女性糖尿病患者应谨慎监测其健康状况
受孕后的头七周内，大部分主要器官系统都在生长的胎儿中形成。 这个阶段 - 当一些女性不知道自己怀孕时 - 被广泛认为是整个人类寿命中最关键的时期。 妊娠早期对糖尿病妇女特别重要。
这里描述的额外预防措施主要适用于怀孕的糖尿病妇女，而不是怀孕期间患妊娠糖尿病的妇女。
在妊娠期间，妊娠糖尿病并不像1型或2型糖尿病那样具有产妇并发症的风险。
糖尿病妇女应该如何准备怀孕？
患有糖尿病的女性在怀孕前应进行完整的体格检查。 作为检查的一部分，他们应该为他们的医生提供完整的病史，包括糖尿病的持续时间和类型，服用药物和补充剂，以及任何糖尿病并发症史，如神经病变（神经损伤），肾病（肾损害）视网膜病变（眼睛损伤）和心脏问题。
糖尿病妇女提前计划并保持良好的血糖控制也很重要，因为妊娠头三个月的高血糖水平可能导致流产或先天性异常，这是子宫胎儿发育过程中的异常变化。
在怀孕之前，糖尿病妇女也应该测试其肾功能。
尽管妊娠不会加重糖尿病肾病，但患有晚期肾病的孕妇更容易患上高血压，这可能会影响几乎所有的身体系统并最终危及胎儿。
妊娠糖尿病患者需要进行哪些特殊护理或测试？
孕妇糖尿病需要仔细监测眼部护理，包括怀孕前，中，后的完整视网膜检查，因为糖尿病视网膜病变（视网膜血管损伤）在怀孕期间会恶化。
这种并发症特别发生在血糖（糖）控制不佳的妇女身上。
在怀孕期间，妇女应该每天数次测量他们的血糖：餐前，餐后，睡前和晚上如果担心夜间低血糖（低血糖）。 美国糖尿病协会建议餐前葡萄糖测量值为80至110 mg / dL（毫克每分升）和餐后血糖测量值低于155 mg / dL。
如果患有糖尿病的孕妇血糖测量值大约为180 mg / dL，则应检查她的尿液中酮类（酸）以排除酮症酸中毒，这有时会导致流产。 当身体缺乏胰岛素时发生酮症酸中毒。
为什么要控制血糖对于糖尿病孕妇尤为重要？
在1989年的一项研究中，妊娠前糖化血红蛋白值（血糖检测可测量葡萄糖水平）大于9.3％的女性发生流产和出生先天性畸形婴儿的风险最高。 研究表明，A1C值高达6％（5％被认为是正常的）与无糖尿病的怀孕相同，具有相同的流产和胎儿异常风险。
血糖水平高于正常水平的女性，无论是否有妊娠，1型或2型糖尿病，也往往有较大的婴儿。
这导致在分娩过程中肩部和臂丛（将脊柱与手臂和肩膀连接的神经）受伤的风险更高。
控制不佳的糖尿病也与先兆子痫（高血压）和早产有关。
几乎没有关于高血糖（高血糖）对胎儿长期发育影响的信息。
在妊娠期间应该避免使用糖尿病药物吗？
患有血糖控制口服药物的2型糖尿病妇女应在怀孕前和整个怀孕期间转用胰岛素。 虽然一些口服降糖药物已经被研究并被发现在妊娠期间安全，但胰岛素是控制整个怀孕期间血糖的最好和最安全的方法。
许多血压药物对胎儿可能是危险的; 因此，通常这些药物应该在妊娠前停止，如果血压可以维持在130/80 mmHg以下，并且只控制饮食盐。 如果血压药物是绝对必要的，在怀孕前妇女可能不得不转换为新药。 特别是血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂对于非妊娠糖尿病妇女的血压控制非常有效; 然而，当患有糖尿病并怀孕的女性使用这些药物时，这些并不安全。 同样，在怀孕期间也应该停止降胆固醇药物。
饮食和运动如何管理孕妇糖尿病？
营养对于1型和2型糖尿病孕妇非常重要。 一般来说，糖尿病孕妇和哺乳期妇女每日应摄入15至17卡路里的热量，虽然这可能因人而异，因此应在怀孕和哺乳前，妊娠和哺乳期间与糖尿病护理小组讨论。
1型糖尿病中重要的营养问题包括：每日食物摄入量和睡前零食的消费量保持一致，并根据活动和食物含量调整胰岛素，以防止高血糖或低血糖水平分别小心治疗高血糖和低血糖。
营养是2型糖尿病控制血糖最重要的手段。
2型糖尿病孕妇应与他们的糖尿病护理人员，理想的是糖尿病营养师交谈，以确定他们每天的卡路里，碳水化合物，食物营养平衡和吃饭时间的目标。
锻炼有益于2型糖尿病孕妇，因为它有助于改善机体对胰岛素的反应。 怀孕前行使的1型糖尿病妇女可能在怀孕期间继续运动。 然而，不习惯于运动的1型糖尿病女性在怀孕期间更容易发生低血糖运动， 出于这个原因，这些女性在怀孕时不建议开始锻炼。
资料来源：
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