病毒和细菌感染及其在妊娠中的作用
有许多类型的感染可能导致流产，死胎或新生儿死亡的风险增加。 并不是每个患有这些感染的女性都会有怀孕的损失。 值得注意的是，这些感染不是造成妊娠丢失的最常见原因 - 染色体异常是首要原因。 这份清单并不包括怀孕期间可能发生的每一种可能的感染，但它涉及到一些最常见的，以及女性经常关心的问题。
性传播感染
细菌性阴道病
细菌性阴道病（BV）是正常阴道细菌的过量生长。 BV不是性传播疾病，但作为阴道感染，许多女性在性交后注意到BV的特征“鱼腥味”。 但是，有时没有明显的气味，并且通常不需要在非孕妇中进行治疗。 然而，在妊娠中，BV与次孕期流产的风险增加有关。 在怀孕后期，BV可能会引起不舒服的子宫收缩。 它很容易用抗生素治疗，并没有持久的健康影响。
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衣原体
披衣菌是一种性传播感染，并可导致盆腔炎（PID）。 PID是已知的异位妊娠和不孕症的原因。 宫外孕是一种产科急症，需要手术来预防母亲的严重并发症，包括死亡风险。 一些研究表明披衣菌也可能导致孕早期流产。 像所有细菌感染一样，衣原体用抗生素治疗。 避孕套可以保护您免于感染衣原体。
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淋病
尽管没有确凿的证据证明淋病导致了怀孕，但有几项研究将性传播感染与流产，早产和宫外孕（如果不及时治疗足以导致PID）相关联。 出生时淋病感染可能会导致婴儿出现危及生命的健康问题。 你可以通过在性交时使用避孕套来保护自己免受淋病。 如果你已经有了，可以用抗生素治疗淋病。
人类免疫缺陷病毒（HIV）
过去，HIV感染被认为会大大增加流产的风险。 然而，由于孕妇的常规检测和更有效的药物治疗，HIV +女性通常能够拥有健康的足月宝宝。 没有治愈艾滋病的方法，但有很好的治疗方法可以控制病毒。 通过使用安全套和其他安全性行为技术可以预防艾滋病毒的传播。
疱疹（HSV）
疱疹是另一种性传播感染，是一种常见的病毒感染，可导致生殖器或口腔疼痛。 一些研究发现复发性流产与未确诊的疱疹感染之间存在联系，但迄今尚未确立原因。 单纯疱疹病毒似乎没有增加怀孕风险。 胎儿在出生时会感染HSV，但是，在出生前的几周内可能会给予药物治疗。 如果一名妇女在分娩时出现活动性疱疹病变，医生建议给患者分娩。
梅毒
梅毒是一种性传播感染，可以很容易地用抗生素治疗。 因为它是怀孕期间最危险的性传播疾病之一，因此在产前保健期间，妇女通常会进行筛查。 未经治疗的梅毒可导致40％的感染女性死于新生儿死胎。 婴儿还可能患上先天性梅毒，这可能会导致长期危及生命或导致并发症。
食源性疾病
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大肠杆菌
尽管大肠杆菌存在于每个人的肠道中，但它的某些形式与流产风险有关。 没有与大肠杆菌相关的特定食物来源。 它可以在任何不卫生或未煮熟的食物，受污染的水或未洗过的手中找到。 存在与大肠杆菌感染相关的流产风险。 避免大肠杆菌的最好方法是遵循适当的食物处理技术，并经常洗手，特别是在食用或触摸嘴巴前。
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李斯特菌
李斯特菌是在某些食物中发现的细菌。 它通常与未经高温消毒的奶酪相关，尽管它可以在新鲜农产品中找到（最近，李斯特菌病的爆发可追溯到哈密瓜）。 李斯特菌病（由李斯特菌暴露引起的感染）具有已知的流产风险。 通过适当的食物处理和良好的洗手是可以避免的。
