早产儿何时回家?

NICU婴儿出院前必须达到的里程碑

一般来说,没有一个“规则”说明你的早产儿需要留在新生儿重症监护病房(NICU)多久。 相反,在他们被允许与父母回家之前,先知们有几个里程碑要相遇。

很多早产儿在他们最初出生的时候都会出院,但这可能会有所不同。 一些婴儿在出生前可以很好地回家,而另一些婴儿则需要远离他们的期限。

由于许多家长怀疑他们的小家伙何时可以回家,因此有一些具体的标准值得您关注。

无氧呼吸

大多数时候,婴儿在从新生儿重症监护室回家之前应该能够呼吸无氧的室内空气。 许多先生在出生后不久需要某种呼吸支持 ,有些婴儿可能只需要额外的氧气。

非常小或者很早出生的婴儿有可能患有一种称为支气管肺发育不良或BPD的慢性病。 这是一种严重的肺部疾病,有些婴儿可能会通过鼻插管使用氧气回家。

超出As和Bs

“As和Bs”代表呼吸暂停和心动过缓,它们是早产的标志。 呼吸暂停是指婴儿停止呼吸超过20秒的时段。 这种呼吸不足导致氧饱和度下降,导致心率降低(心动过缓)。

这些“咒语”,正如他们通常所说的那样,在早产儿中很常见。 在妊娠30周左右出生的婴儿中,有近一半有他们。 当婴儿怀孕34到35周时,这一比率下降到7%左右。 它通常是由神经系统的不成熟造成的。

大部分时间婴儿都留在新生儿重症监护室,直到他们的A和B法术解决。

有时候,如果一个婴儿做得很好,并且已经达到了所有其他排出的里程碑,但是仍然有温和的As和Bs,她可以用便携式心脏和呼吸监视器回家。

请记住,如果您的孩子处于危险之中,或者认为她的法术可能有危险,您将不会被送回家。 您的宝宝的医生可能会让您选择让宝宝长时间呆在新生儿重症监护室,或者带着监护仪回家。 在这种情况下,这将取决于您,并且监控您的宝宝有多舒适。

通过嘴吃所有的食物

早产儿不像足月婴儿一样强壮,并且不能协调吮吸和吞咽,直至胎龄达到约32至34周。 首先,大多数早产儿都是通过全胃肠外营养( TPN ,静脉输液)来营养的。 然后将它们通过饲管喂食,直到它们足够强壮以从乳房或瓶子饮用。

许多新生儿重症监护病房希望看到一个婴儿不仅在预定的喂养方式上体重增加,而且还可以在自由时间表上喂食(婴儿饥饿时而不是时钟喂食)。 这通常发生在胎龄37周左右,尽管有些婴儿(尤其是那些有严重呼吸系统问题的婴儿)可能需要更长的时间。

此外,有些宝宝会带着NG管G管回家。

保持稳定的温度

起初,大多数早产儿需要在孵化器中睡觉以保持温暖。 这是一个封闭的设备,带有一个明亮的圆顶,有一个婴儿躺着的加热平台。 早产儿不能保持自己的温暖以及足月宝宝,并且如果他们不是在袋鼠护理中的皮肤对皮肤或保存在孵化器中,它们会变得太冷。

在送回家之前,婴儿需要能够将其体温保持在敞开的婴儿床中。 宝宝能够做到这一点的时间将取决于她的体重而不是胎龄。

一般来说,当体重约为4磅时,先行者可以保持自己的体温。

通过各种测试

除了实现上述里程碑之外,在将宝宝带回家之前可能还需要进行特定的筛选测试。 这些可能包括听力测试(耳声发射或自动听觉脑干反应测试),汽车座椅安全检查, 高胆红素血症测试和心脏病筛查。

如果你的宝宝变得越来越好,但还没有完全准备好回家,她可能会首先进入所谓的降压托儿所。

学习基本护理

在出院之前,确保您了解婴儿心肺复苏(CPR),以便在紧急情况下知道该怎么做。 此外,您将接受完整的足月儿正常教育。 这可能包括喂养,消除,体重增加等指导。

与你的孩子的医生或护士交谈,确保你在家时确切地知道如何照顾你的孩子 。 询问您的任何问题,并确定您是否可以在孩子的最后一晚或两天内“与孩子在一起”,以便掌握一切。

一句话来自天井

每个先兆都会有所不同,所以当你的小孩准备回家时,请相信新生儿重症监护室的工作人员。 请放心,除非您需要照顾健康的足月新生儿,否则他们不会将您送回家中。

在您的宝宝回家之前,请确保您的宝宝有自己的支持系统。 将家中的早产儿带回家可能会产生压力,而且在NICU不断活动后你独自一人时,你可能会感到有点不知所措。 好消息是,离开新生儿重症监护病房的大多数婴儿会发育成健康的孩子。

>来源:

> Aagaard H,Uhrenfeldt L,Spliid M和Fegran L.父母的婴儿从新生儿重症监护室出院时的过渡经验:系统评价协议。 JBI系统评估和实施报告数据库 (10):123-32。 doi:http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287。

> Kliegman RM,Stanton B,St Geme JW,Schor NF,Behrman RE,Nelson WE。 纳尔逊儿科学教科书。 第20版。 宾夕法尼亚州费城:Elsevier,2015年。

> Quinn,J.,Sparks,M.和S. Gephart。 晚期早产儿出院标准:文献综述。 新生儿护理进展 2017 Apr 24。doi:10.1097 / ANC.0000000000000406。