衡量好处和可能的风险
扩张和刮宫术 ,简称D&C,是一种手术过程,有时在流产或流产后用于从子宫中移除任何残留组织。 它涉及使用称为刮匙的匙形装置,其轻轻刮擦子宫壁的内衬。
在某些情况下,D&C可能被认为是医疗必需品,特别是在流产后出现大量出血的妇女中。
这是阻止这种出血并避免发生血容量减少(失血过多)和贫血的最快方法。
据说,在某些非紧急情况下,包括不完全流产 ,D&C可能不被视为必需品。 在这样的情况下,您可以选择拥有D&C或通过允许流产按自己的步调继续进行,让大自然走向成功。
称重好处
每种方法都有优点和缺点。 为了做出适当的选择,您需要考虑医生的医疗建议,以确保您的决定既知情又安全。
关于D&C,有许多好处需要考虑,即:
- 它会很快结束流产的物理过程。 相反, 天然流产可以在数天甚至数周内排出。 D&C是一个单一的,预定的事件,将完成这一过程,也可能有助于减少出血和痉挛。 有些女性会选择D&C作为克服流产直接创伤的手段。 虽然它可能无法提供完整的关闭,但它可以为他们提供逐步处理情绪的手段,而无需持续不断地提醒事件。
- 这不是很痛苦。 D&C通常在麻醉下进行。 此外,随后的疼痛往往是轻微的,大多数女性能够在一两天内恢复到正常的程序。
- 它减少了某些并发症的风险。 与任何外科手术一样,a D&C确实有一些并发症,但通常认为是安全的,特别是当用超声波进行时。 相反,如果流产不完全,任何妊娠残余物都可能导致出血时间延长和感染风险增加。
- 你不会看到怀孕依然存在。 由于流产可能导致痛苦,在流产的剩余时间内继续怀孕的额外创伤可能同样具有创伤性。 这些可能包括孕囊的残余物以及胎儿本身的可识别残留物。
- 它减少了你不得不回来的风险。 如果您选择经历自然流产,如果出血持续,出生组织未完全脱落或感染已经发生,您将有可能在稍后返回D&C。
- 没有证据表明它会影响未来的怀孕。 研究发现,与没有接受手术的女性相比,D&C与妊娠并发症的风险无关。 这包括早产, 先兆子痫 , 胎盘早剥 ,恶化,妊娠早期出血或流产的风险。
衡量风险
遇到流产的妇女会有些不同,有些人的情绪反应比其他人少。 虽然这两种反应都是错误的或不正确的,但在非紧急情况下,感受确实适用于哪种治疗方案。
D&C的可能风险和并发症包括:
- 该程序是侵入性的。 正因为如此,有些女性会选择让自然顺其自然,而不是经历一个可能感觉“过于临床”的过程,或者让他们受到不必要的麻醉。
- 对于一些女性来说,这个过程可能太快了。 将会有那些宁愿不如此放弃他们的损失,并且觉得D&C有效地消除了所有证据表明一个孩子甚至在那里。 他们会选择经历自然流产,只要需要,随着出生组织的逐渐消失逐渐放弃。
- 存在严重并发症的风险。 有时D&C会导致大量出血,感染,子宫或肠穿刺,或称为Asherman综合征的罕见病症,其中子宫腔内形成粘连(疤痕组织带)。 虽然不常见,但需要考虑这些并发症。
- 宫颈机能不全有一个小但潜在的风险。 宫颈机能不全 ,也被称为无能宫颈,用于描述颈部肌肉和组织的弱化。 它可能会导致未来妊娠宫颈过早扩张,增加早产或流产的风险。 据说这是一种与重复D&C程序更相关的情况。 事实上,大多数研究对于流产后使用D&C的关系存在疑问。
一句话来自天井
对许多女性来说,流产可能是一个情感上毁灭性的时刻,因此作出明确的决定并不总是容易的。 因此,在评估D&C与自然流产的优缺点时,您需要首先关注安全性。
如果避免D&C可能会导致你的伤害,你可能需要把自然的本能放在一边,首先解决你的身体需求。 这可能并不容易,但是,随着时间和支持,你会通过它。
>来源:
>美国妇产科学院。 “常见问题:扩张和刮宫(D&C)”。 华盛顿特区; 2016年2月更新。
> Lohmann-Bigelow,A .; Longo,S .; Jiang,Z.等人 “扩张和刮宫会影响未来的妊娠结果吗?” Ochsner J.2007 ; 图7(4):173-76。 PMCID:PMC3096409。