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沙门氏菌
沙门氏菌是一种可引起人体感染的细菌。 它常见于未加工或未煮熟的动物来源，如鸡肉，鸡蛋和未经高温消毒的乳制品。 它也可能由爬行动物携带，包括家养宠物，如海龟，蛇和蜥蜴。 沙门氏菌与流产风险增加有关。 通过良好的食物处理技术和彻底的洗手，可以避免感染。
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弓形体病
弓形体病是已知流产风险的感染之一。 它通常与暴露于猫粪有关，这就是为什么孕妇过去被建议避免猫。 许多产科医生仍建议妇女在怀孕期间避免清洁垃圾箱。 吃未煮熟的肉也会使弓形体病感染，但良好的食物处理技术几乎可以消除食物传染疾病的风险。
传染性疾病
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水痘
尽管大多数成年人对水痘免疫（通过接种疫苗或先前患过该病），但有限数量的孕妇可能会感染该病毒。 怀孕的风险因暴露于水痘时身体的多少而异。 前三个月风险很小。 妊娠36周，母亲患有水痘时胎儿的风险很小。 然而，36周后，新生儿出现水痘的风险与新生儿死亡风险高有关。
感冒和流感
尽管怀孕期间没有已知的流感病毒性感冒或流感流行的风险，但高热已经与婴儿的神经管缺陷相关联。 虽然这些病毒感染无法治愈，但通过良好的卫生习惯可以降低获得感染的几率，例如在打喷嚏时用手洗和用肘部覆盖口鼻。 流感疫苗也推荐给孕妇，以减少感染流感后可能出现的并发症的风险。
巨细胞病毒
巨细胞病毒（CMV）是一种常见的易感染症状，如轻度发热，腺体肿胀和流感样症状。 对于CMV感染，健康成人很少有任何严重的健康影响。 在妊娠期间，暴露于CMV可能导致感染的婴儿出生，这有可能导致严重的终生并发症，如脑瘫，智力低下或视力和听力问题。 感染CMV的婴儿也有死亡的风险。 尽管研究还没有确定性，但一些研究也表明CMV是死胎死因和流产的原因。
H1N1流感
这种流感也称为猪流感，与孕妇死亡风险增加有关。 由于H1N1病毒株只存在几年，没有确凿的证据表明它会导致怀孕，但目前还没有足够的数据作出结论。 目前，疾病预防控制中心建议所有孕妇接种H1N1疫苗以减少感染机会。
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肝炎
有许多形式的肝炎，但只有一种戊型肝炎与婴儿母亲的死亡风险有关。 E型肝炎在美国极为罕见。 如果女性在怀孕的第三个三个月第一次感染病毒性肝炎，她有早产或分娩的危险。 某些形式的肝炎可传染给发育中的胎儿，并可导致长期健康并发症。
莱姆病
莱姆病是由蜱传播的细菌感染。 症状有些模糊，模仿许多常见的病毒性疾病，但人被蜱咬伤的区域通常在咬伤周围具有特征性的斗牛眼模式，这有助于医生识别潜在的莱姆病。 如果没有及早诊断和治疗，它有许多长期的健康影响。 没有确凿的证据表明孕妇由于莱姆病导致怀孕风险增加，尤其是如果他们正在接受抗生素治疗。
细小病毒
常见的儿童疾病，也称为第五种疾病，细小病毒对于大多数成年人而言并不重要。 暴露于细小病毒的孕妇通常患有轻微的疾病。 不到5％的孕妇在接触到细小病毒后会有任何并发症，但存在与感染相关的流产风险。
风疹
通常被称为德国麻疹，风疹通常是一种轻微的感染，人们从中恢复过来，没有长期影响。 它由MMR疫苗覆盖，母亲的免疫力通常在第一次产前检查时进行检测。 然而，如果一位妇女在怀孕期间感染风疹，先天性出生缺陷，流产或死胎风险很高。