目前男性不育的诊断与治疗
不育症的主要原因之一是精子数量和活力低下。 加上精子质量差,男性不育症的发生率为90%,夫妻双方为20%-40%。
这是一个令人沮丧,通常令人沮丧的情况,几乎影响到六分之一的男性。 造成范围从遗传因素和生活方式选择到过去的感染和年龄。
低精子数和运动性的特点
低血睾酮低精子症(OAT)是我们用来描述这种情况的术语。 根据定义,OAT的特征是具有以下品质的精液:
- 精子数量异常少(少精子症)
- 精子数目异常低的精子(弱精子症)
- 健康形状的精子水平异常低(畸形精子症)
当所有三种因素都存在时,使用术语寡少精子无精子症。
当病因不明时使用特发性少精症候群。 据称,高达30%的男性不育症患者具有特发性OAT。
OAT的原因和治疗
OAT的因素大致可以分为四类:遗传因素,生活方式因素和睾丸因素,以及睾丸/射精功能障碍。
遗传因素可影响男性生育的每个阶段,包括精子细胞(精子)中的DNA损伤,Y染色体的遗传缺陷,以及遗传性疾病如Klinefelter综合征。
大多数因素本身不可治疗,但通常可以通过使用体外受精(IVF)来克服。
生活方式因素涉及直接影响男人精子的习惯和条件。 这些因素中的许多因素都是可以改变的,并且可以显着提高男性受孕的机会。
其中:
- 吸烟与男性不育症密切相关,但原因尚不完全清楚。 我们所知道的是,吸烟可以使精子数量减少23%,精子活力减少13%。
- 每周喝五杯酒可以显着降低男性的睾丸激素水平和精子质量。 许多消遣性药物具有相同的效果。
- 已知肥胖(BMI超过30)会引起可直接影响男性生育力的荷尔蒙变化。 体重严重不足(BMI低于18.5)也是一个问题。
- 艰苦的骑行(骑自行车,骑马)会导致睾丸炎症,只要休息一下即可缓解睾丸炎症。
- 过度加热睾丸与精子数量低有关。 原因包括太热的淋浴或桑拿,以及穿紧身内裤而不是拳击手。 在健身房中使用Overexertion也可以产生同样的效果。
- 某些药物也会影响精子质量(合成代谢类固醇,Tagamet用于治疗胃酸),而其他罐头会影响精子活力(Azulfidine用于治疗类风湿性关节炎,Macrobid用于治疗膀胱感染)。
睾丸因素是干扰睾丸产生充足数量或精子质量的能力的因素 。
一些因素可以被处理; 别人不能。 他们包括:
- 年龄较大
- 睾丸创伤
- 已知直接或间接影响男性生殖系统的某些过去感染(梅毒,腮腺炎,疟疾)
- 精索静脉曲张的扩大(通常可以通过手术和非手术治疗)
- 睾丸癌
- 化疗和放疗
睾丸和射精功能障碍是指阻碍男性射精或阻碍男性生殖道精液流动的任何情况。 这些因素包括:
- 阻塞输精管或射精管
- 前列腺炎(前列腺炎)
- 精液无意中重新导向膀胱的逆行射精
- 尿道下裂,一种先天性缺陷,其中尿道的开口不位于阴茎头部
- 勃起功能障碍(通常可以用药物治疗)
- 由其他原因导致的阳痿
一句话来自天井
虽然令人不安,但男性不育的许多原因都可以治疗。 如果他们不能,那么有一系列辅助生殖手术可以提高一对夫妇的受孕机会。 它们包括生育药物 , 医疗设备 , 手术或治疗组合。
不管你做什么,都不要放弃。 如果面对男性不育症,无论原因如何,请咨询可能有帮助的生育专家。
资源
- > Cavallini G.“男性特发性寡发育无精子症。” 亚洲J安道尔。 2016年3月; 8(2):143-57。
- > Punab,M .; Poolamets,O。 Vihljajev,V .; 等人。 “男性不育的原因:对1737例精子总数减少的患者进行为期9年的前瞻性单中心研究。” 人类生殖。 2017年; 32(1):18-31。