的免疫接种计划要好,那时孩子们只有10剂3疫苗(1983)或11剂4疫苗(1989)?
当然,当时他们的投篮次数较少,但更重要的统计数字是现在许多感染可以预防的人数(主要是孩子)每年在常规疫苗获得保护之前得到的疫苗数量,如:
- 来自肺炎链球菌的肺炎,脑膜炎和血液感染 - 63067例和6500例死亡
- 流感嗜血杆菌 b型(Hib)细菌引起的脑膜炎,会厌炎和其他严重感染 - 20,000例和1,000例死亡
- 甲型肝炎 - 117,333例,住院6,863例,死亡137例
- 乙型肝炎 - 66,232例,住院7,348例,死亡237例
- 轮状病毒胃肠炎 - 300万病例,70次住院,20至60人死亡
- 水痘 - 超过400万例,住院10,000例,死亡100例
欧洲如何做到这一点
当然,并非世界上每个人都遵循CDC免疫计划。 有些人希望指出,其他国家的免疫计划使用的疫苗较少,如丹麦,瑞典,芬兰和冰岛。 但他们的免疫接种计划有何不同?
根据瑞典国家卫生和福利委员会的资料,所有儿童都接种了针对9种严重疾病的疫苗:白喉,破伤风,百日咳,小儿麻痹症,Hib感染(B型流感嗜血杆菌 ),肺炎球菌感染,麻疹,腮腺炎和风疹从2010年1月1日起,所有1999年或以后出生的女孩也接受针对人乳头瘤病毒(HPV)感染的疫苗接种。
对感染或严重疾病高风险的儿童提供针对乙肝,肺结核,流感和肺炎球菌感染的疫苗(如果尚未接种婴儿)。“
根据芬兰国家疫苗接种计划,芬兰的孩子们经常接受轮状病毒疫苗,DTaP,IPV(小儿麻痹症),Hib,MMR,肺炎球菌结合疫苗和年度流感疫苗。 高危人群中的儿童接种了抗结核病(BCG),乙型肝炎和甲型肝炎疫苗。
冰岛已将肺炎链球菌疫苗添加到他们的常规免疫日程中,其他人正在研究加入它。
因此,大多数欧洲免疫接种计划的重大差异是缺乏针对甲型肝炎和乙型肝炎的水痘疫苗和针对性疫苗,而在针对接种疫苗运动的先前失败尝试后,我们对这些疫苗可预防性感染采用通用免疫方案。
这是有道理的,因为:
- 在欧洲大多数国家,甲型肝炎并不流行
- 在欧洲许多国家,乙型肝炎常见于非常明确的风险群体
然而,西班牙等许多国家已经开始接种乙肝疫苗,开始将HPV疫苗送给青少年女孩,如果还没有接种过水痘疫苗,甚至可以将水痘疫苗送给青少年。
欧洲大多数国家仍在研究常规使用轮状病毒疫苗的风险与收益分析。
来自这些国家的巨大收获并不是说他们使用的投篮较少; 他们在为孩子接种疫苗方面做得很好。 在芬兰,疫苗接种覆盖率统计显示,98%至99%的儿童接种了疫苗。
此外,许多国家的免疫接种时间表与CDC免疫接种时间表几乎相同。 例如,自2007年以来,澳大利亚的婴儿在两个月大的时候就已经接种了5种疫苗,就像美国的hepB,DTaP,Hib,IPV,Prevnar 7和轮状病毒疫苗一样。
替代免疫计划
有些人继续推广的其他免疫接种计划包括:
- 用户友好的疫苗接种时间表 - 从两岁开始,每次一个人,即使单独使用百日咳,白喉和破伤风疫苗,每六个月接受一次百日咳 (无细胞百日咳),白喉,破伤风和IPV(小儿麻痹症)不再可用
- Bob博士的替代疫苗计划 - 将疫苗分开,以便婴儿一次不会得到两个以上的疫苗,但他们必须每月一次地接种疫苗,延迟甲型肝炎疫苗和乙型肝炎疫苗,直到孩子年龄更大,并推荐单个麻疹,腮腺炎和风疹注射而不是MMR疫苗组合
家长应该明白,替代方案是否可以减少疫苗副作用,甚至可以安全地预防疫苗可预防的感染(获得注射的延迟可能使您的孩子不受保护,并有可能获得疫苗可预防的感染),这是未经测试和未经证实的。
资料来源:
疾病预防控制中心。 美国2016年为0至18岁人口推荐的免疫接种时间表。
美国儿科学会。 免疫计划。
澳大利亚政府卫生和老龄部。 全国免疫计划时间表。
芬兰国家健康和福利研究所。 芬兰的疫苗。
长:儿科传染病的原理和实践修订再版,第3版。 - 2009年。
MMWR:19-35个月的儿童中的国家,州和当地疫苗接种覆盖率 - 美国,2009年。MMWR。 2010年9月17日/ 59(36); 1171-1177。
瑞典国家健康和福利委员会。 瑞典接种疫苗。