双胞胎输血综合征是影响一些相同双胎妊娠的胎盘状况。 在TTTS中，胎盘中的血管之间的异常连接允许来自一对双胞胎的血液流入另一对双胞胎中。 在某些情况下，双胞胎不平等地共享共同的胎盘，并且一个双胞胎可能不具有足够大的份额以接收必要的营养物质以正常生长或存活。
何时发生TTTS？
双胞胎输血综合症只发生在同卵双胞胎分娩胎盘时。 如果两个婴儿相同并且共享胎盘，TTTS可发生在三胞胎或更高的怀孕中。 异卵双胞胎和具有不同胎盘的同卵双胞胎不存在TTTS风险。
TTTS的标志是什么？
TTTS双胞胎根据其是否为捐献者或接受者而具有不同的症状。
捐助者 TTTS双胞胎从胎盘接受较少的血液并将血液输给其他双胞胎。 供体双胞胎在出生前后都较小。 它们面色苍白，贫血，宫内尿量减少，膀胱小于平均水平。 如果双胞胎有两个羊膜囊，供体双胞胎会减少羊水（ 羊水过少 ）。
受胎双胞胎接受过多的血液，无论是胎盘还是其他双胞胎。 这些婴儿体积较大，并有过多的羊水（ 羊水过多 ）。
因为这些婴儿体内有很多血液，所以他们的循环系统可能会超负荷，造成心脏问题。
TTTS有多严重？
双胞胎至双胞胎输血综合征可能相当轻微或非常严重，这取决于婴儿分享血液的程度。 一旦确诊TTTS，医生会密切关注怀孕情况，看看症状是否在进展。
TTTS的阶段是：
- 第一阶段：供体双胞胎减少了羊水; 受者双胞胎有过多的羊水。
- 第二阶段：同上。 供体双胞胎的膀胱在超声下不可见 - 这是宫内尿量减少的征兆。
- 阶段III：所有上述症状都存在; 脐带血流量异常。
- 第四阶段：所有上述症状都存在; 收件人双胞胎是水肿，并显示心力衰竭的迹象。
- 第五阶段：上述所有症状都存在，一对双胞胎已经死亡。
如何处理TTTS？
当医生意识到同卵双胞胎分娩胎盘时，母亲将密切关注TTTS的迹象。 如果诊断出I期TTTS，则通常只会仔细监测母亲。 一旦TTTS进展到II或III期，医生可以尝试胎儿激光手术或羊水减量术。 疾病的晚期仍可能尝试治疗，但成功的机会较低。
在胎儿激光手术中 ，激光治疗被用于分离胎盘中的血管，使血液从一个双胞胎流向另一个。 通常认为手术比羊水减少更成功。 胎儿激光手术后出生的双胞胎有更高的生存机会，并且有更低的TTTS严重长期影响的机会。
然而手术有时会失败，TTTS将继续进行。
在连续性羊水减少中 ，羊水从包围受体双胞胎的囊中排出。 该过程可能只进行一次或几次。 羊水减少的理论是减少液体可以减少受体双胞胎的心脏压力，并防止过多的羊水对宫颈产生压力时发生早产。
什么是TTTS的长期影响？
轻度TTTS的许多症状，包括贫血和红细胞增多症（高红细胞计数），可以在出生后成功治疗。
由于许多TTTS双胎妊娠不能达标，TTTS 的长期影响与早产的长期影响相似。
在TTTS的晚期病例中，所涉及的婴儿可能具有超出早产问题的长期影响。 在TTTS婴儿中，即使在激光治疗或减少羊水过后，脑室内出血和其他脑损伤也更为常见。 如果这种疾病未得到治疗并且未得到密切关注，则长期影响可能包括心脏衰竭和一对或双胞胎死亡。
资料来源：
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双胞胎到双胞胎输血综合症基金会。 “对于医疗专业人员。”
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