当一个婴儿过早出生时 ，他们往往难以自行呼吸，需要某种帮助。 宝宝需要的呼吸辅助类型取决于宝宝出生的早期阶段。 你可能被告知你的宝宝有一些叫做RDS的东西。 RDS或呼吸窘迫综合征是婴儿在过早出生时会遇到的更常见的问题之一。
婴儿出生前，肺部会塌陷，并通过胎盘向婴儿提供氧气。 胎盘允许氧气和营养物质从母亲的血液通过脐带通过婴儿的血液。 宝宝出生后这一切都改变了。 当脐带被切断时，富含氧的胎盘血液的生命线被切断。 饥饿开始，新生婴儿开始喘气。 通过这种喘息，肺部首次扩张，并从塌陷的固体物质转变为软空气填充袋。
肺的工作原理
成熟的肺部由海绵状弹性组织组成，随着呼吸的延伸和收缩。 当空气进入时，有数百万个称为肺泡的小型圆形囊袋。在肺泡内有一层称为表面活性剂的液体。 表面活性剂是一种肥皂样的物质，它自然地涂在成熟肺部的内部，并防止这些小气球（肺泡）塌陷。
表面活性剂对于肺和血液之间的氧气和二氧化碳交换是必不可少的。 在肺细胞内产生表面活性剂开始于妊娠24至28周，随着产量增加直至胎儿期孕期。
当婴儿出生得太早时，他们的肺部不成熟，并且通常缺乏足够的表面活性剂。
肺不能很好地打开，以阻挡氧气被有效地吸收到血液中并分布到重要的身体器官。 过早肺也有较少的未成熟肺泡，影响交换氧气和二氧化碳的能力。 分娩前肺部继续产生肺泡。 婴儿越早产生，他们的肺泡就越少。 这些肺泡非常小，表面潮湿。 湿表面粘在一起，引起表面张力。 表面活性剂降低了这种张力，允许肺的湿润表面扩张，允许空气交换。
我们呼吸的空气由几种不同的气体组成，氧气是最重要的，因为细胞需要能量和生长。 没有氧气，身体的细胞就会开始死亡。 二氧化碳是由代谢产生的气态废物，作为身体能量制造过程的一部分。 肺允许空气中的氧气进入体内，同时还可以让身体排出空气中的二氧化碳。
表面活性剂对于肺和血液之间的氧气和二氧化碳交换是必不可少的。 在肺细胞内产生表面活性剂开始于妊娠24至28周，随着产量增加直至胎儿期孕期。
当婴儿出生得太早时，他们的肺部不成熟，并且通常缺乏足够的表面活性剂。 肺不能很好地打开，以阻挡氧气被有效地吸收到血液中并分布到重要的身体器官。 过早肺也有较少的未成熟肺泡，影响交换氧气和二氧化碳的能力。 分娩前肺部继续产生肺泡。 婴儿越早产生的肺泡越少。
早产和呼吸问题
一般来说，婴儿出生越早，发生呼吸窘迫的风险就越大。 如果早产可以推迟一两天，母亲可以在分娩前给予最多2次间隔24小时的类固醇注射，如倍他米松。
如果预计早产，倍他米松用于帮助胎儿肺部发育。
使用RDS的Preemies通常会接受人工剂量的表面活性剂 ，通过呼吸管给予; 直接进入肺部，在肺部覆盖气囊，从而实现更好的气流交换。 患有RDS的婴儿在出生的头几天可能会变得更糟，但当肺开始产生它们自己的表面活性剂时通常在几周内会出现改善的迹象。
RDS婴儿通常需要某种形式的补充氧气。 改善婴儿吸氧的一种方法是增加婴儿接受的空气中的氧气浓度。 正常的房间空气中约有21％的氧气。 需要补充氧气的婴儿在极端情况下可以接受高达100％的氧气，如果需要的话。 氧气设置和水平的监测非常密切，因为获得正确的浓度非常重要。 太少会对神经系统造成损害，过多会对肺部本身以及眼睛造成伤害。
氧饱和度监测仪（通常称为脉搏氧饱和度探头）置于婴儿的足部或腕部 - 这测量婴儿血液中的氧气水平。 记录的氧气量为百分比。 这个百分比是血液中血红蛋白分子携带的氧气量。
被称为血气的血液样本是衡量婴儿系统内如何进行这种交换的另一种方法。 该测试比饱和度监测提供更多信息，通常在婴儿处于较高水平的呼吸支持时使用。 目标是获得最少的支持，以保持宝宝的氧气水平在理想范围内。 （该范围基于孕龄。）
使用RDS的婴儿有几种不同级别的支持。 随着肺部成熟，呼吸支持的数量将在断奶的过程中减少。 这种断奶过程对于婴儿来说是非常独特的，并且将取决于婴儿呼吸的工作有多困难，血氧饱和度和血气水平以及婴儿的整体健康状况。
以下是一些用于呼吸支持的最常见设备，通常解释如下：
- 呼吸机 - 通过气管导管将空气和氧气泵入肺部。 （也称ET管或呼吸管。）呼吸机将为婴儿呼吸，并设定为每分钟呼吸一定的时间。
- 振荡器 - 一种呼吸机，通过每分钟通过数百次微小的充气呼吸使氧气和二氧化碳振动起作用。
- 持续气道正压 - 也称为CPAP。 CPAP不会机械地为婴儿呼吸，而是在低压下将恒定的空气流吹入婴儿的肺部，始终保持肺部分充气。 CPAP通过鼻塞传送。
- （泡沫）CPAP - 通过对婴儿的呼吸道提供持续的压力而起作用。 （通过鼻塞）类似于CPAP，但具有放置在水下的呼吸回路，以及产生压力并在肺野内持续振荡的气泡。
- 鼻导管 - 氧气通过塑料管直接输送给婴儿，塑料管上带有插入婴儿鼻孔的小叉。
RDS在早产儿中很常见，因为肺本身是不成熟的。 根据你的宝宝出生的早期将决定他们将如何通过这种情况发展。 看到你的小孩与我们每天每天都想成为理所当然的简单事物相抗衡是非常可怕的。 希望这些信息能帮助你了解RDS的具体情况，并帮助你，让自己的呼吸更轻松，就像宝宝一样。
资料来源：
泡沫，婴儿和生物：表面活性剂的故事。 （ND）。 取自http://www.fasebj.org/content/18/13/1624e.full
关于早产儿视网膜病（ROP）的事实| 国家眼科研究所。 （ND）。 取自https://www.nei.nih.gov/health/rop/rop
未成熟的肺 - AboutKidsHealth。 （ND）。 取自http://www.aboutkidshealth.ca/en/resourcecentres/prematurebabies/aboutprematurebabies/breathing/pages/the-immature-lung.aspx
新生儿表面活性剂治疗的建议。 （ND）。 取自http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2722820/