出生体重和类固醇影响先兆的生存几率
许多女性,尤其是那些在过去的怀孕流失之后感到焦虑的女性,在怀孕达到宝宝能够在出生早期能够生存的地步之后松了一口气。 指出这一日期很复杂,许多因素影响早产儿的生存以及出生后出现损伤或残疾的可能性。
生存年龄
在许多医院中,24周是医生进行强化医疗干预以试图挽救过早出生婴儿生命的切入点。
24周出生的婴儿通常需要大量的干预,可能包括机械通气和其他侵入性治疗,然后在新生儿重症监护病房(NICU)停留很长时间。
在经验丰富的专家手中,稍早出生的婴儿可能有生存的机会。 在23周出生的婴儿可以在最先进的NICU中存活,但生存几率要低得多。
随着怀孕的进行,生存几率会增加,即使是子宫内多出一周也会有所作为。 一般来说,接近37周出生的早产儿比28周以前出生的婴儿要好。
影响生存的因素
多种因素可以影响婴儿是否会存活早产,包括婴儿的出生体重。
出生体重过低与生存率降低和残疾和健康问题的风险增加独立相关。
此外,如果早产是由于医疗条件(如分娩前的胎盘早剥或缺氧) 导致的诱导或C节引起的,则该情况会影响宝宝的健康和生存。
另一个因素是医生在出生前是否有时间用类固醇治疗婴儿以加速肺部发育。 母亲得到类固醇,然后通过胎盘到达胎儿。 在出生前用类固醇治疗的早产婴儿比出生意外的婴儿更可能存活。 类固醇可以影响宝宝是否能够在子宫外呼吸。
值得注意的是,女孩更有可能在非常早期的早产中生存,就像出生在单身而不是多胎怀孕的婴儿一样 。
生存统计
根据Quint Boenker Preemie生存基金会和March of Dimes的信息,这是一个过早出生婴儿可能存活的可能性。 重要的是要注意,这些百分比是统计数字,并不能预测个体宝宝的生存。
怀孕时间 | 生存的可能性 |
23周 | 百分之十七 |
24周 | 39% |
25周 | 50% |
26周 | 80% |
27周 | 90% |
28至31周 | 90至95% |
32至33周 | 95% |
34周以上 | 几乎与足月宝宝相同 |
来源:March of Dimes,Quint Boenker Preemie生存基金会 |
残疾风险
除了死亡风险之外,过早出生的婴儿可能面临某种程度的学习障碍或其他发育障碍的高发生率,但是残疾或损伤的严重程度可能会有很大差异。
这可能取决于许多因素,包括新生儿即将接受治疗的必要性和类型。 更强烈的治疗,有时这些极其脆弱的婴儿的风险因素越大。
实质上,拯救生命的程序也有能力限制婴儿长大后的能力。 几乎不可能告诉哪些婴儿会有问题,以及这些问题在以后会有多严重。
对于每26周的宝宝,其中约20%的宝宝没有长期问题。 在他们的生活中,这会留下80%左右的某种形式的发育或身体问题。
在26周的出生婴儿中,约有34%的婴儿会有轻微的残疾。 轻度残疾定义为近视或轻微认知障碍。 即使在这一类别中,您也可以看到存在各种各样的潜在问题。
在26周出生的婴儿中,百分之二十四的人患有中度残疾。 中度残疾包括诸如视力/听力障碍或脑瘫以及步行能力等问题。 脑瘫本身可因人而异。 早期干预也可以帮助预防或减轻一些症状。
剩下的22%将会有严重的残疾。 这可能包括失明或严重耳聋。 它也可能包括无法行走的脑瘫。 这通常是人们在考虑早产后发育障碍时所想到的。
早期出生的婴儿面临学习障碍和其他问题的风险,但这些问题的具体可能性在很大程度上取决于出生体重和出生前是否缺氧等因素。
即使对于不一定归类为早产的婴儿,包括那些早期出生的婴儿,情况也是如此。 宝宝的大脑在怀孕的最后几周经历了许多增长和发展。
如果您希望提供极早产婴儿,请尽早与将会照顾您的宝宝的医生讨论您的胎儿需要哪种类型的复苏以满足孕龄。
什么与你的医生讨论
正如你所看到的,当谈到早产时,还有很多需要讨论。 这不仅仅是关于婴儿是否能够幸存下来的讨论,而是关于这个婴儿的长期结果。 如果您的宝宝过早出生,或者您希望宝宝过早出生,请务必与宝宝的医生详谈,以便尽可能做好准备。
有很多可能性非常针对当前的情况。 需要考虑的问题包括:
- 我的宝宝(或将要)出生的胎龄是多少?
- 婴儿出生前是否缺氧? 那有什么预期的后果? 运行了哪些测试来检查严重性?
- 我的宝宝的护理中使用或将使用哪些类型的干预措施? 每种治疗有哪些风险和好处? 有什么选择?
- 出院后应该注意什么问题? 在第一年? 当我的孩子开始上学?
- 我的宝宝需要什么类型的随访? 有没有早期的干预计划?
>来源:
>情况说明书:早产。 March of Dimes。 https://www.marchofdimes.org/complications/premature-babies.aspx。
>玻璃HC,Costarino AT,Stayer SA,Brett CM,Cladis F,Davis PJ。 极早产儿的结局。 麻醉和镇痛 。 2015; 120(6):1337至1351年。 DOI:10.1213 / ane.0000000000000705。
>早产统计。 Quint Boenker Preemie生存基金会。 http://www.preemiesurvival.org/info/index.html。