妊娠糖尿病风险：过去
过去存在的妊娠糖尿病风险是非常值得关注的。 对于糖尿病母亲来说，怀孕和生活健康的婴儿是非常困难的。 在提供快速结果的便携式手持血糖仪，一次性注射器，更好的药物和护理指南出现之前，如果在怀孕期间实现和保持良好的血糖控制几乎是不可能的 - 更不用说为降低风险而需要严格的血糖控制 。
早在二十世纪五十年代，糖尿病患者注射胰岛素看起来像是一个完整的小型实验室，玻璃注射器需要通过浸泡在酒精中进行消毒，并用磨刀石磨削针头的情况并非罕见。 由于血糖仪不可用，血糖水平无法轻易或快速达到。
当时，人们感到糖尿病妇女不能也不应该有婴儿。 许多婴儿死于胎儿，因为胎盘早期破裂的风险较高尚不明了。 出现流产 ， 出生缺陷和威胁生命的巨大儿（高出生体重）是很常见的。 母亲和孩子的生命都处于危险之中。
糖尿病在怀孕风险：今天
利用当今的知识，管理指南和工具，可以更轻松地实现严格的血糖控制和风险降低 。 通过良好的计划，产科护理和血糖水平的严格控制，妊娠期糖尿病妇女可以像健康婴儿一样拥有无糖尿病妇女的机会。
A1c实验室测试用于评估过去2-3个月的平均血糖水平。 怀孕期间没有糖尿病的女性的正常A1c为6.3％。 妊娠前和妊娠期A1c水平越高，相应的风险就越高。 通常，建议将A1c水平保持在6.0％以下，但不能太低以避免显着的低血糖风险（低血糖水平）或胎儿生长受限。
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严格控制血糖水平可降低孕产妇，胎儿和新生儿并发症的风险。 餐后血糖水平与高出生体重或巨大儿相关性最强，也称为大婴儿综合征。
由于血糖控制不佳，妊娠糖尿病导致妊娠风险增加
怀孕前和怀孕期间 ：流产和主要先天性畸形。
妊娠12周后 ：胎儿胰岛素和葡萄糖含量过高，可导致生长加速和脂肪过多。 巨大儿与急诊剖宫产， 产伤 ，胎儿死亡和新生儿并发症的需求增加有关。
妊娠晚期 ：胎儿高血糖可导致胎儿缺氧（氧气供应不足）和酸中毒，这可能是血糖水平控制不佳的女性死胎率高的原因。 先兆子痫，羊水过多（羊水过多）和早产的风险也较高。
出生后 ：由于母亲血糖水平高而导致巨大儿的婴儿发生肥胖和葡萄糖耐量降低的风险较高。 怀孕期间控制不佳也会影响智力和精神运动的发育。
母亲的风险 ：妊娠期血糖水平升高也可能产生长期影响，包括视网膜病变和肾病恶化。
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来源
Kitzmiller，MD，MS，John L; Block，BS，RN，CDE，Jennifer M; Brown，MD，Florence M; Catalano，MD，Patrick M; Conway，MD，Deborah L; Coustan，MD，Donald R; Gunderson，RD，PHD，Erica P; Herman博士，MPH，威廉H; Hoffman，MSW，LCSW，Lisa D; Inturrisi，RN，MS，CNS，CDE，Maribeth; Jovanovic，MD，Louis B; Kjos，MD，Siri I; Knopp，MD，Robert H; Montoro，MD，Martin N; Ogata，MD，Edward S; Paramsothy，MD，MS，Pathmaja; Reader，RD，CDE，Diane M; Rosenn，MD，Barak M; Thomas，RD，Alyce M; 和Kirkman，MD，M Sue。 管理预先存在的妊娠糖尿病：证据和共识建议的护理摘要。 糖尿病护理 2008年5月31（5）：1060-1079。