了解糖尿病在流产和死胎中的作用
当人类食用时，食物在消化道中分解成最简单的元素，包括葡萄糖（一种糖）。 葡萄糖几乎是人体所有过程的必需燃料，包括脑功能。 对于身体使用葡萄糖作为能量，它需要一种称为胰岛素的激素，它是由称为胰腺的器官产生的。
在糖尿病患者中，一个人的胰岛素供应不足，使人体无法获得和使用葡萄糖所需的能量。
糖尿病的类型
1型--1型糖尿病（有时称为胰岛素依赖性糖尿病，或IDDM）是一种慢性终生状态，胰腺不产生胰岛素。 该疾病的确切原因是未知的，但很明显，免疫系统以某种方式触发开始攻击胰腺。 它通常在童年时被诊断出来。 常见的症状是疲劳，极度口渴和饥饿，排尿过度和体重减轻。 这种类型的糖尿病需要一个人每天接受多次注射或连续泵来接受胰岛素。 1型糖尿病无法治愈。
2型 - 在2型糖尿病中，即使胰腺能够产生足够的胰岛素，身体的细胞也会对胰岛素产生抗性。
2型糖尿病（也称为非胰岛素依赖性糖尿病，或NIDDM）在成年人中最常见，但它可以在儿童中发展。 它通常由肥胖，久坐的生活方式，年龄和遗传倾向引发。 对于有这种疾病家族史的人，非洲裔美国人，美洲原住民，亚裔美国人，拉丁裔和太平洋岛民遗产的人以及患有妊娠糖尿病的妇女，这种2型糖尿病的风险会增加。
症状与1型糖尿病相似。 治疗可以从营养变化和运动到口服药物或可能的胰岛素注射。 对于2型糖尿病没有治愈的方法，但是这种情况可以得到很好的控制，除了改变生活方式以外不需要任何治疗。
妊娠期 - 妊娠期糖尿病（GDM）仅在妊娠期间发生。 就像2型糖尿病一样，在妊娠糖尿病中，身体不能有效地使用由胰腺产生的胰岛素供应。 由于妊娠的自然激素变化，几乎所有孕妇都有一定的葡萄糖使用能力受损，但并非所有孕妇都会患妊娠糖尿病。 只有约4％的女性会发展GDM。 风险因素与2型糖尿病的风险因素相似，但也包括高血压史，以前大型婴儿（大于8磅5盎司）的分娩史，或者怀孕期间超过35岁的人。 如果不能通过饮食控制血糖，可以用饮食改变治疗GDM，但可能需要胰岛素注射。
糖尿病如何影响怀孕？
由于整个身体由葡萄糖驱动，胰岛素对所有身体系统的正常运作至关重要。
对于母亲和婴儿，控制不良的血糖会导致许多妊娠并发症。
- 羊水过多 - 这意味着羊水过多，患糖尿病的女性更容易发生这种情况。
- 高血压 - 通常被称为高血压，可导致胎儿宫内生长受限（IUGR），死胎，并可能是早产的指征，这对婴儿有其自身风险。
- 生长受限 - IUGR倾向于发生高血压，这可能在怀孕期间患有糖尿病的女性中发生。 然而，它也可能由血管疾病引起，通常是1型糖尿病患者，他们没有高血压。 这是婴儿出生后许多医疗并发症的风险因素。 低出生体重也是美国婴儿死亡的主要原因。
- 出生缺陷 - 糖尿病妇女所生的婴儿发生先天性畸形的风险较高，如心脏缺陷和神经管缺陷 。
- 流产 - 糖尿病妇女流产的 风险增加。
- 巨大儿（或超重出生体重） - 当新生儿体重高于平均水平（通常超过9磅，4盎司或高于孕龄预期大小的第90百分位）时，称为巨大儿。 大型婴儿有肩部难产等并发症的风险，并可能导致需要通过剖腹产来输送。
- 早产 - 糖尿病妇女有早产风险。 胎龄 37周以前出生的婴儿有喂养和呼吸困难，长期医疗问题和死亡的风险。
- 死胎 - 虽然糖尿病妇女患死胎的风险增加，但良好的血糖控制几乎消除了这种风险。
糖尿病管理
在怀孕期间，您的血糖控制得越好，您的健康，正常怀孕机会就越大。 尽可能谨慎地遵循医生的指示至关重要。 女性的胰岛素在整个怀孕期间都需要改变，所以如果你注意到血糖读数有变化，你应该通知你的医生。
- 血糖监测 - 患有糖尿病的孕妇预计会每天检查多次血糖，以确定他们的饮食和用药方案如何控制血糖。 监测是用一台特殊的机器完成的，并且要求您刺穿手指或前臂（取决于您的显示器）以获得一小滴血液。 如果您在怀孕期间被诊断患有妊娠糖尿病，您将被告知如何使用您的监护仪并预期证明正确使用。
- 药物和胰岛素 - 虽然一些2型糖尿病患者可以在未怀孕的情况下使用口服药物来控制血糖，但并非所有口服药物在妊娠期间都是安全的。 怀孕期间胰岛素注射提供最佳和最精确的血糖控制。 即使是在怀孕前使用胰岛素的妇女，在怀孕期间也需要新的方案来管理血糖。 仔细地遵循您的用药说明非常重要。
- 营养 - 妊娠期糖尿病饮食是控制血糖最重要的方法之一。 无论您是新诊断患有妊娠糖尿病，还是您一生都患有1型糖尿病，与营养学家会面可以帮助您学习如何在“两餐”时做出正确的食物决定。
- 诊断测试 - 由于糖尿病妇女在怀孕期间有很多并发症的风险，因此需要进行更多的产前检查。 您可能拥有以下部分或全部内容：
何时打电话给你的医生
如果您在怀孕期间有任何糖尿病，产前护理是必不可少的。 您将需要帮助管理您的血糖监测和药物治疗方案。 由于妊娠期糖尿病风险，您应该注意以下警告标志。 如果您遇到下列任何情况，并且您有任何其他问题或疑虑，请联系您的医生。
- 低血糖症状 ：头晕，出汗，摇晃，嘴唇或舌头刺痛，赛车心脏混乱，说话困难。 如果低血糖未得到治疗，可能导致无意识，昏迷甚至死亡。
- 高血糖症状 ：过度口渴，排尿增多，口干，恶心/呕吐，意识模糊，呼吸急促，气味芬芳，意识不清。 不受控制的高血糖会导致昏迷和死亡。
- 胎动减少
- Tylenol没有缓解严重头痛
- 经常痛苦的收缩
- 像月经期一样沉重的阴道出血
- 从阴道流出清澈的液体
- 严重的腹痛
资料来源：
美国糖尿病协会。 统计。
疾病预防与控制中心。 全国糖尿病简介2011。
March of Dimes，妊娠糖尿病。
国立卫生研究院。 对于糖尿病妇女：您的妊娠指南。 全国糖尿病信息交换所。