孕产妇死亡率，原因和预防

by Donna Murray，RN，BSN

在美国和世界怀孕和分娩中死亡的机会

当你有了你的第一个孩子时，想想第一次抱着你的宝宝以及你一起度过的所有美好时刻是令人兴奋的。但是，当你不知道该期待什么时，它也会变得可怕。很多即将成为母亲的人担心分娩，麻醉和并发症。想知道死亡的可能性甚至是正常的。

但是，如果你住在像美国这样的国家，你可以松一口气。

在发达国家，在分娩过程中或因怀孕而死亡是非常罕见的，即使您的怀孕是高风险的。以下是你需要了解的孕产妇死亡率，原因和预防措施。

什么是孕产妇死亡率？

当一个女人死于与怀孕有关的任何事情时，就称为产妇死亡或孕产妇死亡。产妇死亡可能发生在妇女怀孕期间，分娩期间或分娩后42天或终止妊娠。如果一位女性因意外事故或与怀孕无关的健康问题而离世，则不会被视为与怀孕有关的死亡。

美国怀孕和分娩中死亡的几率

在经济状况良好，现代技术和医疗保健方面，在怀孕，分娩或分娩后几天或几周内死亡的机会非常低。

在美国，英国和加拿大等地，大多数女性都有健康的怀孕和分娩。当然，即使在发达国家，孕产妇死亡风险仍然很小。

根据美国疾病控制中心（CDC）的统计，每年大约有700名妇女因与美国怀孕有关的并发症而丧生。

卫生官员报告了产妇死亡率，因为每10万名活产中有多少妇女死亡。每年在美国出生的婴儿约有400万人，近年来每100,000例活产婴儿中约有17至28人死亡。因此，在美国，由于怀孕而死亡的几率最多约为0.00028％，约为3500。

世界各地的孕产妇死亡

与美国相比，其他发达国家的孕产妇死亡率相似甚至更低。但是，情况并非如此。在世界各地，每年有超过30万名妇女因怀孕和分娩过程中出现的问题而死亡。世界卫生组织（WHO）报告说，美国每年约有700名妇女死亡，全球每天约有830名妇女死亡。这些女性中大多数（99％）生活在贫穷的发展中国家。在一些地方，因怀孕而死亡的几率高达15比1。而且，可悲的事实是，许多这些死亡是可以预防的。

导致孕产妇死亡的因素

正如你所看到的，你生活的地方对孕妇的健康和幸福有着重大的影响。影响与怀孕有关的风险的其他因素包括：

年龄：怀孕期间，二十多岁的女性比年轻或年长女性的并发症更少。年龄在15岁以下的年轻女孩出现并发症的可能性大得多，可能导致死亡。随着妇女年龄的增长，风险也随之增加，并随着妇女在30岁左右或40到50岁时怀孕而增加。
社会经济地位：较低社会经济群体中的贫困女性受教育程度较低，饮食不佳和医疗保健障碍。较少的教育有助于早期或意外怀孕。缺乏营养会导致健康缺陷和不良妊娠结局。而且，没有获得高质量的护理可能会使女性面临感染或其他并发症的风险，否则这些并发症可能由医疗机构或熟练的医疗保健提供者进行管理和治疗。

性别不平等：在一些国家，女孩和妇女受教育的机会较少。他们经常被剥夺财务资源，在自己的生活和家庭选择中没有发言权。
可用资源：对于许多女性来说，医疗服务很遥远，难以达到。缺乏产前护理，如果医生，助产士或护士等没有熟练护理人员的婴儿接生，以及无法获得诸如抗生素和紧急服务等治疗方法，可能会对生命造成威胁。
奇偶性：奇偶性是女性怀孕的次数。怀孕或分娩时出现问题的几率在第一次怀孕时稍高一些。第二次怀孕的几率更小。但是，五次或更多次怀孕后，风险再次增加。

产妇死亡原因分析

在美国，妊娠和孕产妇死亡的严重并发症很少见。通过适当的医疗护理，怀孕，分娩和产后期间出现的大部分问题都可以得到治疗，甚至可以预防。但是，在世界其他地区，这些条件更加危险。这是造成孕产妇死亡的主要原因。

产后出血
产后出血（PPH）是出血过多和分娩后血液流失。熟练的医护人员可以止血。但是，如果没有适当的知识和技能的医疗保健提供者，母亲会死于失去太多血液。 PPH约占所有孕产妇死亡的27％。

高血压和子痫
产前护理和测试通常会挑出诸如尿中高血压和蛋白质等问题。有了良好的医疗保健，医生可以治疗和监测先兆子痫。但是，如果不加以考虑，它会变得危险并导致死亡。高血压疾病导致14％的怀孕相关死亡。

