不总是流产的征兆
在怀孕期间,胎盘中的细胞产生称为人绒毛膜促性腺激素 (hCG)的激素。 这种荷尔蒙在受精后滋养卵子并形成附着在子宫壁上的胚胎。 在正常妊娠的头三个月,hCG水平显着增加,通常在头8至11周的过程中每两至三天增加一倍 。
当这种情况没有发生 - 或hCG水平实际降低时 - 这可能意味着流产正在发生。
如何测量hCG
受孕后,早在第11天就可以在血液中检测到hCG,使用称为定量连续β-hCG检测的测试,该检测测量一毫升血液中hCG的体积。 可以使用单个hCG检测来查看妊娠期间的水平是否在预期的正常范围内。
为了了解hCG的加倍速度,需要进行连续的hCG测量。 定量hCG血液检查是根据预期的增加速度分开两到三天抽取。 总的来说,在评估怀孕时,系列测试提供比单一hCG水平更有用的信息。
正常的hCG水平趋势
一个“正常”的hCG水平在女性和女性之间以及从一个女性到另一个女性之间可能会有很大的差异。 除了实际数字之外,医生们真正想要关注的是这些水平的变化趋势以及是否如预期的那样增长。
hCG在简单怀孕中的正常范围和趋势如下:
最后一次经期的几周 | hCG水平(mIU / ml) |
---|---|
3 | 5至50 |
4 | 5至426 |
五 | 18至7,340 |
6 | 1,080至56,500 |
7-8 | 7,6590至229,000 |
9-12 | 25,700至288,000 |
13-16 | 13,300至254,000 |
17-24 | 4,060至165,400 |
25-40 | 3,640至117,000 |
通常在5周到6周之间,hCG产生的第一个显着峰值发生。
六到七周后,每三到四天水平会继续增加一倍,最终在八到十一周之间的某个时间达到峰值。
除此之外,hCG在监测怀孕方面的用处不大,医生会转向其他工具(如阴道超声波 )来确定怀孕状况。
当hCG趋势异常时
大多数流产发生在怀孕的前13周。 正是在这个阶段,hCG监测对于评估怀孕的健康和状态是最有价值的。 如果你期望和你的hCG水平低于他们应该的水平,或者增长速度比他们应该的更慢,甚至开始下降,你的医生会想知道为什么。 以下是每种情况的可能原因:
- 低hCG水平可能意味着你的怀孕日期被错误计算,并且你没有想象中那么远。 需要进一步的检测来确定原因,其中可能包括流产, 卵细胞缺失或异位妊娠 。
- 妊娠早期慢性上升hCG水平可能是麻烦的迹象。 请记住,然而,这种情况发生率约为怀孕的15%,并且没有并发症。
- 在妊娠的头三个月,在两到三天的过程中降低hCG水平通常是即将流产的征兆。 对于经历流产症状的女性,如阴道大量流血,尤其如此。 妊娠第二和第三个月期间hCG水平的降低通常不成问题。
同样重要的是要注意,过高的hCG水平可能表明多胎妊娠或葡萄胎妊娠,这是由无法生存的受精卵引起的。 正如hCG低,高hCG可能仅仅是由于怀孕日期的错误计算。
监测hCG水平是确保怀孕以正常和健康的方式进行的有用工具,但不要担心如果你的荷尔蒙水平没有像预期的那样“表现出来”,并且你的医生正密切关注他们。 提出尽可能多的问题来缓解你的想法并保持积极:机会都很好,在你知道它之前,你会展示令人印象深刻的宝宝颠簸。
>来源:
> Slattengren,A .; Prasad,S .; 和Oyola,S。“这是否怀孕可行?” 家庭实践杂志。 2013; 62(6):305-316。