父母和孩子，特别是青少年，当他们注意到他们比同龄人中的许多同龄人和同学短时，往往会担心。
虽然有许多医疗条件可能导致儿童身材矮小，但大多数短缺的儿童是正常的 。
这是孩子们可以责怪他们的父母，或者至少是他们的基因的一次。
大多数孩子都很矮，因为他们的父母很短。 遗传学在一个人的身高方面扮演着非常重要的角色。
高度预测因子
父母经常问他们的医生是否可以弄清楚他们的孩子会有多高。 虽然你的儿科医生没有一个水晶球来看看你的孩子长大后会有多高，但是有一个简单的公式可以用父母的身高来帮助他们估计孩子的目标身高或他们的遗传增长潜力。 一般来说，你将生父母的高度平均在一起，如果孩子是男孩，则增加2 1/2英寸，或者为女孩减去2 1/2英寸。 您也可以使用在线高度预测器为您进行计算。
找出一个孩子的目标身高是很重要的，因为如果一个孩子远远低于他的遗传潜能，那么这可能是一个问题的标志。
正常增长
儿童在生命的头四年（特别是头两年）迅速增长，平均每年高达4英寸。
4岁以后，儿童平均生长速度稳步下降，每年低至2至2 1/2英寸 - 直到青春期开始。 然后，当他们达到青春期的高峰期时，女孩每年增长大约3到3 1/2英寸，男孩每年增长大约4英寸。 在青少年达到高峰期后，他们的增长速度将会稳步下降，直到他们达到完全成年身高，在他们的高峰期出现大约4到5年后。
男孩和女孩通常会继续增长，直到14到16岁，但这取决于他们什么时候开始青春期，女孩可以从8岁开始到13岁，男孩则是9岁到14岁。 例如，如果一个女孩在八岁时开始青春期，那么她可能会在九岁时开始增长，并在她十三岁时成长。 另一方面，如果另一个女孩直到12岁才开始青春期，那么她可能会继续增长直到她17岁。
此外，请记住，女孩比男孩早两年到达青春期的发育期，所以在青春期早期，许多女孩比男孩高。
除了父母的高度之外，青春期开始时间的这些差异也说明了青少年时期和青少年时期儿童身高的许多差异。
评估短小的孩子
在评估短期儿童时，比增长图上的位置更重要的是他们的发展。 要看这种增长模式，或者孩子的身高增长速度，你通常需要看几年的增长。
正常生长的孩子应该密切关注他们的成长曲线，所以即使他们处于第5或第3百分位，如果这是他们一直以来的情况，那么他们可能正常成长。
如果您的孩子在增长曲线上穿过百分点或线，那么可能会有医疗问题导致他短缺。 请记住，儿童在生命的头几年通常可能会出现百分位数，这实际上是短期父母或体质性生长迟缓儿童（有时称为“晚出生者”）的常见发现。
其他可能表明生长问题的红旗包括患有慢性病或其他慢性症状，如呕吐，腹泻，发烧，体重减轻，食欲不振，营养不良，头痛和青春期延迟。 具有不成比例的矮小身材可能是染色体异常的征象，例如软骨不足性侏儒症，既短又超重可表示内分泌或激素问题。
评估身材矮小的儿童最重要的部分是审查他们的成长记录或增长图表。 如果一个矮小的孩子有一个以上的儿科医生，那么把这个孩子的所有旧记录放在一起以便他们现在的儿科医生进行检查是一个好主意。 如果他们只是简短但正常增长，那么不需要进一步的测试。 你的医生可能会决定在未来3到6个月内观察你的孩子的成长情况，以确保他能继续正常生长。
测试短小的孩子
但是，有时候需要测试矮小的孩子，或者排除可能导致身材矮小的健康状况，或者让一个矮小的孩子或父母放心他正常生长。
最重要的测试之一是骨龄。 为了确定你的孩子的骨龄，你的医生会命令你的孩子的手的X光片。 将X射线与来自不同年龄的正常儿童的一系列标准手X射线进行比较。 例如，如果你的孩子的手X射线看起来最像8岁的标准X射线，那么你的孩子据说骨龄为8岁。
