RhoGAM可以预防进一步的妊娠损失吗?

RhoGAM是一种含有Rh因子蛋白抗体的注射液

如果您是Rh阴性,大多数医生会建议您在出现流产, 宫外孕或其他流产后出现RhoGAM 。 获得RhoGAM或其他Rh免疫球蛋白注射是预防Rh血型不合的情况,这种情况可能会影响未来怀孕并导致新生儿溶血性疾病。

在流产后不久,我是否需要RhoGAM镜头?

如果您的Rh阴性 ,意味着您的血液不含Rh因子蛋白质,您的医生可能会建议您在出血72小时内获得Rh免疫球蛋白注射液(如RhoGAM)。 用这种方法可以减少妊娠期Rh阳性血液产生抗体(变得敏感)的几率; 如果您有抗Rh因子的循环抗体,您可能会在未来的怀孕中遇到问题。 如果在流产开始后72小时之后给药,那么注射不可能有区别。

但是,如果您的流产已经过了三天以上,请不要惊慌。 你对Rh因子敏感的几率很低。 尽管没有强有力的证据表明,在妊娠早期流产后这种注射是完全必要的,但这种注射是低风险的,所以医生建议在怀孕后出血,因为有Rh致敏的理论风险。

不过,如果可以的话,在建议的时间范围内使用它是一个好主意,因为它会使Rh敏化的小风险更低。 有更多的证据表明,在晚些时候怀孕后或分娩后,这个镜头的必要性。

如果您担心,您可以向您的医生询问血液检查以检查RH敏感性,以便您放心。

什么是Rh因子以及它如何影响怀孕?

Rh因子是大多数人血液中携带的蛋白质。 大约85%的人口是Rh阳性,而Rh的状态是基因决定的。

对于Rh阳性的女性,Rh阳性的伴侣中,婴儿至少有50%的机会成为Rh阳性(Rh阳性状态是显性遗传特征)。 Rh阳性的女性和Rh阴性的Rh阴性女性不需要担心RhoGAM的攻击,因为Rh不兼容是不可能的。 在第一次怀孕中,Rh致敏很少是一个问题,因为母亲的血液和宝宝的血液通常直到分娩时才会直接相互作用 - 但是如果Rh阳性血液(例如来自婴儿)进入Rh阴性母亲的血液,她的免疫力系统可能开发针对Rh因子的抗体。 如果这些抗体随后进入Rh阳性婴儿的血液中,则抗体可能开始攻击婴儿的血液,如果不治疗则会引起黄疸或更严重的症状。

RhoGam如何提供帮助?

RhoGAM预先将女性的血液与抗Rh因子蛋白的抗体储存在一起,这可以防止妇女的免疫系统在遇到Rh阳性血液时需要制造抗Rh因子的抗体。

因为RhoGAM抗体最终会清除母亲的血液,所以注射抗体比安全过敏更安全,这意味着如果未来母亲的血液与宝宝的血液混合,她的免疫系统就不会学会制造针对Rh因子的抗体,而且宝宝不会得到抗Rh抗体。 如果母亲的血液对Rh因子敏感,敏化可能是永久性的,她有可能为未来的婴儿提供抗Rh抗体。

作为标准产前检查中的血液检测的一部分,大多数医生检查女性的血型,以便确定哪些女性的Rh不相容性值得关注。

最初的建议是给已经分娩的妇女进行注射。 随后,这些建议改为在怀孕28周左右包括一次RhoGAM拍摄。 虽然很少有关于使用Rh免疫球蛋白治疗头三个月流产的研究 ,但很多医生都推荐他们,因为流产后出现理论上的敏感性风险,认为潜在益处超过最低风险。 需要在流产发生后的大约72小时内开始注射,才能有效。

如果你没有得到RhoGAM镜头,不要惊慌 - 记住流产后致敏的风险相对较小。 但是,你应该告诉你的医生你的担忧。 你的医生可以点血检查你的Rh敏化状态。 如果您确实开发了抗Rh抗体,那么确实存在Rh不相容的治疗方法,您的医生会知道如果需要,可以密切观察您未来的怀孕是否有问题迹象,以便及早干预。

资料来源:

威尔角儿科。 “妊娠中的血型”。 2003年2月12日。

汉纳芬,布莱恩,弗兰克洛夫基奥和保罗布莱克本。 “妊娠早期自然流产的Rh阴性妇女是否需要Rh免疫球蛋白?” 美国急诊医学杂志 2006年7月487-89。

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