感染
妇女可能因不安全堕胎，不卫生分娩或长时间劳动而感染。缺乏对个人卫生的了解和信息以及如何在分娩后护理身体也可能使母亲面临感染风险。大约11％的孕产妇死亡是感染的结果。

终止妊娠
不安全堕胎是意外怀孕妇女的主要死因。这是每年约有68,000名妇女死亡的原因。终止妊娠占孕产妇死亡的8％。

肺栓塞
肺栓塞（PE）是肺部的血块。分娩后PE可以发展，剖宫产的风险更高。大约3％的产妇死亡是由于肺栓塞。

其他直接并发症
大约10％的女性死于其他直接怀孕相关问题。诸如前置胎盘，子宫破裂和宫外孕等疾病可能导致并发症和死亡，如果没有适当的护理和治疗。

其他间接原因
孕妇死亡的间接原因是与怀孕没有直接关系，但在怀孕期间发展或恶化的情况。怀孕可能会影响艾滋病和心脏病等健康问题。诸如糖尿病和贫血等疾病可能会发展或恶化。这些问题约占产妇死亡的28％。

产妇死亡原因分析
死亡原因	百分
间接原因	27.5％
出血	27.1％
血压紊乱	14.0％
感染	10.7％
其他直接原因	9.6％
流产	7.9％
血块	3.2％

如何使怀孕更安全

在过去的30年中，因怀孕和分娩而死亡的妇女人数有所下降。减少的原因是：

女性的教育
避孕药的使用增加
更多的产前护理
在医院或熟练的医疗保健提供者出生的人数增加
抗生素，输血和并发症治疗的可用性更高
专门护理高危妊娠和分娩的进展

但是，在世界许多地方，需要做更多的工作。在妇女最需要的地方降低孕产妇死亡率：

教育
了解更多关于生殖，生育，节育和无保护性行为后果的年轻女性（和男性）可以为自己做出更好的选择。计划生育信息可以防止意外怀孕和不安全堕胎。

获得医疗保健
医疗保健，预先存在条件的管理以及安全程序的可用性可以预防怀孕期间的死亡。营养服务和生殖健康服务对于女孩和年轻女性尤其重要。

清洁度
良好的个人卫生习惯和如何照顾身体的知识可以防止细菌感染。定期洗手，在产前检查过程中保持清洁的会阴区域，分娩期间卫生的分娩区域也可以帮助预防感染。

怀孕护理
分娩前和分娩时的专业护理可预防并发症并导致安全出生。如果可能的话，女性应该为他们的婴儿提供医疗保健设施。如果不能在医院，诊所或办公室送货，那么熟练送货的孩子应该在送货上门。

产后监测
分娩后，妇女仍需要照顾。产后检查异常出血或感染可以使所有差异。远离服务或无法负担这些服务可能会阻止妇女在出生后获得自己需要照顾自己的知识，或者获得拯救生命的抗生素以及她可能需要的产后注意力。

在剖宫产期间死亡的机会

在发达国家，剖宫产死亡的机会依然很少，但比阴道分娩的高一点。 “ 美国妇产科学杂志”的一项研究发现，孕产妇死亡率为每10万分之2.2的c型切片和0.2 / 10万的阴道分娩。剖宫产率高的原因是手术，手术有一定的风险。研究表明，如果一个c型切片是选择性的并且没有医疗需求，那么风险高于阴道分娩。

可能导致产妇死亡的剖腹产并发症包括：

感染
血块
麻醉反应
失血
手术过程中损伤其他器官

但是，请记住，C型节也可以挽救生命。有些时候，C款是最好的选择。必要时，剖宫产可降低孕产妇死亡和新生儿死亡的几率，并使分娩更安全。

一句话来自天井

过去，怀孕和分娩更危险。但是，今天，生孩子更安全。如果你定期做产前检查，吃得好，做出好生活方式的选择，并且在你的分娩中有一位熟练的保健医生，那么拥有健康的怀孕和分娩的机会是非常好的。

然而，在世界某些地区，妇女仍然面临怀孕和分娩困难的情况。就像许多其他女性一样，她们对生孩子也抱有同样的希望和担忧。不幸的是，他们的担心是有根据的。但是，他们的希望也是如此。

世卫组织，美国国际开发署，联合国儿童基金会，人口基金等许多母婴保健组织正在提高对这个问题的认识。他们正在制定计划来帮助打击孕产妇死亡率，并为所有妇女创造更美好的未来。如果您想参与进来，您可以寻找机会帮助那些社区中不幸的人，或者通过向这些试图为女性带来拯救生命的教育，药物和护理等组织提供支持的组织提供帮助。世界。

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