如果你的孩子的骨龄远低于他的年龄或实际年龄，那么在你通常认为他已经停止生长的年龄之后，他的骨头可能仍有生长空间。 女孩通常继续增长，直到骨龄约14岁，男孩在骨龄16岁后停止生长（在骨龄为14岁时具有最高生长率）。 骨龄延迟或晚期也可能是需要进一步评估的问题的标志。
其他检查可包括血液检查以检查甲状腺功能减退症（T4和TSH），生长激素水平（通常通过检查IGF-1和IGF BP3），全血计数（检查贫血），血液化学性质（可包括SMA 20检查肾脏和肝脏疾病），尿液分析，有时还有核型以寻找染色体异常（特别是怀疑患有Turner综合征的女孩）。
身材矮小的原因
你的孩子缺乏的最常见原因之一是家族矮小，这意味着孩子的父母和其他家庭成员也很短。 这些孩子通常以正常速度生长，虽然他们很短，并且他们遵循的生长曲线可能低于平行于正常生长曲线。 测试不是常规需要的，但如果骨龄完成，结果将是正常的，不会延迟。
正常儿童身材矮小的另一个常见原因是体质上延缓了生长。 具有这种正常的生长变化的孩子很短，并且正在或高于第三百分位的身高。 他们的增长速度将在每年2至2 1/2英寸的情况下正常。 这些孩子骨龄延迟，表明还有额外的生长空间。 他们也经常在青春期开始时推迟。 虽然时间短，但当其他孩子停止生长并且他们应该达到接近其目标身高的最终成年身高时，具有体质性生长迟缓的儿童通常会继续增长。 这些孩子有时被描述为“ 晚出生 ”，并且通常还有其他家庭成员也发展迟缓并遵循这种增长模式。
治疗
虽然你的孩子有很多正常的原因，但也有一些严重的情况需要治疗。 患有这些疾病的儿童身材矮小，但也没有正常生长，没有遵循生长曲线，并且经常会向下传递百分位数。
其中一种情况和父母通常担心的是生长激素缺乏症。 生长激素是正常生长所必需的，生长激素缺乏的儿童很短，往往看起来比他们的年龄年轻，并且可能超重。 虽然他们的骨龄通常会有延迟，就像体质延迟的儿童一样，生长激素缺乏的儿童生长速度会很慢，他们的生长曲线会偏离正常生长曲线。 生长激素缺乏症可能是先天性的（小孩是与它一起出生的），或者可能是在头部受伤或脑肿瘤或肿块后期获得的。
如果您的儿科医生怀疑您的孩子患有生长激素缺乏症，他可以检查您的孩子的IGF-1和IGF-BP3水平，在缺乏儿童时这种水平较低。 生长激素刺激试验也可由儿科内分泌专家完成。
生长激素缺乏症的治疗包括生长激素替代治疗。 目前正在成功使用生长激素的其他疾病包括Turner综合征 ，慢性肾衰竭和Prader-Willi综合征。
生长激素治疗最近也被批准用于特发性矮小儿童的长期治疗，也称为非生长激素缺乏型矮身材，如果它们的年龄和性别均低于2.25个标准差以上，最小的1.2％的孩子。
重要的是要注意，生长激素拍摄是昂贵的，通常在一周中的七天内给予短小的儿童，直到它们完成青春期为止，并且通常仅使小孩增长2至3英寸。 因此，身高为5'6“的矮身材儿童和身材矮小的身材矮小的儿童，因为正在接受生长激素注射，可能不会变成6英尺高。
生长激素也可以用于小于胎龄的儿童，并且在他们两岁时不会追赶他们的成长。
儿童短小
对孩子的身高和体重保持良好的记录可以使评估身材矮小的孩子变得更容易。 请务必与您的儿科医生定期进行良好的儿童访视，甚至在病态访视中，要求他们衡量您的孩子的身高，如果最近没有做过。 尽管大多数儿科医生可以开始对一个短期儿童进行初步评估，但如果需要进行额外的检查，或者您或您的孩子需要放心，那么访问儿科内分泌科医生可能会有帮助。
资料来源：
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